Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đóng vai trò quan trọng trong việc ngăn ngừa phơi nhiễm chì bằng cách xác định những trẻ em có nguy cơ bị ngộ độc chì. Trẻ em có nguy cơ cao bị phơi nhiễm chì nên được sàng lọc vào tháng 12 và tháng 24 theo chính sách của Virginia. Phụ nữ mang thai cần được giáo dục về nguồn chì và sàng lọc nếu họ có nguy cơ phơi nhiễm chì cao. VDH cam kết hỗ trợ các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong việc ngăn ngừa ngộ độc chì ở trẻ em trên khắp Khối thịnh vượng chung.
Cập nhật quan trọng
Nguy cơ kết quả dương tính giả với một số ống lấy máu mao mạch được sử dụng với hệ thống xét nghiệm LeadCare của Magellan Diagnostics
Ngày ban hành: Tháng 4 24, 2025
Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đang cảnh báo các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và nhân viên phòng xét nghiệm về các báo cáo liên quan đến kết quả dương tính giả khi sử dụng ống lấy máu mao mạch siêu nhỏ SAFE-T-FILL của RAM Scientific ASP Global với Hệ thống xét nghiệm LeadCare. Các xét nghiệm này có thể ước tính quá cao nồng độ chì trong máu và đưa ra kết quả không chính xác khi xử lý các mẫu máu mao mạch được thu thập trong các ống SAFE-T-FILL của RAM Scientific ASP Global. Nguyên nhân gốc rễ của những kết quả sai lệch này vẫn chưa được biết rõ. FDA khuyến cáo không nên sử dụng ống ASP Global RAM Scientific SAFE-T-FILL với Hệ thống thử nghiệm LeadCare trong khi vấn đề này đang được điều tra.
Khuyến nghị cho các nhà cung cấp và cơ sở chăm sóc sức khỏe, nhân viên phòng xét nghiệm, bệnh nhân và người chăm sóc
- Tránh sử dụng ống lấy máu mao mạch siêu nhỏ SAFE-T-FILL của RAM Scientific ASP Global với Hệ thống xét nghiệm LeadCare.
- Các thiết bị lấy máu mao mạch đi kèm với Hệ thống xét nghiệm LeadCare cũng như các ống lấy máu mao mạch của bên thứ ba khác, như được mô tả trong hướng dẫn sử dụng Hệ thống xét nghiệm LeadCare, vẫn có thể được sử dụng.
- Nếu không có thiết bị lấy máu mao mạch thay thế nào khác ngoài ống lấy máu mao mạch siêu nhỏ RAM Scientific SAFE-T-FILL của ASP Global, hãy thận trọng khi giải thích kết quả và cân nhắc xét nghiệm lại bằng phương pháp hoặc loại mẫu khác.
- Thực hiện theo khuyến nghị của CDC về xét nghiệm máu tĩnh mạch để xác nhận nồng độ chì trong máu được quan sát thấy trong xét nghiệm chì trong máu mao mạch (https://www.cdc.gov/lead-prevention/testing/index.html).
Báo cáo sự cố với thiết bị của bạn
Các chuyên gia y tế và bệnh nhân được khuyến khích báo cáo các sự kiện bất lợi hoặc tác dụng phụ liên quan đến việc sử dụng ống lấy máu mao mạch siêu nhỏ RAM Scientific SAFE-T-FILL của ASP Global, Hệ thống xét nghiệm LeadCare của Magellan Diagnostics hoặc các thiết bị khác cho Chương trình báo cáo sự kiện bất lợi và thông tin an toàn MedWatch của FDA:
- Hoàn thành và nộp báo cáo trực tuyến.
- Tải xuống biểu mẫu hoặc gọi 1-800-332-1088 để yêu cầu biểu mẫu báo cáo, sau đó điền đầy đủ thông tin và gửi lại đến địa chỉ trên biểu mẫu hoặc gửi qua fax đến 1-800-FDA-0178.
- Bạn có thể gửi báo cáo tự nguyện thông qua MedWatch, chương trình Báo cáo thông tin an toàn và biến cố bất lợi của FDA.
- Các nhà sản xuất thiết bị và cơ sở sử dụng phải tuân thủ các quy định về Báo cáo thiết bị y tế (MDR) hiện hành.
- Nhân viên chăm sóc sức khỏe và nhân viên phòng xét nghiệm lâm sàng làm việc tại các cơ sở phải tuân thủ yêu cầu báo cáo của FDA về cơ sở sử dụng phải tuân thủ các quy trình báo cáo do cơ sở của họ thiết lập.
Để biết thêm thông tin, hãy truy cập Thông báo an toàn của FDA.
Tài liệu tham khảo: Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm
Chính Sách
Tiêu chuẩn xét nghiệm chì trong máu:
Trẻ em thuộc bất kỳ nhóm nguy cơ nào sau đây nên xét nghiệm máu vào tháng 12 và tháng 24 :
-
- Trẻ đủ điều kiện hoặc đang nhận trợ cấp từ Medicaid hoặc Chương trình dinh dưỡng bổ sung đặc biệt dành cho phụ nữ, trẻ sơ sinh và trẻ em (WIC);
- Trẻ đang sống hoặc thường xuyên đến thăm một ngôi nhà, căn hộ, nơi ở, công trình hoặc cơ sở chăm sóc trẻ em được xây dựng trước 1960;
- Trẻ đang sống hoặc thường xuyên đến thăm một ngôi nhà, căn hộ, nơi ở, công trình hoặc cơ sở chăm sóc trẻ em được xây dựng trước 1978 có (i) lớp sơn bị bong tróc hoặc tróc vảy hoặc (ii) mới được cải tạo (trong vòng sáu tháng qua) đang diễn ra hoặc có kế hoạch;
- Trẻ đang sống hoặc thường xuyên đến thăm một ngôi nhà, căn hộ, nơi ở hoặc công trình khác mà ở đó có một hoặc nhiều người có xét nghiệm chì trong máu cho thấy bằng chứng phơi nhiễm chì;
- Trẻ đang sống với người lớn có công việc, sở thích hoặc hoạt động khác liên quan đến việc tiếp xúc với chì;
- Trẻ em sống gần nhà máy luyện chì đang hoạt động, nhà máy tái chế pin hoặc các ngành công nghiệp khác có khả năng thải ra chì;
- Cha mẹ, người giám hộ hoặc người khác thay mặt cha mẹ yêu cầu xét nghiệm máu của trẻ do nghi ngờ có tiếp xúc; hoặc
- Trẻ là người tị nạn hoặc người nhập cư mới hoặc được nhận nuôi từ bên ngoài Hoa Kỳ.
Trẻ em dưới 72 tháng tuổi thuộc những nhóm đối tượng này nhưng chưa từng được xét nghiệm (hoặc đã trải qua thay đổi dẫn đến nguy cơ tiếp xúc với chì cao hơn) hoặc anh chị em ruột của trẻ có nồng độ chì trong máu cao cũng nên được xét nghiệm.
Hướng dẫn báo cáo xét nghiệm chì trong máu của Virginia:
Vào ngày 20 tháng 10, 2016, Bộ Y tế Virginia đã sửa đổi các yêu cầu báo cáo bệnh tật của mình:
“Mức chì có thể báo cáo” có nghĩa là bất kỳ mức chì nào có thể phát hiện được trong máu ở trẻ em 15 tuổi trở xuống và mức lớn hơn hoặc bằng 5 μg/dL ở những người trên 15 tuổi.
Có hai cách chính để báo cáo mức độ chì trong máu cho Bộ Y tế:
- Truy cập Cổng thông tin báo cáo bệnh tật bí mật của Virginia
- Fax báo cáo tới 804-864-8102
Quản lý và theo dõi vụ án:
Cả nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và nhân viên Sở Y tế Địa phương đều nên tham khảo hướng dẫn trong Hướng dẫn Quản lý Ca bệnh và Xét nghiệm Chì trong Máu của Virginia để biết các hành động quản lý ca bệnh và theo dõi được khuyến nghị.
Thông tin bổ sung
Liên kết nhanh
Giáo dục thường xuyên:
M@@ ô-đun CME với Hiệp hội Y tế Virginia - MỚI Tháng 10 2025
Đơn vị chuyên khoa sức khỏe môi trường nhi khoa (PEHSU)
Tài nguyên chuyên nghiệp:
Đơn vị chuyên khoa sức khỏe môi trường nhi khoa (PEHSU)
Cơ quan đăng ký chất độc hại và bệnh tật (ATSDR)
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC)
Cải thiện việc thu thập và quản lý mẫu của con người
APHL | Thực hành chất lượng để xét nghiệm toàn bộ máu tìm chì
Hướng dẫn cho các nhóm dân số đặc biệt
Người mang thai và cho con bú
Nồng độ chì cao trong thai kỳ có liên quan đến những hậu quả bất lợi cho sức khỏe của cả mẹ và thai nhi. Nó có thể gây ra:
- Tăng nguy cơ thai chết lưu và sảy thai
- Tăng nguy cơ sinh non ở trẻ sơ sinh
- Tăng nguy cơ trẻ sinh ra nhẹ cân
- Tổn thương não, thận và hệ thần kinh của trẻ sơ sinh
- Các vấn đề phát triển và học tập trong tương lai ở trẻ sơ sinh
Những người mang thai có nguy cơ cao tiếp xúc với chì nên được xét nghiệm chì.
Người mang thai có nguy cơ tiếp xúc với chì cao hơn nếu họ:
- Sống trong một ngôi nhà được xây dựng trước 1978.
- Là người nhập cư hoặc tị nạn mới đây.
- Sử dụng đồ gốm hoặc sứ nhập khẩu để chế biến và bảo quản thực phẩm.
- Có hệ thống ống nước và đường ống cũ trong nhà.
- Sống chung với người có công việc hoặc sở thích có thể khiến họ tiếp xúc với chì, chẳng hạn như hàn, làm kim loại, cải tạo tòa nhà, kính màu, đúc hoặc hàn chì.
- Bị chứng bệnh pica trong thời kỳ mang thai.
- Sử dụng các bài thuốc dân gian hoặc mỹ phẩm truyền thống.
Có một số bước đơn giản mà phụ nữ mang thai có thể thực hiện để bảo vệ bản thân và em bé khỏi tác hại của chì, chẳng hạn như:
- Lau ướt và lau ướt xung quanh bệ cửa sổ và lối ra vào nhà.
- Rửa tay thường xuyên.
- Cởi giày trước khi vào nhà.
- Nếu một thành viên trong gia đình có công việc hoặc sở thích khiến họ phải lãnh đạo, hãy yêu cầu họ cởi giày trước khi vào trong và thay quần áo ngay sau khi về nhà.
- Người đang mang thai không nên cải tạo nhà, chà nhám sơn hoặc loại bỏ sơn bằng súng nhiệt.
Nuôi con bằng sữa mẹ và phơi nhiễm chì
Những cá nhân đã hoặc đang tiếp xúc với chì có thể khiến thai nhi hoặc trẻ sơ sinh tiếp xúc với chì trong thời kỳ mang thai và cho con bú thông qua máu và sữa mẹ, điều này có thể gây ra những ảnh hưởng lâu dài đến sự phát triển thần kinh của trẻ.
Vui lòng sử dụng các nguồn tài nguyên được liên kết bên dưới để được hướng dẫn về cách xử lý y tế khi nồng độ chì trong máu tăng cao trong thời kỳ cho con bú.
Người tị nạn và người mới đến
Người tị nạn và người mới nhập cư vào Hoa Kỳ có nguy cơ cao bị tăng nồng độ chì trong máu hoặc tiếp xúc với chì. Nguy cơ phơi nhiễm chì rất phổ biến ở nhiều quốc gia, bao gồm cả những nơi có người tị nạn đến hoặc xin tị nạn. Những phơi nhiễm này có thể đến từ môi trường hoặc nghề nghiệp, hoặc từ các vật dụng gia đình và/hoặc cá nhân.
Các yếu tố tiếp xúc với môi trường bao gồm:
- Xăng pha chì
- Sơn gốc chì
- Đốt chất thải có chứa chì
Tiếp xúc nghề nghiệp bao gồm làm việc trong:
- Mỏ
- Luyện kim
- Cơ sở tái chế pin
- Sản xuất đạn dược
Tiếp xúc với đồ dùng gia đình và cá nhân bao gồm:
- Đồ gốm tráng men chì
- Đồ nấu nướng và đồ dùng ăn uống
- Gia vị
- Mỹ phẩm (như kajal hoặc kohl)
- Thuốc và phương thuốc truyền thống (như Ba-baw-san, Greta, Paylooah)
Xin vui lòng ghé thăm chúng tôi Thông tin cho phụ huynh trang hoặc CDC Người nhập cư, người tị nạn và sức khỏe của người di cư trang để biết thêm thông tin về các loại gia vị và mỹ phẩm có chứa chì.
Tiếp xúc sau khi nhập cảnh Hoa Kỳ và Hướng dẫn sàng lọc của Liên bang
Người tị nạn và người xin tị nạn tại Hoa Kỳ cũng có nguy cơ bị phơi nhiễm sau khi vào Hoa Kỳ. Những thành viên trong nhóm dân số này có thể được đưa đến những ngôi nhà cũ có nhiều khả năng chứa chì, bao gồm sơn có chì, chì trong đất và chì từ hệ thống ống nước và đồ dùng nước cũ.
Do nguy cơ tiếp xúc với chì trước và sau khi vào Hoa Kỳ, điều quan trọng là người tị nạn và người xin tị nạn phải được xét nghiệm chì trong máu ban đầu và theo dõi.
Khi thực hiện xét nghiệm chì trong máu cho người tị nạn hoặc người xin tị nạn mới đến Hoa Kỳ, điều quan trọng là:
- Thu thập thông tin cá nhân và thông tin liên lạc đầy đủ và chính xác
- Thiết lập một kế hoạch theo dõi chuẩn hóa
Nếu thiếu hai thành phần này, việc sàng lọc chì trong máu theo dõi không thể được thực hiện theo hướng dẫn của liên bang dành cho người tị nạn và người mới đến. Không thể đánh giá đầy đủ tình trạng phơi nhiễm chì mãn tính hoặc cấp tính sau khi nhập cảnh vào Hoa Kỳ nếu không có xét nghiệm chì trong máu tiếp theo.
Xem bảng bên dưới để biết các biện pháp sàng lọc được CDC khuyến nghị dành cho trẻ em và phụ nữ mang thai sau khi đến Hoa Kỳ.
| Biện pháp sàng lọc được khuyến nghị | Dân số |
|---|---|
| Sàng lọc phơi nhiễm chì ban đầu bằng xét nghiệm máu |
|
| Kiểm tra theo dõi bằng xét nghiệm máu, 3-6 tháng sau khi xét nghiệm ban đầu |
|
| *Tất cả phụ nữ mới mang thai hoặc đang cho con bú nên được kê đơn thuốc bổ sung vitamin trước sinh hoặc vitamin tổng hợp có đủ sắt và canxi. Đối với EBLL, có thể cần giới thiệu đến một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có chuyên môn về điều trị và quản lý phơi nhiễm chì có nguy cơ cao. | |
Tài liệu tham khảo:Hướng dẫn sàng lọc chì của CDC: Hướng dẫn trong nước
Thông tin bổ sung
- Để biết thêm thông tin về Hướng dẫn sàng lọc chì trong máu của CDC ở nhóm người tị nạn, hãy nhấp vào đây.
- Để biết thêm thông tin và tài nguyên về sàng lọc sức khỏe người mới đến từ Chương trình Sức khỏe Người mới đến của VDH, hãy nhấp vào đây.
- Để biết các nguồn tài liệu giáo dục sức khỏe cho người tị nạn và người mới đến của CDC bằng các ngôn ngữ khác ngoài tiếng Anh, hãy nhấp vào đây.
Các tiểu bang sau đây có thông tin bổ sung về hướng dẫn sàng lọc chì trong máu cho trẻ em tị nạn và phụ nữ mang thai:
Các Chương trình Phòng ngừa Ngộ độc Chì ở Trẻ em của Tiểu bang sau đây cung cấp thêm tài liệu giáo dục và tiếp cận bằng các ngôn ngữ khác ngoài tiếng Anh: