Vi khuẩn gây bệnh Lyme chỉ lây truyền qua vết cắn của ve chân đen bị nhiễm bệnh (còn gọi là ve hươu). Hầu hết các trường hợp nhiễm trùng đều do ấu trùng ve chân đen gây ra. Mùa ấu trùng chân đen diễn ra vào đầu mùa hè, trùng với thời điểm cao điểm các hoạt động ngoài trời của con người (thể thao, đi bộ đường dài, v.v.). Vì ấu trùng chân đen rất nhỏ, di chuyển chậm và ít gây ngứa hoặc kích ứng so với các loài ve Virginia khác nên hầu hết mọi người không bao giờ nhận ra mình đã bị ve cắn trừ khi con ve bám vào một bộ phận cơ thể dễ nhìn thấy. Bệnh Lyme không lây truyền từ người sang người.

Hầu hết bệnh nhân (khoảng 75%) sẽ thấy phát ban đỏ gọi là ban đỏ di chuyển (phát ban “EM” hoặc “hình bia”) xung quanh vị trí bị ve cắn trong vòng vài ngày hoặc vài tuần sau khi bị ve cắn. Phát ban này lan rộng (đường kính lên tới 12 inch) và thường biến mất ở phần giữa. Phát ban không ngứa hoặc đau, do đó có thể không được chú ý nếu phát ban ở lưng hoặc da đầu. Bệnh ban đầu có thể gây ra tình trạng mệt mỏi, sốt, nhức đầu, đau cơ, khớp và sưng hạch bạch huyết.

Nếu không được điều trị hoặc điều trị không đúng cách trong giai đoạn đầu của bệnh, một số bệnh nhân có thể phát triển một hoặc một số triệu chứng sau: nhiều phát ban EM trên cơ thể, viêm khớp từng đợt (đau và sưng) ở các khớp lớn (ví dụ: đầu gối), liệt mặt, hồi hộp, đau đầu dữ dội/cứng cổ (do viêm tủy sống) hoặc các vấn đề về thần kinh (đau nhói hoặc tê và ngứa ran ở tay và chân, hoặc các vấn đề về trí nhớ) nhiều tháng đến nhiều năm sau khi phát bệnh ban đầu. Đau và sưng ở các khớp lớn sẽ xảy ra ở khoảng 60% bệnh nhân không được điều trị và các triệu chứng thần kinh xảy ra ở khoảng 5% bệnh nhân không được điều trị. Viêm khớp và các vấn đề về thần kinh có thể kéo dài trong nhiều năm sau khi bị nhiễm trùng.

Chẩn đoán bệnh Lyme chủ yếu dựa trên các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh. Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để tìm kháng thể bệnh Lyme có thể được thực hiện trên máu của bệnh nhân để xác nhận chẩn đoán, nhưng nếu lấy máu quá sớm trong quá trình phát bệnh, người bị nhiễm bệnh có thể không tạo ra phản ứng kháng thể. Nếu muốn xác nhận bằng xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, có thể cần phải xét nghiệm lại.

Khi bệnh Lyme được phát hiện sớm và điều trị bằng loại kháng sinh phù hợp (ví dụ: doxycycline), việc điều trị thường mang lại hiệu quả. Việc điều trị dự phòng (có nghĩa là cung cấp thuốc trước khi các triệu chứng khởi phát để phòng ngừa bệnh) có thể phù hợp trong một số trường hợp.

Vi khuẩn thuộc nhóm rickettsiosis sốt phát ban lây sang người qua vết cắn của ve hoặc ve bét bị nhiễm bệnh; Rickettsia rickettsii lây truyền từ vết cắn của ve Chó Mỹ bị nhiễm bệnh (Dermacentor variabilis), ve Chó Nâu (Rhipicephalus sanguineus) và ve gỗ Rocky Mountain (Dermacentor andersoni; loại ve này không được tìm thấy ở Virginia).

Sốt phát ban vùng núi Rocky (RMSF) có đặc điểm là khởi phát đột ngột với sốt từ trung bình đến cao, đau đầu dữ dội, mệt mỏi, đau cơ sâu, ớn lạnh và phát ban. Phát ban thường bắt đầu ở chân hoặc tay, có thể ở lòng bàn chân hoặc lòng bàn tay, và có thể lan nhanh đến thân hoặc các bộ phận khác của cơ thể.  Nếu không được điều trị, sốt phát ban Rocky Mountain có thể gây tử vong.

SFR có thể được chẩn đoán thông qua xét nghiệm máu hoặc da.  Kháng thể chống lại tác nhân truyền nhiễm thường không thể phát hiện được cho đến bảy đến mười ngày sau khi phát bệnh, do đó, xét nghiệm DNA của tác nhân thông qua PCR là xét nghiệm chẩn đoán trong phòng thí nghiệm tốt nhất ở giai đoạn đầu của bệnh. Nếu không thực hiện PCR, việc ghép mẫu huyết thanh cấp tính và phục hồi lấy cách nhau khoảng bảy ngày có thể là phương pháp hiệu quả để chẩn đoán RMSF.

Nhiễm trùng Rickettsia có thể được điều trị bằng một số loại kháng sinh ở cả trẻ em và người lớn.  Điều trị kịp thời có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh nghiêm trọng.

Vi khuẩn này lây sang người từ vết cắn của ve ngôi sao cô đơn hoặc ve chân đen bị nhiễm bệnh.

Các trường hợp mắc bệnh Ehrlichiosis có mức độ từ nhẹ đến trung bình, một số trường hợp có thể gây bệnh đe dọa tính mạng hoặc tử vong. Những người bị nhiễm bệnh có triệu chứng có thể bị sốt và một hoặc nhiều triệu chứng sau đây: nhức đầu, ớn lạnh, khó chịu, đau cơ, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, lú lẫn và phát ban hoặc mắt đỏ bắt đầu khoảng một đến hai tuần sau khi bị ve nhiễm bệnh cắn. Bệnh Ehrlichiosis gây phát ban ở khoảng 30% người lớn bị nhiễm bệnh và 60% trẻ em bị nhiễm bệnh. Các trường hợp nghiêm trọng có thể gây khó thở, các vấn đề về thần kinh và rối loạn chảy máu. Các triệu chứng và dấu hiệu sinh học của bệnh Ehrlichiosis có thể tương tự như bệnh Anaplasmosis và RMSF, khiến những căn bệnh này cũng được xem xét trong chẩn đoán.

Có nhiều cách để xét nghiệm bệnh ehrlichiosis, một trong số đó là phương pháp gọi là xét nghiệm miễn dịch huỳnh quang gián tiếp IgG để phát hiện các dấu ấn đặc hiệu của Ehrlichia-. Xét nghiệm này bao gồm một mẫu máu được lấy càng sớm càng tốt và mẫu máu thứ hai được lấy từ 2 đến 4 tuần sau đó để so sánh phản ứng miễn dịch. Phương pháp xét nghiệm trong phòng thí nghiệm tốt nhất để hỗ trợ chẩn đoán Ehrlichia là xét nghiệm PCR đa mồi, có thể phát hiện DNA của nhiều mầm bệnh cùng một lúc.

Việc điều trị kịp thời (trong năm ngày đầu tiên phát bệnh) bằng loại kháng sinh phù hợp sẽ giảm thiểu khả năng phát triển bệnh nặng.

Mọi người có thể mắc bệnh anaplasmosis do vết cắn của ve chân đen bị nhiễm bệnh (Ixodes scapularis). Ve nhiễm vi khuẩn từ việc hút máu động vật hoang dã bị nhiễm bệnh.

Các triệu chứng thường bắt đầu trong vòng 1-2 tuần sau khi bị ve nhiễm bệnh cắn. Các dấu hiệu ban đầu thường biểu hiện bằng các triệu chứng sốt cấp tính, đau đầu, đau nhức cơ thể, buồn nôn, nôn mửa và trong một số trường hợp hiếm gặp là phát ban. Ngoài ra, bệnh còn có các dấu hiệu đặc trưng như giảm bạch cầu (số lượng bạch cầu thấp), giảm tiểu cầu (mức tiểu cầu thấp), tăng men gan và thiếu máu.

Việc xét nghiệm bệnh anaplasmosis thường bao gồm xét nghiệm huyết thanh học để tìm các kháng thể có trong máu, tuy nhiên, Anaplasma có phản ứng chéo về mặt huyết thanh học với Ehrlichia , điều này có thể dẫn đến kết quả khó hiểu. Để xác định tình trạng nhiễm trùng hiện tại đang diễn ra, có thể cần phải cung cấp mẫu huyết thanh giai đoạn cấp tính đi kèm với mẫu thứ hai được lấy khoảng một tuần hoặc lâu hơn sau mẫu đầu tiên. Phương pháp mẫu kép này cho phép chúng ta quan sát sự thay đổi về lượng kháng thể có trong máu khi so sánh mẫu huyết thanh thứ nhất và thứ hai. Tuy nhiên, phương pháp xét nghiệm được ưu tiên là multiplex PCR.

Điều trị bằng loại kháng sinh phù hợp có hiệu quả đối với các trường hợp mắc bệnh anaplasmosis.

Mọi người bị nhiễm Babesia từ vết cắn của ve chân đen bị nhiễm bệnh (Ixodes scapularis). Ve có được ký sinh trùng từ việc hút máu động vật hoang dã bị nhiễm bệnh.

Hầu hết những người bị nhiễm Babesia không biểu hiện triệu chứng bệnh. Những người khác sẽ xuất hiện các triệu chứng giống cúm, không đặc hiệu như sốt, ớn lạnh, đổ mồ hôi, đau đầu, đau nhức cơ thể, buồn nôn, chán ăn và mệt mỏi. Babesia nổi tiếng vì có thể lây nhiễm các tế bào hồng cầu và có thể gây ra một dạng thiếu máu cụ thể gọi là thiếu máu tan máu, có thể dẫn đến bệnh vàng da (da chuyển sang màu vàng) và nước tiểu sẫm màu. Các dấu hiệu đặc trưng khác của bệnh babesia bao gồm huyết áp thấp và không ổn định, số lượng tiểu cầu thấp, bệnh đông máu nội mạch lan tỏa (DIC – có thể dẫn đến hình thành cục máu đông và chảy máu), rối loạn chức năng của các cơ quan quan trọng và trong trường hợp nghiêm trọng có thể dẫn đến tử vong.

Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để tìm bệnh babesia bao gồm việc xác định ký sinh trùng Babesia trong mẫu máu dưới kính hiển vi hoặc phát hiện DNA của sinh vật trong toàn bộ máu bằng phương pháp PCR.

Việc điều trị bệnh babesia thường bao gồm sự kết hợp của hai loại thuốc theo toa: một loại kháng sinh và một loại thuốc chống ký sinh trùng, dùng cùng nhau trong khoảng thời gian 7-10 ngày. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, có thể cần phải có sự chăm sóc hỗ trợ thêm.

Vi khuẩn thuộc nhóm rickettsioses sốt phát ban lây sang người qua vết cắn của bọ ve hoặc mạt bị nhiễm bệnh; Rickettsia parkeri lây truyền từ vết cắn của bọ ve vùng Vịnh (Amblyomma maculatum).

Các triệu chứng thường xuất hiện trong vòng hai tuần sau khi bị ve nhiễm bệnh cắn. Bệnh R. parkeri thường ít nghiêm trọng hơn các bệnh chính khác trong nhóm SFR với các triệu chứng bao gồm sốt, nhức đầu, đau nhức cơ và phát ban.  Những người được chẩn đoán mắc căn bệnh này thường có vảy đen ở vị trí bị ve cắn.

SFR có thể được chẩn đoán thông qua xét nghiệm máu hoặc da.  Nếu có vảy, có thể dùng nó để chẩn đoán chính xác bệnh R. parkeri . Kháng thể chống lại tác nhân truyền nhiễm thường không thể phát hiện được cho đến bảy đến mười ngày sau khi phát bệnh, do đó, xét nghiệm DNA của tác nhân thông qua PCR là xét nghiệm chẩn đoán trong phòng thí nghiệm tốt nhất ở giai đoạn đầu của bệnh.

Nhiễm trùng Rickettsia có thể được điều trị bằng một số loại kháng sinh ở cả trẻ em và người lớn.  Điều trị kịp thời có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh nghiêm trọng.

Bệnh tularemia không thể lây lan từ người này sang người khác, nhưng có thể lây lan theo nhiều cách khác nhau. Da, mắt, miệng và cổ họng của thợ săn có thể tiếp xúc với vi khuẩn trong khi lột da hoặc chế biến động vật hoang dã, đặc biệt là thỏ hoặc thỏ rừng. Việc xử lý hoặc ăn thịt sống từ động vật bị nhiễm bệnh, xử lý da và bàn chân của động vật, uống nước bị ô nhiễm hoặc bị một số loài chân khớp cắn cũng có thể lây truyền bệnh do vi khuẩn. Một con đường phơi nhiễm khác có thể xảy ra nhưng hiếm gặp là hít phải các hạt khí dung bị nhiễm bệnh, chẳng hạn như bụi từ đất, cỏ khô hoặc ngũ cốc bị ô nhiễm.

Các triệu chứng thường xuất hiện 3 đến 5 ngày kể từ khi tiếp xúc với vi khuẩn, nhưng có thể mất từ 1 đến 14 ngày để phát triển. Bệnh tularemia gây ra các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào vị trí và cách vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể. Bệnh tularemia có thể gây sưng và đau các tuyến bạch huyết, viêm mắt, đau họng, loét trong miệng hoặc trên da và bệnh giống như viêm phổi. Các triệu chứng ban đầu hầu như luôn bao gồm sốt đột ngột, ớn lạnh, đau đầu, đau nhức cơ, đau khớp, ho khan và suy nhược dần dần. Viêm phổi có thể là biến chứng của nhiễm trùng và cần được chẩn đoán kịp thời và điều trị cụ thể để ngăn ngừa tử vong.

Bệnh tularemia có thể khó chẩn đoán. Đây là một căn bệnh hiếm gặp và các triệu chứng có thể bị nhầm lẫn với các bệnh phổ biến khác. Vì lý do này, điều quan trọng là phải chia sẻ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về bất kỳ nguy cơ phơi nhiễm nào, chẳng hạn như bị ve và ruồi hươu cắn, hoặc tiếp xúc với động vật bị bệnh hoặc chết. Xét nghiệm mẫu bệnh phẩm lấy từ bộ phận bị ảnh hưởng của cơ thể có thể giúp xác nhận chẩn đoán.

Nên điều trị sớm bằng thuốc kháng sinh.

Hiện nay người ta cho rằng con người nhiễm vi-rút Heartland từ vết cắn của bọ ve cô độc bị nhiễm bệnh.

Người bị nhiễm virus Heartland có thể gặp các triệu chứng như sốt, mệt mỏi, nhức đầu, buồn nôn, đau nhức khớp và tiêu chảy. Thời gian ủ bệnh, hay thời gian từ khi tiếp xúc với ve cho đến khi phát bệnh, ước tính là khoảng 14 ngày.

Hiện chưa có xét nghiệm thương mại nào có sẵn đối với vi-rút Heartland. Tuy nhiên, bệnh nhân có các triệu chứng và tiền sử phơi nhiễm phù hợp với vi-rút Heartland có thể được xét nghiệm tìm kháng thể vi-rút tại nhánh bệnh do arbovirus của CDC theo yêu cầu của bác sĩ lâm sàng và sau khi tham khảo ý kiến của sở y tế địa phương/tiểu bang.

Hiện tại chưa có loại vắc-xin hoặc thuốc nào được phát triển để điều trị hoặc phòng ngừa bệnh do vi-rút Heartland gây ra. Những người mắc vi-rút Heartland thường cần phải nhập viện, nhưng hầu hết có thể hồi phục hoàn toàn.

Người ta bị nhiễm virus POW thông qua vết cắn của ve chân đen bị nhiễm bệnh. Loại vi-rút này có thể lây truyền chỉ trong 15 phút, nhanh hơn nhiều so với hầu hết các bệnh do ve truyền khác được tìm thấy ở Virginia. Virus Powassan thường tồn tại theo chu kỳ giữa các loài ve và các loài gặm nhấm vừa và nhỏ mà chúng ăn, chẳng hạn như chuột đất, sóc và chuột chân trắng. Có hai loại vi-rút POW riêng biệt ở Hoa Kỳ (POW1 và POW2). Virus POW1 được truyền qua loài ve hút máu từ các loài chuột đất và sóc. Virus POW2 được truyền qua ve chân đen, loài ve gây bệnh Lyme ở Virginia.

Hầu hết mọi người không có triệu chứng. Tuy nhiên, những người bị ve cắn có thể nhận thấy các triệu chứng như sốt, đau đầu, nôn mửa, suy nhược toàn thân, lú lẫn, mất khả năng phối hợp, khó nói hoặc co giật xuất hiện trong vòng 1 tuần đến 1 tháng sau khi nghi ngờ bị ve cắn. Khoảng một nửa số người sống sót sau POW sẽ phải chịu các triệu chứng thần kinh vĩnh viễn.

Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm thường bao gồm việc xét nghiệm huyết thanh hoặc dịch não tủy (CSF) để phát hiện IgM đặc hiệu với vi-rút và kháng thể trung hòa. Xét nghiệm huyết thanh học ban đầu sẽ được thực hiện bằng phương pháp IgM capture ELISA, MIA (Xét nghiệm miễn dịch dựa trên vi cầu) và IgG ELISA. Nếu kết quả ban đầu là dương tính, việc xét nghiệm xác nhận thêm có sẵn tại CDC thông qua sự phối hợp với sở y tế địa phương/bang.

Hiện tại chưa có vắc-xin hoặc thuốc nào để điều trị hoặc phòng ngừa nhiễm vi-rút POW. Những người mắc bệnh POW nghiêm trọng thường cần nhập viện, tại đó họ có thể được hỗ trợ hô hấp, truyền dịch qua đường tĩnh mạch và dùng thuốc làm giảm tình trạng sưng não. Sau khi mắc bệnh, quá trình phục hồi có thể cần đến liệu pháp dài hạn để lấy lại khả năng nói và/hoặc vận động các chi.

Hiện nay người ta đưa ra giả thuyết rằng con người bị nhiễm virus Bourbon thông qua vết cắn của ve Lone Star bị nhiễm bệnh.

Do số lượng ca bệnh được xác định còn hạn chế nên người ta biết rất ít về biểu hiện điển hình của virus Bourbon. Những người được xác nhận nhiễm virus Bourbon thường bị sốt, mệt mỏi, đau đầu, đau khớp, buồn nôn, nôn và phát ban. Người ta cũng báo cáo tình trạng giảm bạch cầu (số lượng bạch cầu thấp) và giảm tiểu cầu (số lượng tiểu cầu thấp).

Hiện tại không có xét nghiệm nào có sẵn trên thị trường đối với vi-rút Bourbon. CDC có năng lực xét nghiệm mẫu bệnh phẩm nếu bác sĩ nghi ngờ một trường hợp mắc vi-rút Bourbon; việc này sẽ được phối hợp với sở y tế địa phương/tiểu bang.

Hiện tại chưa có loại vắc-xin hoặc loại thuốc nào được phát triển để điều trị hoặc phòng ngừa bệnh do vi-rút Bourbon. Những người mắc vi-rút Bourbon thường cần phải nhập viện, nhưng hầu hết có thể hồi phục hoàn toàn.