Biểu Mẫu & Đơn Đăng Ký

Tất cả các đơn đăng ký và biểu mẫu phải được nộp cho sở y tế địa phương. Hãy liên hệ với sở y tế địa phương nếu có thắc mắc liên quan đến các đơn đăng ký và biểu mẫu này. Sở Y tế Chickahominy chấp nhận tiền mặt, séc và VISA để thanh toán các khoản phí liên quan đến đơn đăng ký.

Đơn xin, Biểu mẫu và Quy định về Dịch vụ Thực phẩm
Tên:	Mô tả:
Đơn xin thành lập cơ sở thực phẩm	Đơn xin cấp Giấy phép thành lập cơ sở thực phẩm của Sở Y tế Virginia
Đánh giá kế hoạch dịch vụ thực phẩm	Kế hoạch xem xét phê duyệt trước khi cấp phép cơ sở thực phẩm
Hướng dẫn xem xét Kế hoạch thành lập thực phẩm của FDA	Hướng dẫn của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm nhằm hỗ trợ các cơ sở thực phẩm trong việc xem xét kế hoạch dịch vụ thực phẩm.
Đơn xin thành lập cơ sở thực phẩm tạm thời Ứng dụng Điều phối viên sự kiện *Bạn có thể gửi các mẫu đơn này qua email đến Chickahominy.EHSS@vdh.virginia.gov nếu khoản phí $40 đã được thanh toán trước đó trong năm dương lịch vừa qua.	Đơn xin mở cơ sở kinh doanh thực phẩm tạm thời. Đơn xin sự kiện tạm thời phải được nộp 10 ngày làm việc trước khi sự kiện diễn ra
Quy định về thực phẩm của Virginia
Tài liệu về Bộ luật Thực phẩm Liên bang của FDA	Hướng dẫn của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm nhằm đảm bảo an toàn thực phẩm và sức khỏe cộng đồng từ các cơ sở thực phẩm
Ứng dụng đơn vị thực phẩm di động Tài liệu đánh giá kế hoạch đơn vị di động	Đơn xin cấp Giấy phép Đơn vị Thực phẩm Di động của Bộ Y tế

 

Đánh giá sự cố và hướng dẫn sửa chữa hệ thống tự hoại
Tên:	Mô tả:
Bảng câu hỏi và hướng dẫn về lịch sử sửa chữa hệ thống tự hoại của quận y tế Chickahominy *Bạn có thể gửi mẫu này qua email đến Chickahominy.EHSS@vdh.virginia.gov	Hướng dẫn sửa chữa hệ thống tự hoại và bảng câu hỏi về lịch sử sửa chữa
Đánh giá sự cố
Hướng dẫn sửa chữa hệ thống tự hoại
Biểu mẫu yêu cầu tự do thông tin	Mẫu yêu cầu cung cấp tài liệu hoặc thông tin khác theo Đạo luật Tự do Thông tin
Quy trình cấp phép xây dựng hệ thống tự hoại và giếng VDH	Thông tin về việc thuê một đơn vị tư nhân để xin giấy phép xây dựng giếng hoặc hệ thống tự hoại
Hệ thống tự hoại và/hoặc ứng dụng giếng tư nhân  Đơn xin dịch vụ VDH	Chỉ những chủ sở hữu nộp đơn yêu cầu dịch vụ và đáp ứng i) có nghĩa là các yêu cầu xét nghiệm (thu nhập hộ gia đình không vượt quá 100% hướng dẫn nghèo đói của liên bang), hoặc ii) khó khăn có trong Hướng dẫn Khó khăn của Bộ Y tế Virginia, sẽ đủ điều kiện nhận dịch vụ đánh giá và thiết kế từ Bộ Y tế Virginia.

 

Các ứng dụng, biểu mẫu và quy định khác
Tên:	Mô tả:
Ứng dụng khách sạn	Đơn xin cấp Giấy phép Cơ sở Du lịch/Khu cắm trại/Trại hè của Sở Y tế
Đơn xin trại hè	Đơn xin cấp giấy phép trại hè của Sở Y tế
Đơn xin cắm trại Đơn xin xem xét kế hoạch khu cắm trại	Đơn xin cấp Giấy phép Khu cắm trại của Sở Y tế và Đánh giá Kế hoạch
Quy định về cơ sở du lịch
Đơn xin trại lao động di cư	Đơn xin cấp giấy phép trại lao động di cư

 

Biểu mẫu dịch tễ học
Tên:	Mô tả:
Mẫu EPI 1 PDF	Biểu mẫu báo cáo các trường hợp bệnh tật cho sở y tế địa phương.
Cổng thông tin báo cáo bệnh tật điện tử EPI1	Hướng dẫn về Cổng thông tin EPI1
Cổng thông tin báo cáo bệnh tật điện tử (EPI1)	Cổng thông tin EPI1

Những tài liệu này hiện đang được chỉnh sửa để dễ truy cập hơn. Nếu bạn cần hỗ trợ, vui lòng liên hệ chdwellness@vdh.virginia.govH