Sở Y Tế Virginia và Thỏa thuận Gilead

Sở Y Tế Virginia và Thỏa thuận Gilead

VDH vẫn cam kết bảo vệ sức khỏe, phẩm giá và sự an lành của những người đang sống chung với HIV/AIDS tại Virginia. 

Sở Y tế Virginia (VDH) và Gilead Sciences, Inc. đã đạt được thỏa thuận dàn xếp để giải quyết khoản thanh toán thừa khoảng $16.8 triệu đô la cho Chương trình Hỗ trợ Thuốc Virginia (VA MAP) đối với các khoản hoàn trả của Chương trình Hỗ trợ Thuốc AIDS (ADAP) theo Chương trình Ryan White Phần B. Gilead là một công ty dược phẩm sinh học sản xuất các loại thuốc kháng vi-rút được sử dụng để điều trị HIV.

VDH và Gilead xác định rằng khoản truy thu là do dữ liệu không khớp liên quan đến các yêu cầu hoàn tiền không đủ điều kiện được gửi từ quý hai năm 2021 đến quý hai năm 2023. Vào năm 2022, VA MAP đã chuyển sang một nhà cung cấp mới và bắt đầu gửi dữ liệu cho Gilead bằng cách sử dụng danh pháp mới để xác định các yêu cầu hoàn tiền không đủ điều kiện. Danh pháp đó không tương thích với các thông số kỹ thuật về định dạng dữ liệu của Gilead, dẫn đến việc hoàn tiền vượt mức. Thông qua các cuộc thảo luận thiện chí, VDH và Gilead đã thống nhất về số tiền truy thu, giải quyết các vấn đề kỹ thuật gây ra sự cố, và thực hiện các biện pháp để ngăn chặn các trường hợp tương tự trong tương lai. VDH cũng đang tăng cường các quy trình đảm bảo chất lượng và cải thiện chất lượng cho công tác quản lý chương trình.

Theo thỏa thuận dàn xếp, VDH sẽ hoàn trả cho Gilead thông qua việc khấu trừ từ các khoản chiết khấu trong tương lai mà VDH còn nợ. Sẽ không có thêm nguồn tài trợ nào khác được sử dụng cho việc hoàn trả. Quan trọng là, VDH và Gilead đã cơ cấu các điều khoản hoàn trả để hỗ trợ hoạt động liên tục của Chương trình Ryan White Phần B.

Doanh thu hoàn tiền giảm đối với chương trình Ryan White Phần B đã buộc phải cắt giảm chương trình, bao gồm cả các nhà cung cấp dịch vụ, cắt giảm hoặc loại bỏ một số dịch vụ và chương trình, cũng như cắt giảm nhân sự. Bất chấp những thách thức này, VDH vẫn kiên định với cam kết bảo vệ sức khỏe, phẩm giá và phúc lợi của những cư dân Virginia đang sống chung với HIV. VDH đã ưu tiên các dịch vụ y tế cốt lõi để đảm bảo rằng những cư dân Virginia đủ điều kiện tiếp tục được tiếp cận với dịch vụ chăm sóc và thuốc điều trị HIV thiết yếu. Bệnh nhân vẫn được bảo hiểm chi trả và đang nhận thuốc.

VDH đang hợp tác chặt chẽ với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, các tổ chức cộng đồng và những người ủng hộ phòng chống HIV để củng cố và xây dựng cơ sở hạ tầng toàn tiểu bang vững mạnh hơn cho các dịch vụ Ryan White và HIV. Sở cũng đang theo đuổi các cơ hội tài trợ bổ sung, bao gồm các khoản trợ cấp liên bang, để giúp duy trì các dịch vụ thiết yếu này.

Ngoài ra, Đại Hội Đồng đã bao gồm hơn $13 triệu trong hai năm tài chính tiếp theo để giúp giải quyết sự thiếu hụt ngân sách của chương trình và hỗ trợ việc tiếp cận liên tục dịch vụ chăm sóc HIV cho người dân Virginia.

Virginia Medicaid & BẢN ĐỒ VA - Những điều bạn cần biết

Các quy tắc tài trợ của liên bang nói rằng Chương trình Hỗ trợ Thuốc Virginia (VA MAP) không thể trả tiền cho việc chăm sóc khách hàng nếu có một cách khác để thanh toán cho nó. Điều này bao gồm Medicaid. Đây không phải là một quy tắc mới.

Nếu bạn đáp ứng tất cả các yêu cầu đủ điều kiện cho Virginia Medicaid, VA MAP không thể cung cấp cho bạn thuốc. Với số tiền hạn chế, VDH phải áp dụng nghiêm ngặt quy tắc này để đảm bảo càng nhiều khách hàng có thể nhận được thuốc của mình. Khách hàng có một khoảng thời gian giới hạn để đăng ký Medicaid trước khi mất bảo hiểm thuốc.

Chương trình VDH VA MAP sẽ tổ chức một số phiên thông tin trong vài ngày tới.

Để biết thêm chi tiết về các phiên thông tin hoặc để tìm thư của khách hàng với đầy đủ chi tiết về quá trình chuyển đổi Bản đồ VA/MedicAid, hãy truy cập trang web VA MAP (thông tin này nằm trong tab Thông báo gần đây).

Chuyển đổi tiếp cận thuốc VA MAP

Chương trình Hỗ trợ Thuốc của Virginia (VA MAP) đã thay đổi cách những khách hàng không có bảo hiểm tiếp cận thuốc theo chương trình.

Khách hàng không có bảo hiểm sẽ không còn đến lấy thuốc tại các sở y tế địa phương (LHD) hoặc các địa điểm lấy thuốc khác nữa.  Kể từ tháng 2 1, 2025, khách hàng hiện có thể mua thuốc từ các hiệu thuốc bán lẻ, đặc biệt là các hiệu thuốc Walgreens trên toàn tiểu bang.  Tập đoàn Ramsell đang hỗ trợ Walgreens quản lý dịch vụ mới này.

Các bác sĩ lâm sàng không nên nộp đơn thuốc cho những bệnh nhân không có bảo hiểm VA MAP cho Sở Dịch vụ Dược phẩm (DPS) của VDH, Nhà thuốc của Sở Y tế Fairfax, Nhà thuốc của Sở Y tế Alexandria hoặc Nhà thuốc của Phòng khám Chăm sóc Ngoại trú thuộc Đại học Virginia Commonwealth.

Đơn thuốc mới được kê cho tháng 2 1 trở đi phải được gửi qua đơn thuốc điện tử tới:

Walgreens (16570)
Số điện thoại: 757-278-2577

Thông tin giai đoạn chuyển tiếp cuối cùng (đã hoàn thành):

Chương trình đã hoàn tất giai đoạn chuyển đổi cuối cùng, đòi hỏi hành động từ phía khách hàng và bác sĩ lâm sàng và đã đi vào hoạt động.  Trong tháng 12:

Vui lòng xem qua phần Câu hỏi thường gặp (FAQ) bên dưới. Liên hệ với Trung tâm cuộc gọi (855-362-0658) nếu bạn có câu hỏi không được liệt kê.

Câu hỏi thường gặp về chuyển đổi thuốc

Thông tin lưu trữ