Cập nhật về phòng ngừa bệnh Mpox, bệnh sởi và bệnh lây truyền qua đường tình dục tại Virginia
Tháng 2 13, 2024
Kính gửi đồng nghiệp:
Bức thư này cung cấp thông tin cập nhật về bệnh sởi, bệnh mpox và phòng ngừa bệnh lây truyền qua đường tình dục.
Tăng ca mắc bệnh Mpox ở Virginia
Kể từ tháng 11 1, 2023, bảy trường hợp mpox đã được đã báo cáo gửi đến Sở Y tế Virginia (VDH) từ các khu vực Trung tâm, Đông, Bắc và Tây Bắc. Trong số bảy bệnh nhân này, có hai người phải nhập viện, ba người bị nhiễm đồng thời HIV và chỉ có một người đã được tiêm vắc-xin trước đó. Đáng chú ý, VDH đã nhận được bốn báo cáo về mpox trong tháng đầu tiên của 2024; VDH đã nhận được tổng cộng 12 báo cáo trong tất cả 2023. Các nhóm nhỏ bệnh mpox tiếp tục xuất hiện trên khắp cả nước, khiến Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) phải thúc giục các bác sĩ lâm sàng để tiếp tục siêng năng ghi chép đầy đủ tiền sử tình dục của bệnh nhân và khuyến nghị tiêm vắc-xin cho những người đủ điều kiện.
Những trường hợp được báo cáo gần đây là lời nhắc nhở hữu ích để tiếp tục thúc đẩy các biện pháp phòng ngừa, bao gồm tiêm vắc-xin JYNNEOS, nhằm giúp bảo vệ chống lại nhiễm trùng và bệnh nặng. Chúng tôi khuyến khích các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cung cấp vắc-xin mpox cho những người có nguy cơ cao hoặc giới thiệu bệnh nhân đến địa điểm tiêm vắc-xin gần họ (mọi người nên tiêm cả hai liều vắc-xin để có khả năng bảo vệ tốt nhất), cân nhắc đến mpox trong chẩn đoán phân biệt, xét nghiệm những người nghi ngờ phát ban do mpox và quản lý bệnh bằng cách chăm sóc hỗ trợ và dùng thuốc kháng vi-rút nếu cần.
Để biết thêm thông tin, vui lòng tham khảo Trang web VDH Mpox dành cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe Và Tích hợp Mpox vào chăm sóc sức khỏe tình dục và HIV.
Hãy cảnh giác với bệnh sởi
VDH khuyên các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hãy cảnh giác với bệnh sởi do sự gia tăng gần đây về số ca mắc bệnh sởi trên toàn cầu và mối đe dọa toàn cầu ngày càng gia tăng từ căn bệnh này. Có 23 trường hợp mắc bệnh sởi được xác nhận tại Hoa Kỳ trong khoảng thời gian từ tháng 12 1, 2023 đến tháng 1 23, 2024, bao gồm hai đợt bùng phát với hơn năm trường hợp mỗi đợt và bảy trường hợp nhập khẩu trong số những du khách quốc tế. Hầu hết những người mắc bệnh sởi là trẻ em và thanh thiếu niên chưa được tiêm vắc-xin. Hai trường hợp được xác nhận gần đây đã đi qua Virginia vào tháng 1. Cho đến nay, Virginia đã có một trường hợp mắc bệnh sởi được báo cáo tại 2024 và một trường hợp tại 2023.
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nên cảnh giác với những bệnh nhân bị phát ban kèm theo sốt và các triệu chứng khác phù hợp với bệnh sởi (ho, sổ mũi hoặc viêm kết mạc) và những người gần đây đã đi du lịch quốc tế, đặc biệt là đến các quốc gia đang có bệnh sởi sự bùng phát. Xin vui lòng thông báo cho bạn sở y tế địa phương của bất kỳ trường hợp nghi ngờ mắc bệnh sởi nào ngay lập tức và lấy mẫu dịch tỵ hầu (mẫu thứ cấp có thể bao gồm dịch tỵ hầu và nước tiểu) để thực hiện phản ứng chuỗi polymerase phiên mã ngược (RT-PCR), cũng như mẫu máu để xét nghiệm huyết thanh.
Bệnh sởi có thể lây lan cho những cư dân dễ bị tổn thương ở Hoa Kỳ sau khi được du khách chưa tiêm vắc-xin hoặc tiêm vắc-xin chưa đầy đủ nhập cảnh. Điều quan trọng là phải đảm bảo tất cả bệnh nhân của bạn được cập nhật thông tin vắc-xin phòng bệnh sởi, đặc biệt là trước khi đi du lịch nước ngoài. Những người từ sáu tháng tuổi trở lên sẽ được đi du lịch quốc tế nên tiêm vắc-xin phòng bệnh sởi.
Xin vui lòng ghé thăm Trang web về bệnh sởi của VDH để biết thêm thông tin.
Doxycycline Dự phòng sau phơi nhiễm để phòng ngừa nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục do vi khuẩn
Tỷ lệ mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI) đã tăng đáng kể trong vài năm qua ở Virginia và trên toàn quốc. Sự gia tăng của bệnh giang mai là mối quan tâm lớn nhất; dữ liệu sơ bộ từ 2023 cho thấy sự gia tăng trong việc chẩn đoán bệnh giang mai ở hầu hết các khu vực y tế của Virginia. Vì lý do này, VDH đã ban hành cân nhắc lâm sàng để sử dụng Doxycycline Dự phòng sau phơi nhiễm (DoxyPEP), kèm theo tờ thông tin cho bệnh nhân. Doxycycline được dùng dưới dạng 200mg trong vòng 24–72 giờ sau khi quan hệ tình dục không dùng bao cao su đã được chứng minh là có tác dụng làm giảm đáng kể nguy cơ mắc bệnh giang mai, bệnh chlamydia và bệnh lậu ở những người đàn ông quan hệ tình dục với đàn ông và phụ nữ chuyển giới. VDH khuyến cáo các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nên cân nhắc sử dụng DoxyPEP cho những nhóm dân số này vì đây là phương pháp phù hợp về mặt lâm sàng. Các cân nhắc lâm sàng và tờ thông tin của VDH phù hợp với CDC dự thảo hướng dẫn để sử dụng doxycycline như một biện pháp phòng ngừa sau khi tiếp xúc với vi khuẩn STI. Các khuyến nghị của VDH sẽ được sửa đổi khi cần thiết để phù hợp với các khuyến nghị cuối cùng của CDC sau khi chúng được công bố.
Vui lòng ghé thăm Trang web cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe bệnh giang mai VDH và Trang thông tin dành cho chuyên gia chăm sóc sức khỏe VDH STI để biết thêm thông tin về phòng ngừa STI.
Một lần nữa xin cảm ơn sự hợp tác liên tục của bạn trong việc đảm bảo an toàn và sức khỏe cho người dân Virginia.
Trân trọng,
Bác sĩ Karen Shelton
Ủy viên Y tế Tiểu bang