• • Danh sách kiểm tra chuẩn bị VDH Mpox cho các cơ sở chăm sóc sức khỏe 
  • VDH tích hợp Mpox vào sức khỏe tình dục và chăm sóc HIV

• • CDC: Tổng quan lâm sàng về Mpox
  • CDC: Những cân nhắc lâm sàng về Mpox ở trẻ em và thanh thiếu niên
  • CDC: Những cân nhắc lâm sàng về Mpox ở những người đang mang thai hoặc cho con bú
  • CDC: Hướng dẫn ghi lại tiền sử tình dục
  • HHS: Mpox và Người nhiễm HIV

• • VDH: Địa điểm và thông tin liên lạc của Sở Y tế địa phương
  • VDH: Dữ liệu bùng phát
  • VDH: Tài nguyên truyền thông Mpox
  • CDC: Mpox MMWR

• • CDC: Thông tin phòng thí nghiệm Mpox 
  • CDC: Hướng dẫn thu thập và xử lý mẫu xét nghiệm Mpox
  • DCLS: Hướng dẫn kiểm tra và vận chuyển Mpox (Tải xuống Word)

• • VDH: Đánh giá và quản lý nhân viên y tế tiếp xúc
  • VDH: Làm sao tôi biết được chất khử trùng tại cơ sở của tôi có tiêu diệt được vi-rút Mpox không?
  • CDC: Cách ly và Kiểm soát Nhiễm trùng tại Nhà
  • US DOT: Thông báo tư vấn an toàn—Phân loại mẫu chẩn đoán MPXV và chất thải

Đối với hầu hết những người có hệ thống miễn dịch còn nguyên vẹn, chăm sóc hỗ trợ và kiểm soát cơn đau sẽ đủ để kiểm soát bệnh.  Ở một số bệnh nhân, việc chăm sóc hỗ trợ và kiểm soát cơn đau có thể không đầy đủ và cần cân nhắc điều trị.  Tecovirimat hoặc TPOXX được coi là phương pháp điều trị đầu tay cho bệnh mpox ở những người mắc HIV ở giai đoạn tiến triển hoặc không được kiểm soát tốt hoặc những người bị suy giảm miễn dịch, vì họ có thể có nguy cơ cao mắc bệnh nặng.  Điều quan trọng là phải bắt đầu dùng tecovirimat càng sớm càng tốt ở những bệnh nhân này.

Các nhà cung cấp tìm kiếm tecovirimat dạng uống phải tiếp cận thông qua giao thức thuốc mới nghiên cứu mở rộng khả năng tiếp cận (EA-IND) của CDC.  Thử nghiệm STOMP, một thử nghiệm đánh giá hiệu quả của tecovirmat, hiện không còn tiếp tục tuyển sinh.

Phân tích tạm thời từ thử nghiệm STOMP cho thấy tecovirimat không làm giảm thời gian phục hồi tổn thương hoặc có tác dụng giảm đau ở người lớn mắc bệnh MPOX nhóm II từ nhẹ đến trung bình và có nguy cơ mắc bệnh nặng thấp.  Không có lo ngại nào về an toàn liên quan đến tecovirimat.

Nếu bệnh nhân đáp ứng đủ tiêu chuẩn của phác đồ, họ có thể được dùng tecovirimat theo phác đồ EA-IND.  Tecovirimat có sẵn dạng uống hoặc tiêm tĩnh mạch cho một số bệnh nhân mắc (hoặc có nguy cơ cao mắc) bệnh kéo dài hoặc đe dọa tính mạng, bao gồm bệnh nhân suy giảm miễn dịch nghiêm trọng, người bị viêm da dị ứng và các tình trạng khác ảnh hưởng đến tính toàn vẹn của da, trẻ em và người lớn đang mang thai hoặc cho con bú.

Nếu nhà cung cấp tại sở y tế địa phương yêu cầu TPOXX thông qua EA-IND cho bệnh nhân, họ nên liên hệ với Sở Dịch vụ Dược phẩm (DPS) của VDH để được hỗ trợ thực hiện yêu cầu này.

Các nhà cung cấp tư nhân nên liên hệ với sở y tế địa phương để yêu cầu TPOXX thông qua EA-IND.  Sau đó, sở y tế địa phương sẽ liên hệ với DPS để phối hợp cung cấp thuốc.

Các thông tin chi tiết về phương pháp điều trị bổ sung, bao gồm các liệu pháp khác (ví dụ: cidofovir, brincidofovir và VIGIV) có sẵn trên trang web Điều trị lâm sàng bệnh Mpox của CDC .

• • VDH: Thông tin đặt hàng TPOXX cho các nhà cung cấp Virginia và các Sở Y tế địa phương (cập nhật tháng 8 2025)
  • CDC: Thông tin điều trị lâm sàng
  • CDC: MMWR tạm thời cân nhắc điều trị lâm sàng cho các biểu hiện nghiêm trọng của Mpox — Hoa Kỳ, tháng 2 2023
  • Mpox - Chăm sóc da (Học viện Da liễu Hoa Kỳ)
  • Mpox - Điều trị các tổn thương nghiêm trọng (Học viện Da liễu Hoa Kỳ)

Vắc-xin JYNNEOS được sử dụng để ngăn ngừa bệnh đậu mùa và bệnh đậu mùa ở những người có nguy cơ mắc bệnh cao.  Trong đợt bùng phát mpox hiện tại, JYNNEOS là loại vắc-xin duy nhất đang được sử dụng tại Hoa Kỳ. JYNNEOS (còn được gọi là Imvamune hoặc Imvanex) được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) cấp phép (hoặc chấp thuận) để ngăn ngừa mpox ở những người từ 18 tuổi trở lên.  Thuốc này cũng được cấp phép sử dụng khẩn cấp (EUA) để tiêm dưới da cho những người dưới 18 tuổi và tiêm trong da cho những người từ 18 tuổi trở lên.

Tài nguyên dành cho Nhà cung cấp

• • Tuyên bố thông tin về vắc-xin JYNNEOS
  • Tờ hướng dẫn sử dụng gói JYNNEOS
  • Những cân nhắc lâm sàng tạm thời về việc sử dụng vắc-xin JYNNEOS để phòng ngừa bệnh Mpox tại Hoa Kỳ
  • FDA: Bảng thông tin về JYNNEOS EUA dành cho Nhà cung cấp
  • FDA: Tờ thông tin về JYNNEOS EUA dành cho bệnh nhân và người chăm sóc

Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cần biết về nhóm người được khuyến nghị tiêm vắc-xin mpox và các loại vắc-xin hiện có.  Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc những người có nguy cơ phơi nhiễm mpox cao hơn được khuyến khích trở thành nhà cung cấp vắc-xin mpox.  Nếu nhà cung cấp không thể tiêm chủng, họ có thể giới thiệu những người đủ điều kiện tiêm chủng đến sở y tế hoặc hiệu thuốc địa phương để tiêm chủng.  Mọi người nên gọi điện trước để đảm bảo mang theo vắc-xin mpox.

Việc sàng lọc, phòng ngừa và điều trị Mpox nên được đưa vào các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tình dục và HIV thường quy để đảm bảo tất cả bệnh nhân đều được đánh giá các yếu tố nguy cơ, được tư vấn về các biện pháp phòng ngừa và được đánh giá các kết quả tiêu cực tiếp theo trước khi vi-rút lây lan.  Tài nguyên Tích hợp Mpox vào Sức khỏe tình dục và Chăm sóc HIV của VDH có thêm thông tin.

Vắc-xin mpox không được khuyến cáo sử dụng thường xuyên cho công chúng và chỉ được dùng cho những nhóm cụ thể có nguy cơ phơi nhiễm cao hơn.

Đặt hàng vắc-xin

Tính đến tháng 8 1, 2024, JYNNEOS đã chuyển đổi hoàn toàn sang thị trường thương mại.  Các nhà cung cấp muốn cung cấp JYNNEOS nên đặt hàng JYNNEOS thông qua nhà bán buôn vắc xin thông thường của họ.  Các sở y tế địa phương nên tiếp tục đặt hàng JYNNEOS thông qua WebVision. Nếu có thắc mắc, vui lòng gửi email đến pharmacy@vdh.virginia.gov.

Phạm vi bảo hiểm và thanh toán ​

Những người hưởng lợi từ Medicare và Medicaid dự kiến ​​sẽ được bảo hiểm toàn diện cho các khuyến nghị của ACIP, bao gồm cả JYNNEOS.

Người thụ hưởng bảo hiểm tư nhân dự kiến sẽ được bảo hiểm toàn diện theo các khuyến nghị của ACIP.  Các công ty bảo hiểm tư nhân có một năm sau khuyến nghị của ACIP để đưa phạm vi bảo hiểm vào các kế hoạch.

Những người không có bảo hiểm nên hỏi sở y tế địa phương về vắc-xin miễn phí hoặc giá thấp.

Sau khi tiêm vắc-xin Mpox

Tất cả các nhà cung cấp vắc-xin tại Virginia phải ghi lại bất kỳ liều nào được tiêm vào Hệ thống thông tin tiêm chủng của Virginia (VIIS).

Mọi chất thải vắc-xin phải được báo cáo trong HPOP.  Các sở y tế địa phương không có quyền truy cập vào HPOP phải báo cáo tình trạng lãng phí vắc-xin thông qua khảo sát Mpox Vaccine & Medication Wasteage (virginia.gov).

Nhà cung cấp phải báo cáo bất kỳ tác dụng phụ có ý nghĩa lâm sàng nào sau khi tiêm chủng cho VAERS.

Đối với các câu hỏi về VAERS, hãy gửi email đến info@VAERS.org hoặc gọi đến 1-800-822-7967 từ Thứ Hai đến Thứ Sáu, từ 9 giờ sáng đến 5 giờ chiều theo giờ miền Đông.

Nguồn lực

• • CDC: Những cân nhắc lâm sàng tạm thời về việc sử dụng vắc-xin phòng ngừa bệnh Mpox tại Hoa Kỳ
  • VDH: Mẫu đơn xin sàng lọc và đồng ý tiêm vắc-xin (Tải xuống Word)

Vào tháng 10 2023, Ủy ban Cố vấn về Thực hành Tiêm chủng (ACIP) của CDC đã nhất trí khuyến nghị tiêm chủng thường quy bằng loạt vắc-xin JYNNEOS liều 2cho những người từ 18 tuổi trở lên có nguy cơ mắc bệnh mpox.  CDC đã cập nhật lịch tiêm chủng.

Lưu ý: Những người nhiễm HIV hoặc các tình trạng suy giảm miễn dịch khác có thể có nguy cơ cao gặp phải các biến chứng nghiêm trọng của bệnh mpox và cần được ưu tiên tiêm vắc-xin.

Cá nhân có thể chứng thực việc đáp ứng một hoặc nhiều tiêu chí đủ điều kiện tiêm chủng, tuy nhiên, không bắt buộc phải chứng thực một tiêu chí cụ thể nào cũng như không được hỏi thông tin chi tiết về việc đủ điều kiện của họ.

Do đợt bùng phát MPXV nhánh I đang diễn ra ở Trung và Đông Phi, CDC đã ban hành cảnh báo sức khỏe vào tháng 9 2024, với các chiến lược phòng ngừa mpox cho du khách Hoa Kỳ đến các quốc gia đang có sự lây lan MPXV nhánh I.  CDC khuyến cáo tiêm vắc-xin JYNNEOS liều2 cho bất kỳ người lớn nào, bất kể bản dạng giới tính hoặc khuynh hướng tình dục, nếu:

• • Họ đang đi đến một quốc gia nơi Clade I MPXV đang lây lan giữa mọi người VÀ
  • Họ dự đoán bất kỳ điều nào sau đây:
    • Quan hệ tình dục với bạn tình mới
    • Quan hệ tình dục tại một địa điểm thương mại như câu lạc bộ tình dục hoặc nhà tắm hơi
    • Quan hệ tình dục để đổi lấy tiền, hàng hóa, ma túy hoặc các hình thức trao đổi khác
    • Quan hệ tình dục liên quan đến một sự kiện công cộng lớn, chẳng hạn như tiệc tùng, tiệc tùng hoặc lễ hội

Hiện nay, hầu hết các bác sĩ lâm sàng và bác sĩ xét nghiệm tại Hoa Kỳ không được khuyến cáo tiêm vắc-xin mpox để phòng ngừa (tiêm vắc-xin trước khi phơi nhiễm) trừ khi có các yếu tố nguy cơ tình dục.

Sau khi tiếp xúc với trường hợp mắc bệnh mpox đã được xác nhận, CDC khuyến cáo nên tiêm vắc-xin càng sớm càng tốt sau khi tiếp xúc, tốt nhất là trong vòng bốn ngày.

• • Tiêm vắc-xin trong những ngày 0-4 sau khi tiếp xúc có thể ngăn ngừa bệnh khởi phát.  Người tiếp xúc với nguồn bệnh được tiêm vắc-xin càng sớm thì càng tốt.
  • Trong những ngày 4-14 sau khi tiếp xúc, vắc-xin đã được chứng minh là có hiệu quả và nên được cung cấp.  Sau 14 ngày, bác sĩ lâm sàng nên cân nhắc lợi ích của việc tiêm vắc-xin theo từng trường hợp cụ thể.  Lợi ích vẫn có thể lớn hơn rủi ro khi tiêm vắc-xin trong một số trường hợp lâm sàng (ví dụ, đối với người bị suy giảm miễn dịch nghiêm trọng có bạn tình gần đây được xác nhận mắc bệnh mpox).

Loại trừ

• • Không nên tiêm vắc-xin khi triệu chứng bắt đầu xuất hiện.  Nếu bệnh nhân có các triệu chứng phù hợp với bệnh mpox tại thời điểm tiêm vắc-xin, bệnh nhân đó sẽ không còn đủ điều kiện để tiêm vắc-xin nữa, bất kể tình trạng đủ điều kiện trước đó.  Việc tiêm vắc-xin sau khi xuất hiện các dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh mpox không được cho là sẽ mang lại lợi ích.
  • Nếu bệnh nhân đã được chẩn đoán mắc bệnh mpox trước đó, họ không đủ điều kiện để tiêm vắc-xin.
  • Nếu bệnh nhân phát triển bệnh mpox trước khi tiêm liều thứ hai, họ sẽ không còn đủ điều kiện để tiêm liều thứ hai.

Tài nguyên dành cho Nhà cung cấp

• • VDH: Bạn cần tiêm vắc-xin nào?  Đồ họa thông tin - dành cho những bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh mpox và có thông tin về vắc-xin mpox, cũng như vắc-xin cúm, COVID-19 và vắc-xin phòng ngừa não mô cầu.

Các trường hợp mắc bệnh Mpox ở Hoa Kỳ vẫn tiếp tục xảy ra.  Chúng ít phổ biến hơn so với thời kỳ đỉnh điểm của dịch bệnh.  Những người chưa tiêm vắc-xin hoặc tiêm vắc-xin không đầy đủ có thể được hưởng lợi từ vắc-xin nhưng vẫn có thể có nguy cơ.  Hiệu quả bảo vệ tốt nhất chống lại mpox xảy ra hai tuần sau liều thứ hai, vì vậy bệnh nhân nên lập kế hoạch trước khi tham dự các sự kiện mà họ có thể có nguy cơ và sử dụng các chiến lược khác để ngăn ngừa mpox.

• • Không bao giờ là quá muộn để tiêm mũi vắc-xin JYNNEOS thứ hai ngay cả khi bạn đã tiêm mũi đầu tiên cách đó vài tháng hoặc thậm chí một năm hoặc lâu hơn.
  • Những người đã được tiêm đủ hai liều vắc-xin hoặc đã từng bị nhiễm mpox không cần tiêm thêm liều vắc-xin JYNNEOS trừ khi họ vẫn có nguy cơ mắc bệnh do công việc của mình.

Liều lượng

• • Vì JYNNEOS được cấp phép dưới dạng vắc-xin hai liều nên CDC vẫn khuyến cáo tiêm hai liều vắc-xin JYNNEOS để phòng ngừa bệnh mpox, bất kể tiêm như thế nào hoặc tiêm ở đâu.  Hai liều này phải được tiêm cách nhau 28 ngày.
  • Nếu liều thứ hai không được tiêm trong khoảng thời gian khuyến cáo, cần tiêm càng sớm càng tốt theo các biện pháp tốt nhất chung của ACIP.  Không cần phải bắt đầu lại liệu trình hoặc thêm liều bổ sung vào liệu trình nếu khoảng cách giữa các liều tiêm kéo dài.
  • Khả năng miễn dịch đạt đỉnh dự kiến vào 14 ngày sau mũi tiêm thứ hai.  Thời gian miễn dịch sau khi tiêm một hoặc hai liều JYNNEOS hiện vẫn chưa rõ.  Tuy nhiên, dữ liệu gần đây cho thấy khả năng miễn dịch không hề suy giảm ở những người được tiêm cả hai liều vắc-xin.  Hiện tại không khuyến cáo tiêm liều tăng cường.
  • Hai liều JYNNEOS mang lại khả năng bảo vệ tốt nhất chống lại bệnh mpox.

Đường dùng

• • Vắc-xin JYNNEOS có thể được sử dụng theo phác đồ tiêu chuẩn được FDA chấp thuận (đường tiêm dưới da) HOẶC phác đồ thay thế được EUA chấp thuận (đường tiêm trong da).
    • Đường tiêm dưới da được ưu tiên.
  • Những người ở mọi lứa tuổi có tiền sử bị sẹo lồi và những người dưới 18 tuổi nên tiêm vắc-xin qua đường dưới da.
  • Đối với những người từ 18 tuổi trở lên, bác sĩ có thể thảo luận với bệnh nhân để xác định phương pháp dùng thuốc mà mỗi bệnh nhân thích.
    • Những bệnh nhân lo ngại về việc tiêm thuốc vào trong da do kỳ thị tiềm ẩn hoặc lý do cá nhân khác nên được tiêm liều dưới da.
  • Phác đồ dùng thuốc có thể thay thế cho nhau.

Dùng đồng thời với các loại vắc-xin khác

• • Nhìn chung, JYNNEOS có thể được tiêm mà không cần quan tâm đến thời điểm tiêm các loại vắc-xin khác.
  • Không nên trì hoãn việc tiêm vắc-xin Mpox do mới tiêm vắc-xin COVID-19 gần đây; không cần khoảng cách tối thiểu giữa mũi tiêm vắc-xin COVID-19 và mũi tiêm vắc-xin mpox.
  • Những người (đặc biệt là nam thanh thiếu niên và thanh niên) được khuyến cáo tiêm cả vắc-xin mpox và COVID-19 có thể cân nhắc chờ 4 tuần giữa các lần tiêm vắc-xin.  Nguyên nhân là do nguy cơ viêm cơ tim và viêm màng ngoài tim được quan sát thấy sau khi tiêm vắc-xin ACAM2000 orthopoxvirus và vắc-xin COVID-19 ; và do đó, nguy cơ giả định về viêm cơ tim và viêm màng ngoài tim sau khi tiêm vắc-xin JYNNEOS.  Tuy nhiên, nếu nguy cơ mắc bệnh mpox hoặc bệnh nặng do COVID-19 của bệnh nhân tăng cao, việc tiêm vắc-xin mpox và COVID-19 không nên bị trì hoãn.

Tài nguyên dành cho Nhà cung cấp

• • CDC: Quản lý vắc-xin Mpox
  • CDC: Khuyến cáo tạm thời về lỗi và sai lệch trong việc tiêm vắc-xin JYNNEOS
  • AMA: Mã CPT Tiêm chủng bệnh đậu mùa và đậu khỉ
  • HHS: Tài nguyên Mpox và HIV
  • Chúng ta vĩ đại hơn: Loạt video Mpox của CDC và KFF

Các nghiên cứu gần đây chỉ ra rằng vắc-xin JYNNEOS an toàn và có khả năng bảo vệ thực sự chống lại bệnh mpox. Trong các báo cáo này, hiệu quả của vắc-xin là 66–89% với hai liều vắc-xin JYNNEOS và 36–75% với một liều vắc-xin JYNNEOS. Tiêm hai liều vắc-xin sẽ mang lại hiệu quả bảo vệ tốt nhất. Mặc dù những người đã được tiêm vắc-xin vẫn có thể mắc bệnh mpox, nhưng việc tiêm vắc-xin có thể làm bệnh bớt nghiêm trọng hơn. Truy cập trang web của CDC để biết thêm thông tin về hiệu quả của vắc-xin.

Tài nguyên dành cho Nhà cung cấp

• • CDC: Những cân nhắc lâm sàng tạm thời về việc sử dụng vắc-xin phòng ngừa bệnh Mpox tại Hoa Kỳ

Điều quan trọng là các cộng đồng bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi bệnh mpox phải có quyền truy cập vào thông tin kịp thời, rõ ràng và phù hợp cũng như vắc-xin mpox an toàn và hiệu quả để ngăn ngừa các đợt bùng phát trong tương lai. Trong đợt bùng phát mpox 2022 , những người đồng tính nam, song tính và những người đàn ông khác có quan hệ tình dục với đàn ông (MSM) chiếm phần lớn các trường hợp. Trong nhóm dân số này, các trường hợp mắc bệnh mpox cao hơn đáng kể ở nhóm MSM da đen và gốc Tây Ban Nha hoặc La tinh, và ở nhóm phụ nữ da đen và gốc Tây Ban Nha hoặc La tinh với số lượng ít hơn. Các nhóm thiểu số về giới, bao gồm phụ nữ chuyển giới và những người phi nhị nguyên giới, cũng bị ảnh hưởng không cân xứng bởi mpox.

Sự chênh lệch về chủng tộc và dân tộc trong việc tiêm vắc-xin mpox cũng đã được mô tả. Một báo cáo MMWR của CDC từ tháng 4 2023 đã mô tả nhu cầu tiêm chủng chưa được đáp ứng cao hơn trong các nhóm dân tộc thiểu số và chủng tộc, đặc biệt là nam giới da đen và gốc Tây Ban Nha.