|
Bệnh giang mai là gì?
JW: Bệnh giang mai là do vi khuẩn gây ra và các triệu chứng xuất hiện theo từng giai đoạn. Ở giai đoạn đầu của bệnh giang mai, các vết loét hở sẽ xuất hiện trên lớp da gọi là niêm mạc, bất cứ nơi nào người bệnh tiếp xúc với người mắc bệnh giang mai. Niêm mạc là lớp da trên môi, bên trong miệng, trong đường tiêu hóa, trong tất cả các bộ phận sinh dục của chúng ta, cả bên ngoài và bên trong. Và ai chưa từng bị đau ở bên trong miệng vào một thời điểm nào đó? Đây là lý do tại sao chúng ta gọi bệnh giang mai là “kẻ bắt chước vĩ đại”. Các triệu chứng có thể trông rất lành tính—có thể trông giống như mụn nhọt vỡ, lông mọc ngược hoặc mụn nước do sốt. Ngay cả khi bạn không được điều trị, những triệu chứng đó cuối cùng cũng sẽ biến mất, nhưng bệnh giang mai thì không biến mất.
Nếu không được điều trị, bệnh giang mai rất dễ chuyển sang giai đoạn thứ hai. Các triệu chứng này có thể bao gồm phát ban ở lòng bàn tay và lòng bàn chân. Chúng ta ngày càng thấy tình trạng phát ban này xuất hiện ở nhiều bộ phận khác trên cơ thể. Nó có thể gây rụng tóc từng mảng hoặc tổn thương giống như mụn cóc. Đây chủ yếu là những triệu chứng không đau, nhưng bất kỳ phát ban da nào không rõ nguyên nhân cũng là lý do chính đáng để bạn đi khám bác sĩ.
Bệnh giang mai lây lan như thế nào?
JW: Bệnh giang mai dễ lây lan nhất khi vết thương hở. Tất cả vi khuẩn trong vết loét này, ngay khi tiếp xúc với bất kỳ màng nhầy nào khác, chúng sẽ lây lan. Vì vậy, nó có thể lây lan qua mọi hình thức quan hệ tình dục, bao gồm cả quan hệ bằng miệng.
SG: Chúng tôi cũng thấy “lây truyền theo chiều dọc” từ người mẹ mắc bệnh giang mai sang con; đây là bệnh giang mai bẩm sinh. Trên toàn quốc, số ca mắc bệnh giang mai bẩm sinh 2022 10 hơn ở 2012 lần. Có rất nhiều biến chứng đối với trẻ sơ sinh. Gần như bất kỳ cơ quan nào cũng có thể bị ảnh hưởng. Họ có thể bị điếc hoặc mù - gan, sụn xương, mọi thứ đều có thể bị ảnh hưởng. Không một trẻ sơ sinh nào nên sinh ra đã mắc bệnh giang mai trong thời đại ngày nay khi chúng ta có xét nghiệm, có sàng lọc và có điều trị.
Điều gì sẽ xảy ra nếu bệnh giang mai không được phát hiện và điều trị?
BR: Bệnh giang mai có thể ảnh hưởng đến não, gây mù, điếc hoặc mất trí nhớ. Nếu bạn không được điều trị, bệnh giang mai sẽ không biến mất; bạn chỉ mất đi tất cả các kháng thể chống lại bệnh.
SG: Chúng tôi muốn điều trị bệnh giang mai càng sớm càng tốt khi phát hiện. Mặc dù hệ thần kinh trung ương có thể bị ảnh hưởng ở bất kỳ giai đoạn nào của bệnh giang mai, nhưng chẩn đoán càng sớm thì quá trình điều trị và diễn biến thường ít phức tạp hơn. Đối với phụ nữ mang thai, không có nhiều thời gian để bỏ lỡ các mũi tiêm penicillin hàng tuần nếu việc điều trị cần phải thực hiện hàng tuần trong ba tuần. Đối với các liều đã quên, trong hầu hết các trường hợp, chúng tôi sẽ phải bắt đầu lại loạt mũi tiêm trong thời kỳ mang thai.
Bệnh nhiễm trùng này có vẻ nghiêm trọng! Tại sao chúng ta không nói về vấn đề này nhiều hơn?
BR: Hầu hết mọi người đều không biết rằng họ cần phải xét nghiệm bệnh giang mai. Họ không biết rằng bệnh giang mai vẫn tồn tại, họ không biết bệnh giang mai lây nhiễm như thế nào, họ không biết bệnh giang mai nguy hiểm hay gây tử vong như thế nào.
JW: Nói một cách thẳng thắn, chúng ta cũng phải xem xét bối cảnh lịch sử. Bệnh giang mai đôi khi trở nên quen thuộc với mọi người vì những thí nghiệm Tuskegee độc ác và phân biệt chủng tộc, trong đó các bác sĩ cố tình gây hại cho những người đàn ông da đen bằng cách tiêm bệnh giang mai cho họ và không điều trị. Chúng tôi đang làm việc dựa trên lịch sử đó và chấn thương thực sự đó. Vì vậy, chúng ta phải thừa nhận tác hại đã xảy ra.
Khi nào thì nên xét nghiệm bệnh giang mai?
SG: Việc nắm rõ hướng dẫn sàng lọc giang mai mới của VDH là rất quan trọng. Các quận được coi là có nguy cơ cao nếu họ có bệnh giang mai nguyên phát và thứ phát 4.6 các trường hợp theo 100,000. Richmond và Henrico đều nằm trong nhóm đó. Bất kỳ ai sống tại những địa phương này và có hoạt động tình dục trong độ tuổi từ 15 đến 44 đều nên được cung cấp và khuyến cáo sàng lọc tại các phòng khám và phòng mạch bác sĩ. Chúng tôi cũng tiến hành sàng lọc thường xuyên cho nhóm dân số nhiễm HIV, những người dùng PrEP và những người đang mang thai.
BR: Việc ghi chép lại lịch sử xét nghiệm giang mai thực sự hữu ích cho mọi người. Nếu bạn đã xét nghiệm hàng năm hoặc sáu tháng một lần và sau đó có kết quả dương tính, chúng tôi biết rằng chúng tôi không cần phải điều trị cho bạn gấp ba lần.
Điều gì xảy ra nếu tôi xét nghiệm dương tính với bệnh giang mai?
SG: Ngoài việc được điều trị thích hợp, một phần quan trọng khác là đảm bảo bạn tình của bạn được xét nghiệm và điều trị. Bạn có thể điều trị cho một người mắc bệnh giang mai nhưng sau đó họ có thể bị lây nhiễm trở lại từ bạn tình chưa được điều trị. Và đó chính là lúc DIS xuất hiện và thực hiện công tác truy vết, xét nghiệm và điều trị tuyệt vời.
JW: DIS trò chuyện với bệnh nhân tại phòng khám để giáo dục họ về bệnh nhiễm trùng cụ thể—cách thức hoạt động, cách lây lan. Sau khi giáo dục, chúng tôi cố gắng yêu cầu các bạn cùng chơi, cố gắng tìm ra ai có thể hưởng lợi từ bài kiểm tra. Chúng tôi là những người gọi điện cho đối tác để nói rằng, “Tôi muốn cho bạn biết rằng có người đã chỉ định bạn là người liên hệ về bệnh giang mai. Khi nào chúng tôi có thể cung cấp cho bạn bài kiểm tra miễn phí?”
Không có sự phán xét nào từ phía chúng tôi. Mỗi người có cách quan hệ tình dục khác nhau. Tất cả chúng ta đều mệt mỏi và ngủ. Tất cả chúng ta đều đói và chúng ta ăn. Và tất cả chúng ta đều quan hệ tình dục. Là con người, chúng ta thường cảm thấy xấu hổ vì điều thứ ba. Cách chúng ta trình bày thông tin và thảo luận về nó phải cho thấy chúng ta không ngồi đây để phán xét. Hy vọng là bệnh nhân sẽ nhận ra đây là một cuộc trò chuyện khác. Và đôi khi chúng ta chứng kiến sự chữa lành thực sự.
Quá trình điều trị diễn ra như thế nào?
SG: Chẩn đoán bệnh nhân để biết họ đang ở giai đoạn nào sẽ xác định [http://xn--khi%20bạn%20xét20%20sớm,%20khả năng%20bạn%20sẽ%20mắc%20giang mai%20sớm%20 ,%20vì%20bạn%20chỉ%20cần%20một%20mũi%20và%20không%20ba%20mũi-lf44hlb.%20và%20điều%20quan trọng%20từ%20một%20bệnh nhân%20quan điểm%20ai%20muốn%20tiêm%20ba2020%20khi%20một%20là%20tất cả%20bạn%20cần/?]quá trình điều trị. Đối với bệnh giang mai nguyên phát và thứ phát hoặc giai đoạn đầu không liên quan đến thần kinh, thường chỉ cần tiêm một mũi penicillin. Đối với bệnh giang mai được chẩn đoán ở giai đoạn tiềm ẩn muộn, phương pháp điều trị là tiêm một mũi penicillin mỗi tuần trong 3 tuần. Đối với bệnh giang mai liên quan đến mắt hoặc hệ thần kinh trung ương, chúng tôi điều trị bằng thuốc giang mai tiêm tĩnh mạch trong 10-14 ngày. Khi xét nghiệm sớm, khả năng bạn mắc bệnh giang mai sớm là rất cao, vì vậy bạn chỉ cần tiêm một mũi chứ không phải ba mũi.
BR: Bệnh giang mai có thể chữa khỏi và được điều trị miễn phí. Chúng tôi thậm chí còn thiết lập một quy trình để các hiệu thuốc Hope và Bremo có thể nhận được thuốc được trợ cấp từ liên bang để điều trị cho bệnh nhân của chúng tôi. Nhìn chung, họ có nhiều lịch hẹn hơn, thời gian đặt lịch hẹn nhanh hơn, bạn vào và ra cũng nhanh hơn, họ có vị trí thuận tiện hơn đối với một số người, vì vậy việc có thể đưa mọi người đến hiệu thuốc thực sự giúp mọi người tiếp tục được điều trị vào thời điểm họ cần. Tôi rất thích quan hệ đối tác với hiệu thuốc. Thật là hợp tác và mọi người đều thực sự tham gia và tích cực.
Tôi có thể làm gì để bảo vệ bản thân khỏi bệnh giang mai?
SG: Chúng ta phải quay lại với những điều cơ bản của tình dục an toàn. Chúng ta không thể loại bỏ điều đó ra khỏi phương trình. RHHD hiện cung cấp DoxyPEP , giúp ngăn ngừa các bệnh lây truyền qua đường tình dục sau khi quan hệ tình dục không an toàn trong vòng 72 giờ, nhưng không có nghĩa là không nên cố gắng ngăn ngừa bệnh ngay từ đầu bằng cách thực hành các biện pháp an toàn.
JW: Nếu ai đó sử dụng PrEP thì thật tuyệt, bạn sẽ an toàn trước nguy cơ lây nhiễm HIV. Nhưng PrEP chỉ là rào cản hóa học đối với HIV và không bảo vệ chống lại bệnh giang mai hoặc bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào khác. Tùy thuộc vào cộng đồng bạn tham gia, tùy thuộc vào cách bạn quan hệ tình dục, tùy thuộc vào tình trạng mối quan hệ của bạn, bạn có thể không sử dụng bao cao su. Bao cao su và xét nghiệm là những công cụ quan trọng khi chúng ta biết các bệnh nhiễm trùng như giang mai, chlamydia và lậu sẽ tiếp tục lây lan.
Rất may là có rất nhiều nơi tuyệt vời sẽ xét nghiệm giang mai nếu bạn yêu cầu. Có rất nhiều người đến gặp bác sĩ và nói rằng, “Tôi cần kiểm tra STI, hãy đảm bảo rằng tôi an toàn”. Mọi người thường truyền đạt điều này bằng những thuật ngữ rất mơ hồ. Và sau đó họ đi tiểu vào cốc hoặc lấy mẫu xét nghiệm, và họ không phải lúc nào cũng được xét nghiệm giang mai. Hãy chắc chắn rằng bạn đang yêu cầu xét nghiệm giang mai cụ thể.
Có câu hỏi nào không? Bạn có muốn lên lịch kiểm tra không? Gọi cho RHHD theo số 804-205-3501 hoặc truy cập trang Dịch vụ lâm sàng STI của chúng tôi.
|
