Biểu mẫu, Ứng dụng và Quy định

Tất cả các đơn đăng ký và biểu mẫu phải được nộp cho sở y tế địa phương của bạn. Liên hệ với sở y tế địa phương của bạn nếu có câu hỏi liên quan đến các ứng dụng và biểu mẫu này. Khu Y tế Chickahominy chấp nhận tiền mặt, séc và VISA cho các khoản phí liên quan đến các đơn đăng ký.

Đơn đăng ký dịch vụ ăn uống, biểu mẫu và quy định

Tên:

Mô tả:

Giấy phép thành lập dịch vụ ăn uống Đơn xin Giấy phép Thành lập Thực phẩm Y tế
Đánh giá kế hoạch dịch vụ thực phẩm Kế hoạch xem xét phê duyệt trước khi cấp phép cơ sở thực phẩm
Hướng dẫn xem xét Kế hoạch thành lập thực phẩm của FDA Hướng dẫn của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm nhằm hỗ trợ các cơ sở thực phẩm trong việc xem xét kế hoạch dịch vụ thực phẩm.
Đơn xin giấy phép thành lập thực phẩm tạm thời

Ứng dụng Điều phối viên sự kiện

*Bạn có thể gửi các mẫu đơn này qua email đến Chickahominy.EHSS@vdh.virginia.gov nếu khoản phí $40 đã được thanh toán trước đó trong năm dương lịch vừa qua.

Đơn xin mở cơ sở kinh doanh thực phẩm tạm thời. Đơn xin sự kiện tạm thời phải được nộp 10 ngày làm việc trước khi sự kiện diễn ra
Quy định về thực phẩm của Virginia
Tài liệu về Bộ luật Thực phẩm Liên bang của FDA Hướng dẫn của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm để đảm bảo an toàn thực phẩm và sức khỏe cộng đồng từ các cơ sở thực phẩm. Cập nhật trong 2017.
Ứng dụng xem xét kế hoạch đơn vị thực phẩm di động Đơn yêu cầu xem xét và phê duyệt các kế hoạch trước khi xây dựng mới hoặc tu sửa đơn vị di động.

 

Đánh giá sự cố và hướng dẫn sửa chữa hệ thống tự hoại

Tên:

Mô tả:

Đánh giá tình trạng Biểu mẫu được các nhà đánh giá đất tại chỗ sử dụng để ghi lại và mô tả tình trạng của hệ thống tự hoại hiện có và các thành phần của nó.
Biểu mẫu yêu cầu tự do thông tin Mẫu yêu cầu tài liệu hoặc thông tin khác theo Đạo luật Tự do Thông tin.
Quy trình cấp phép xây dựng hệ thống tự hoại và giếng VDH Thông tin liên quan đến việc thuê một khu vực tư nhân cho quy trình cấp phép xây dựng cho giếng hoặc hệ thống tự hoại.
Ứng dụng tự hoại và giếng

Mẫu đơn xin dịch vụ VDH

Chỉ những chủ sở hữu nộp đơn yêu cầu dịch vụ và đáp ứng i) có nghĩa là các yêu cầu xét nghiệm (thu nhập hộ gia đình không vượt quá 100% hướng dẫn nghèo đói của liên bang), hoặc ii) khó khăn có trong Hướng dẫn Khó khăn của Bộ Y tế Virginia, sẽ đủ điều kiện nhận dịch vụ đánh giá và thiết kế từ Bộ Y tế Virginia.

 

Đơn xin cấp giấy phép kinh doanh khách sạn Đơn xin Giấy phép Hoạt động Khách sạn (khách sạn, nhà nghỉ và/hoặc Bed & Breakfast). Có một $40.00 miễn phí hàng năm.
Đơn xin giấy phép trại hè Đơn xin cấp giấy phép trại hè của Sở Y tế
Đơn xin cấp giấy phép hoạt động khu cắm trại

Đơn xin xem xét kế hoạch khu cắm trại

Đơn xin Giấy phép Hoạt động Cắm trại là một hình thức pháp lý mà bạn phải gửi đến sở y tế địa phương. Nó cho phép bạn điều hành một khu cắm trại, công viên RV hoặc trại giải trí.

Đơn xin xem xét kế hoạch cắm trại yêu cầu người nộp đơn đính kèm bản đồ địa điểm của khu cắm trại hiển thị tất cả các khu cắm trại, cơ sở vệ sinh và các tiện nghi khác. Điều này đảm bảo rằng các khu cắm trại được đề xuất, xây dựng hoặc cải tạo là an toàn, có chức năng và tuân thủ các quy định của địa phương, tiểu bang và môi trường trước khi vận hành.

Quy định về cơ sở du lịch Trang web của Bộ Y tế Virginia với thông tin về an toàn hồ bơi và spa, cũng như thông tin về khu cắm trại, trại hè và giấy phép lưu trú.
Đơn xin trại lao động di cư Đơn xin cấp giấy phép trại lao động di cư

 

Biểu mẫu dịch tễ học

Tên:

Mô tả:

Báo cáo VDH EPI 1 (Báo cáo bệnh tật bí mật) Biểu mẫu báo cáo các trường hợp bệnh tật cho sở y tế địa phương.
Hướng dẫn cho Cổng thông tin báo cáo bệnh tật điện tử Hướng dẫn về Cổng thông tin EPI1
Cổng thông tin báo cáo bệnh tật điện tử (EPI1) Đây là liên kết đến trang web EPI1 Portal. Mục đích của biểu mẫu điện tử này là gửi các bệnh hoặc tình trạng có thể báo cáo cho Bộ Y tế Virginia.Nếu bạn đang báo cáo một tình trạng có thể báo cáo nhanh chóng, vui lòng gọi trực tiếp cho sở y tế địa phương của bạn.

Những tài liệu này hiện đang được chỉnh sửa để dễ truy cập hơn. Nếu bạn cần hỗ trợ, vui lòng liên hệ chdwellness@vdh.virginia.govH