Sáng kiến Trái tim khỏe mạnh của Virginia

Tổng quan:

Sáng kiến Trái tim khỏe mạnh Virginia là một sáng kiến y tế công cộng để ngăn ngừa và quản lý tăng huyết áp ở các cá nhân và cộng đồng có nguy cơ cao mắc bệnh tim mạch. Bộ Y tế Virginia và các đối tác tiểu bang và địa phương thực hiện các chiến lược cộng đồng, lâm sàng và hệ thống y tế trong các vùng điều tra dân số được xác định có tỷ lệ tăng huyết áp cao nhất trong Khối thịnh vượng chung.

  • Cộng đồng: Cộng tác học tập Healthy Hearty được tạo ra tại địa phương để mang các thành viên cộng đồng và đối tác lại với nhau để xác định các rào cản đối với sức khỏe tim mạch trong cộng đồng và thực hiện các giải pháp do cộng đồng tạo ra. Cư dân của các khu vực điều tra dân số đã xác định chiếm từ 51% trở lên trong số các thành viên để bảo vệ quyền ra quyết định của các thành viên cộng đồng và đảm bảo Hợp tác Học tập Trái tim Lành Mạnh tại địa phương đáp ứng tốt nhất nhu cầu và lợi ích của cộng đồng của họ. Những cộng tác viên học tập của Healthy Hearty này thực hiện các hoạt động ở cấp độ cá nhân, cộng đồng, hệ thống và chính sách.
  • Lâm sàng: Các hoạt động lâm sàng bao gồm mở rộng chăm sóc theo nhóm trong các cơ sở chăm sóc ban đầu thông qua mô hình Quản lý Chăm sóc Mạn tính (CCM) của VDH, Theo dõi Bệnh nhân Từ xa (RPM) và Chuyển tiếp chăm sóc (TOC) với dược sĩ thông qua Mạng lưới Dịch vụ Nâng cao Nhà thuốc Cộng đồng (CPESN). Các cơ sở Chăm sóc Chính bao gồm Trung tâm Y tế Đủ tiêu chuẩn Liên bang, các cơ sở y tế độc lập và các trung tâm y tế cao cấp.
  • Hệ thống y tế và quan hệ đối tác cộng đồng: Hệ thống y tế và các hoạt động hợp tác cộng đồng bao gồm hợp tác với các bệnh viện và hệ thống y tế để sử dụng hồ sơ sức khỏe điện tử của họ và xác định bệnh nhân có nguy cơ cao mắc bệnh tim mạch, thuê Nhân viên Y tế Cộng đồng tiến hành sàng lọc các nhu cầu xã hội liên quan đến sức khỏe, và giới thiệu đến các chương trình y tế, dịch vụ xã hội và các hỗ trợ khác bao gồm thực phẩm lành mạnh, giao thông vận tải, nhà ở, việc làm, dịch vụ sức khỏe tâm thần và các nguồn lực địa phương.

Lý lịch:

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) đã trao cho Bộ Y tế Virginia và các đối tác của nó hai khoản tài trợ liên bang trong 2023: Chương trình Sức khỏe Tim mạch Quốc gia và Chương trình Sức khỏe Tim mạch Đổi mới.

Chương trình Sức khỏe Tim mạch Quốc gia là một 5chương trình năm. Nó hoạt động để ngăn ngừa và quản lý bệnh tim mạch ở những người có nguy cơ. Chương trình sử dụng nhiều chiến lược để giải quyết các yếu tố xã hội và kinh tế trong các cộng đồng và khu vực điều tra dân số có tỷ lệ tăng huyết áp cao.

Chương trình Sức khỏe Tim mạch Đ ổi mới là một chương trình năm 5. Nó tập trung vào việc xác định và ứng phó với sự chênh lệch chăm sóc sức khỏe trong CVD trong các cộng đồng và khu vực điều tra dân số có tỷ lệ tăng huyết áp cao nhất. Mục tiêu là cải thiện kết quả liên quan ở những người bị tăng huyết áp và cholesterol cao.  

Đối tượng được trao giải thưởng này là người lớn tuổi 18 trở lên có tỷ lệ mắc bệnh tăng huyết áp thô là 53% trở lên, như thể hiện qua dữ liệu cụ thể ở cấp điều tra dân số.

Chiến lược Sáng kiến Trái tim khỏe mạnh Virginia:

  1. Theo dõi và giám sát các dịch vụ xã hội và lâm sàng cũng như các biện pháp hỗ trợ nhu cầu được chứng minh là cải thiện sức khỏe và thể chất, chất lượng chăm sóc sức khỏe và xác định những bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh tim mạch (CVD) cao nhất, tập trung vào tình trạng tăng huyết áp và cholesterol cao. 
  2. Thực hiện chăm sóc theo nhóm để phòng ngừa và giảm nguy cơ CVD, tập trung vào phòng ngừa, phát hiện, kiểm soát và quản lý tăng huyết áp và cholesterol cao thông qua việc giảm thiểu rào cản hỗ trợ xã hội để cải thiện kết quả. 
  3. Liên kết các nguồn lực cộng đồng và dịch vụ lâm sàng hỗ trợ chuyển tuyến hai chiều, tự quản lý và thay đổi lối sống để giải quyết các yếu tố xã hội khiến nhóm dân số ưu tiên có nguy cơ mắc bệnh tim mạch cao hơn, tập trung vào tăng huyết áp và cholesterol cao. 

Quần thể ưu tiên:

  • Dân số ưu tiên #1: Bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh tăng huyết áp có độ tuổi từ 45-85 tuổi 
  • Dân số ưu tiên #2: Người Mỹ gốc Phi từ 18 tuổi trở lên 
  • Dân số ưu tiên #3: Phụ nữ Mỹ gốc Phi đang mang thai và sau sinh 18 tuổi trở lên. 
  • Dân số ưu tiên #4: Nam giới từ 18 tuổi trở lên 
  • Dân số ưu tiên #5: Những người từ 18 tuổi trở lên có tiền sử tăng huyết áp, cholesterol máu cao, bệnh tim mạch, đột quỵ, đột quỵ thiếu máu cục bộ thoáng qua, tiểu đường, sử dụng thuốc lá. 
  • Dân số ưu tiên #6: Người lớn được sàng lọc bất kỳ yếu tố xã hội nào sau đây quyết định sức khỏe: Trình độ học vấn thấp, không có bảo hiểm, thất nghiệp, thu nhập thấp, không được chăm sóc đầy đủ hoặc gặp phải các sự kiện bất lợi thời thơ ấu. 

Bản đồ khu vực điều tra dân số CVH toàn quốc và sáng tạo của VDH

Logo Sáng kiến Trái tim khỏe mạnh

Logo Sáng kiến Trái tim khỏe mạnh