Lý lịch
MDRO là vi trùng rất khó điều trị. Nhiều loại kháng sinh không hoạt động tốt đối với chúng. Các loại MDRo phổ biến là Staphylococcus aureus kháng methicillin (MRSA), Enterococcus kháng vancomycin (VRE), Enterobacterales sản xuất beta-lactamase phổ mở rộng (ESBL), Enter obacterales kháng carbapenem(CRE),Acin etobacter baumannii kháng carbapenem và Pseudomonas aeruginosa kháng carbapenem. Để tìm hiểu thêm về cách những vi trùng này trở nên kháng thuốc, hãy truy cập trang web kháng kháng sinh của CDC.
Vi trùng MDRO thường lây lan qua tiếp xúc trực tiếp với người bị nhiễm bệnh, đặc biệt là qua vết thương hoặc phân. Chúng có thể gây nhiễm trùng nếu xâm nhập vào cơ thể, thường thông qua các thiết bị y tế như máy thở, IV, ống thông tiểu hoặc vết thương do chấn thương hoặc phẫu thuật. Để ngăn ngừa các bệnh nhiễm trùng này, điều quan trọng là phải tuân theo các quy tắc an toàn, sử dụng các sản phẩm tẩy rửa phù hợp và đảm bảo nhân viên tuân theo các thực hành kiểm soát nhiễm trùng.
Phản ứng của Y tế công cộng:
VDH làm việc với các cơ sở chăm sóc sức khỏe để nhắm mục tiêu và làm chậm sự lây lan của một số MDRO nguy hiểm nhất định(được gọi là MDRO nhắm mục tiêu) như Candida auris và các sinh vật kháng carbapenem (CRO) tạo ra carbapenemase (được gọi là sinh vật sản xuất carbapenem hoặc CPO). VDH tuân theo Hướng dẫn của CDC về Phản ứng Y tế Công cộng để Chứa MDRO mới hoặc được nhắm mục tiêu. Các cơ sở nên hợp tác với sở y tế địa phương của họ về các nỗ lực ứng phó.
Tài nguyên giáo dục
Tham khảo các trang web C. auris và Sinh vật kháng Carbapenem (CRO) để biết các tài nguyên giáo dục dành riêng cho những vi trùng này. Các tài nguyên MDRO và phòng ngừa và kiểm soát nhiễm trùng (IPC) khác có thể được tìm thấy bên dưới.
- Quản lý kháng khuẩn
- Vệ sinh tay
- Vệ sinh, khử trùng và tiệt trùng
- Bản tin phiên bản đặc biệt của HAI/AR: Phòng ngừa và ngăn chặn MDRO
- Biện pháp phòng ngừa kiểm soát nhiễm trùng
- Phòng ngừa và kiểm soát nhiễm trùng (IPC) - Truy cập trang IPC để biết hướng dẫn toàn diện về phòng ngừa nhiễm trùng
- Khuyến nghị phòng ngừa MDRO
- Ghi nhớ: Cải thiện việc làm sạch môi trường để ngăn chặn truyền MDRO
- Tờ thông tin: Nhiễm trùng Staphylococcus aureuskháng methicillin (MRSA)
- Thiết bị bảo vệ cá nhân
- Tờ thông tin: Nhiễm trùng St@@ aphylococcus aureustrung gian Vancom ycin(VISA) vàStaphylococcus aureus kháng Vancomycin (VRSA)
- Tờ thông tin: Nhiễm trùng Enterococci kháng Vancomycin (VRE)
Đánh giá phòng ngừa và kiểm soát nhiễm trùng của VDH: Nhóm HAI/AR sẵn sàng thực hiện chuyến thăm tận nơi miễn phí, không theo quy định để giúp cơ sở xác định điểm mạnh và các lĩnh vực có cơ hội trong phòng ngừa nhiễm trùng.
- Kháng thuốc kháng khuẩn
- Cổng thông tin về kháng thuốc kháng sinh và an toàn cho bệnh nhân
- Enterobacterales sản xuất ESBL
- Hướng dẫn phản ứng sức khỏe cộng đồng để chứa các MDRO mới hoặc được nhắm mục tiêu
- Staphylococcus aureus khángmeth icillin (MRSA)
- Chuỗi hội thảo trên web Trung Đại Tây Dương:
- Hướng dẫn quản lý sinh vật đa kháng thuốc (MDRO)
- Các chiến lược y tế công cộng để ngăn chặn sự lây lan của các MDRO mới và được nhắm mục tiêu
- Enterococci kháng vancomycin (VRE)
- Staphylococcus aureus kháng vancomycin
- Hiệp hội các phòng thí nghiệm y tế công cộng: Sàng lọc thuộc địa đối với các sinh vật đa kháng thuốc trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe
- Nhóm tư vấn về nhiễm trùng liên quan đến chăm sóc sức khỏe Virginia
- Liên minh Đào tạo Phòng ngừa và Kiểm soát Nhiễm trùng Virginia (VIPTA) - tìm kiếm thư viện tài nguyên giáo dục và đào tạo để tìm các tài nguyên liên quan đến MDRO.
- Trung tâm đào tạo phòng ngừa nhiễm trùng VCU Virginia
- Trung tâm đào tạo phòng ngừa nhiễm trùng Virginia (VIPTC) - các khóa học và đào tạo liên quan đến MDRo
Tài nguyên dành riêng cho từng thiết lập
Tham khảo C. auris và Các trang webvề Sinh vậtkháng Carbapenem (CRO) để thiết lập - các tài nguyên cụ thể dành riêng cho những vi trùng này.
- Biểu mẫu chuyển bệnh nhân liên cơ sở của CDC - Biểu mẫu chuyển bệnh nhân giúp chia sẻ thông tin dễ dàng hơn khi bệnh nhân được chuyển giữa các địa điểm chăm sóc khác nhau. Các bệnh viện và nhóm tập trung vào việc nâng cao an toàn cho bệnh nhân có thể thay đổi và sử dụng biểu mẫu này để phù hợp với nhu cầu của họ.
Nhà dưỡng lão/Cơ sở điều dưỡng có tay nghề
- Bộ công cụ cải thiện chăm sóc da và phòng ngừa MDRO trong chăm sóc dài hạn
- Thuật toán triển khai biện pháp phòng ngừa rào cản nâng cao VDH cho viện dưỡng lão
- Hướng dẫn nhanh của VDH dành cho các chuyên gia phòng ngừa nhiễm trùng tại viện dưỡng lão
- Hướng dẫn nhanh về Dịch vụ Y tế Cấp cứu (EMS) Phòng ngừa Sinh vật đa kháng thuốc (MDRO) (Bộ Y tế Pennsylvania)
Tài nguyên bệnh nhân
Tham khảo C. auris và Các trang web vềSinh vật kháng Carbapenem (CRO) cho các nguồn bệnh nhân dành riêng cho những vi trùng này.
Dữ liệu & Báo cáo
Bảng điều khiển dữ liệu có sẵn cho
Yêu cầu báo cáo
- Bác sĩ và giám đốc cơ sở y tế phải báo cáo nghi ngờ hoặc xác nhận vancomycin trung gian hoặc kháng vancomycin Tụ cầu vàng nhiễm trùng, Candida auris, và CPOs cho sở y tế địa phương ở trong 3 ngày.
- Bất kỳ đợt bùng phát MDRO nào nghi ngờ hoặc được xác nhận phải được báo cáo ngay lập tức đến bạn sở y tế địa phương.
- Giám đốc phòng thí nghiệm phải báo cáo những điều sau đây trong vòng 3 ngày, cùng với kết quả nhạy cảm với kháng khuẩn có sẵn: vancomycin trung gian hoặc kháng vancomycin Tụ cầu vàng*, nấm Candida auris*, sinh vật sản xuất carbapenemase, vi khuẩn đường ruột kháng carbapenem* và kháng carbapenem* Pseudomonas aeruginosa*.
- * Các phòng thí nghiệm phải gửi mẫu phân lập ban đầu (ưu tiên) trong vòng năm ngày hoặc mẫu lâm sàng trong vòng hai ngày kể từ khi kết quả dương tính cho Phòng Dịch vụ Phòng xét nghiệm hợp nhất.
- Mẫu vật hoặc phân lập phải bao gồm danh tính bệnh nhân và bác sĩ.
Sự hợp tác
- Nhóm Cố vấn Nhiễm trùng Liên quan đến Chăm sóc Sức khỏe Virginia (VHAG) Nhóm làm việc ưu tiên hàng năm
Hàng năm, VHAG quyết định về một chủ đề HAI cụ thể được quan tâm có ý nghĩa trên toàn tiểu bang. Hiện tại, ưu tiên hàng năm là “Truyền thông như một chiến lược để chống lại sự lây lan của các sinh vật đa kháng thuốc (MDRO) ở Virginia”.
Nhóm làm việc đang giải quyết các cơ hội để cải thiện giao tiếp với việc chuyển giao dịch chăm sóc liên quan đến MDRO. Công việc này bao gồm:
-
- Đánh giá khung pháp lý và quy định tác động đến truyền thông MDRO.
- Xác định các công cụ và tài nguyên để giúp thu hẹp khoảng cách truyền thông MDRO giữa các cơ sở chăm sóc sức khỏe.
- Phát triển tài liệu giáo dục cho các phòng thí nghiệm tư nhân liên quan đến kiểm tra, nhận dạng và truyền đạt kết quả MDRO.
- Chương trình Điều phối Chăm sóc Khoa Cấp cứu (EDCC)
Chương trình Điều phối Chăm sóc Cấp cứu (EDCC), bắt đầu từ, kết nối các cơ sở chăm sóc sức khỏe như bệnh viện và viện dưỡng lão trên toàn tiểu bang. EDCC hiện bao gồm các cảnh báo về 2017 Candida auris và CPO.
Vì những cảnh báo này không được cập nhật theo thời gian thực và chỉ bao gồm những bệnh nhân được biết đến với VDH, cáccơ sở nên chia sẻ trạng thái MDRO khi chuyển bệnh nhân. VDH đề nghị sử dụng Biểu mẫu chuyển giao kiểm soát nhiễm trùng liên cơ sở của CDC để biết thông tin đầy đủ về MDRO. Lưu ý: Các cờ MDRO là một công cụ bổ sung, không thay thế cho giao tiếp trực tiếp.