Sinh vật kháng Carbapenem (CRO)

Vi khuẩn kháng Carbapenem/ Vi khuẩn sản xuất Carbapenemase (CRO/CPO)

Lý lịch

Sinh vật kháng Carbapenem (CRO) là những loại vi trùng không phản ứng tốt với các loại kháng sinh quan trọng. Các ví dụ bao gồm E. coli, Klebsiella, và Acinetobacter. Carbapenem, chẳng hạn như ertapenem, imipenem và meropenem, là những loại kháng sinh mạnh được sử dụng khi các loại thuốc khác không còn hiệu quả. CRO thường lây lan qua tiếp xúc trực tiếp với người bị nhiễm bệnh, đặc biệt là qua vết thương hoặc phân, trong môi trường chăm sóc sức khỏe. Nếu những vi trùng này xâm nhập vào cơ thể, chúng có thể gây ra các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng, thường là thông qua các thiết bị y tế như máy thở, đường truyền tĩnh mạch (IV), ống thông tiểu, hoặc các vết thương do chấn thương hoặc phẫu thuật. Việc ngăn ngừa các bệnh nhiễm trùng này đòi hỏi phải tuân thủ các quy tắc an toàn, sử dụng các sản phẩm làm sạch phù hợp và đảm bảo nhân viên cơ sở y tế tuân thủ các thực hành kiểm soát nhiễm trùng.

CDC coi CRO là một mối đe dọa sức khỏe lớn tại Hoa Kỳ. Các loại vi trùng này được chia thành hai nhóm dựa trên việc chúng có tạo ra một chất gọi là carbapenemase hay không. Các loại vi trùng có tạo ra carbapenemase được gọi là các sinh vật sản sinh carbapenemase (CPO). Carbapenemase là các loại protein phân hủy kháng sinh carbapenem, khiến chúng trở nên vô tác dụng trong việc điều trị nhiễm trùng. Đáng lo ngại hơn nữa, các carbapenemase này thường được mang trên các yếu tố di truyền di động có thể di chuyển giữa các loại vi trùng. Điều này cho phép khả năng kháng thuốc lây lan nhanh chóng từ bệnh nhân này sang bệnh nhân khác.

Phản ứng của Y tế công cộng:

VDH hợp tác với các cơ sở chăm sóc sức khỏe để làm chậm sự lây lan của những sinh vật nguy hiểm này. VDH tuân theo Hướng dẫn của CDC về Phản ứng Y tế Công cộng nhằm Ngăn chặn MDRO Mới hoặc Có mục tiêu. Các cơ sở nên hợp tác với sở y tế địa phương để nỗ lực ứng phó.

 

 

 

Tài nguyên giáo dục

Yêu cầu đánh giá

Đánh giá phòng ngừa và kiểm soát nhiễm trùng của VDH: Nhóm HAI/AR sẵn sàng thực hiện chuyến thăm tận nơi miễn phí, không theo quy định để giúp cơ sở xác định điểm mạnh và các lĩnh vực có cơ hội trong phòng ngừa nhiễm trùng.

 

 

 

Tài nguyên dành riêng cho từng thiết lập

Biểu mẫu chuyển bệnh nhân liên cơ sở của CDC - Biểu mẫu chuyển bệnh nhân giúp chia sẻ thông tin dễ dàng hơn khi bệnh nhân được chuyển giữa các địa điểm chăm sóc khác nhau. Các bệnh viện và nhóm tập trung vào việc nâng cao an toàn cho bệnh nhân có thể thay đổi và sử dụng biểu mẫu này để phù hợp với nhu cầu của họ.

Các nguồn tài nguyên về vi khuẩn kháng carbapenem dành riêng cho bệnh viện: 

 

 

 

Dữ liệu & Báo cáo

Yêu cầu báo cáo

Luật tiểu bang bắt buộc phải báo cáo các bệnh sau đây (Mục 32.1-36 và 32.1-37 của Bộ luật Virginia và 12 VAC 5-90-80 của Hội đồng Quy định Y tế về Báo cáo và Kiểm soát Dịch bệnh). Báo cáo tất cả các tình trạng khi nghi ngờ hoặc được xác nhận cho sở y tế địa phương của bạn (LHD). Báo cáo có thể được gửi bởi Cổng thông tin báo cáo bệnh tật bí mật (biểu mẫu Epi-1), bản in do máy tính tạo, mẫu giám sát CDC hoặc VDH, hoặc theo thỏa thuận với VDH, bằng cách gửi điện tử an toàn.

 

 

 

Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm

 

 

 

Sự hợp tác

Mạng lưới phối hợp y tế (HCN), được thành lập vào năm 2017, kết nối các cơ sở chăm sóc sức khỏe như bệnh viện và nhà dưỡng lão trên toàn tiểu bang. HCN hiện bao gồm cảnh báo về Candida auris và các vi sinh vật kháng thuốc khác (MDROs). Vì những cảnh báo này không được cập nhật theo thời gian thực và chỉ bao gồm những bệnh nhân được biết đến với VDH, các cơ sở nên chia sẻ trạng thái MDRO khi chuyển bệnh nhân. VDH đề nghị sử dụng Biểu mẫu chuyển giao kiểm soát nhiễm trùng liên cơ sở của CDC để biết thông tin đầy đủ về MDRO. Lưu ý: Các cờ MDRO là một công cụ bổ sung, không thay thế cho việc giao tiếp trực tiếp.