Tháng Bảy 6, 2016
Kính gửi đồng nghiệp:
Giờ đây khi thời tiết ấm hơn, người dân Virginia dành nhiều thời gian ở ngoài trời hơn, làm tăng nguy cơ mắc muỗi và các bệnh liên quan đến muỗi, cũng như bệnh do ve và các bệnh truyền qua ve, bao gồm bệnh Lyme. Bức thư này được cung cấp để cập nhật tình hình về Zika tại Virginia và cũng bao gồm những lời nhắc nhở quan trọng về bệnh do ve truyền ở Virginia.
Thư từ này bao gồm:
- Cập nhật thông tin về virus Zika. Truy cập trang web Zika của chúng tôi để biết thông tin mới nhất.
- Dịch tễ học về bệnh do ve truyền ở Virginia.
- Các hành động được khuyến nghị cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để ngăn ngừa và quản lý các bệnh do ve truyền.
Cập nhật về Zika
Thông tin về bệnh do virus Zika tiếp tục được cập nhật khi chúng ta hiểu rõ hơn về tình trạng bệnh này. Vui lòng thường xuyên kiểm tra Trang web VDH Zika để biết thông tin mới nhất.
- Xét nghiệm virus Zika ở trẻ sơ sinh: khuyến cáo xét nghiệm trong vòng hai ngày sau khi sinh
- Khi đánh giá trẻ sơ sinh có mẹ có kết quả xét nghiệm dương tính/không rõ ràng với Zika , vui lòng thực hiện xét nghiệm huyết thanh rRT-PCR và IgM trong vòng hai ngày sau khi sinh trên mẫu huyết thanh lấy từ dây rốn hoặc trực tiếp từ trẻ sơ sinh.
- Sức khỏe bà mẹ – Truyền thông nhà cung cấp dịch vụ nhi khoa
- Đối với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc cho những phụ nữ đủ điều kiện tham gia Sổ đăng ký thai kỳ nhiễm Zika, vui lòng đảm bảo rằng hồ sơ lâm sàng phù hợp được chuyển đến các nhà cung cấp dịch vụ sản khoa và nhi khoa có liên quan khác một cách kịp thời, lý tưởng nhất là ngay trước hoặc sau khi trẻ sơ sinh chào đời để đảm bảo đánh giá lâm sàng phù hợp cho trẻ sơ sinh khi sinh.
- Người có triệu chứng với xét nghiệm rRT-PCR âm tính: khuyến nghị xét nghiệm huyết thanh bổ sung
- CDC khuyến cáo rằng đối với những bệnh nhân có triệu chứng, tất cả các mẫu xét nghiệm âm tính với RNA Zika qua rRT-PCR đều phải được gửi đi xét nghiệm huyết thanh. Các nhà cung cấp yêu cầu xét nghiệm phân tử để phát hiện nhiễm vi-rút Zika từ phòng xét nghiệm thương mại được khuyến cáo nên giữ lại và lưu trữ mẫu huyết thanh để xét nghiệm ELISA IgM Zika tiếp theo nếu kết quả rRT-PCR âm tính. Xét nghiệm huyết thanh tìm vi-rút Zika hiện chỉ có tại cơ quan y tế công cộng và cần phải được chấp thuận. Các nhà cung cấp có thể liên hệ với sở y tế địa phương để yêu cầu xét nghiệm sức khỏe cộng đồng tại DCLS.
Thông tin cơ bản về bệnh do ve truyền
Bệnh Lyme tiếp tục lan rộng phạm vi địa lý ở Virginia. Vào 2015, cơ quan y tế công cộng đã báo cáo 1,539 trường hợp mắc bệnh Lyme được xác nhận và có thể mắc ở cư dân Virginia, nhiều hơn bất kỳ năm nào trước đó. Mặc dù bệnh Lyme là bệnh do ve truyền phổ biến nhất được báo cáo ở Virginia, nhưng các bệnh do ve truyền khác cũng đáng được chú ý. Bệnh Ehrlichiosis là căn bệnh do ve truyền được xác nhận nhiều thứ hai ở Virginia. Bệnh ehrlichiosis do loài ve sao đơn độc gây ra, đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra vết cắn của ve ở Virginia; các cuộc khảo sát cho thấy tác nhân gây bệnh ehrlichiosis khá phổ biến ở loài ve này. Các bệnh do nhóm Rickettsia sốt phát ban (SFG) gây ra, chẳng hạn như sốt phát ban Rocky Mountain (RMSF) và sốt phát ban Tidewater do Rickettsia parkeri gây ra, không phổ biến nhưng vẫn đáng lo ngại. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập trang web Phòng ngừa và Kiểm soát bệnh do ve truyền của VDH .
Cập nhật CDC MMWR về Bệnh Rickettsia do ve truyền
Tôi muốn nêu bật Báo cáo MMWR của CDC tháng 5 2016 có tiêu đề: “Chẩn đoán và quản lý các bệnh do Rickettsia truyền qua ve: Sốt phát ban Rocky Mountain và các bệnh sốt phát ban khác do Rickettsia, Ehrlichioses và Anaplasmosis – Hoa Kỳ”. Tài liệu này cập nhật các khuyến nghị 2006 của CDC và có thể hỗ trợ các nhà cung cấp với những nội dung sau:
- Nhận biết các đặc điểm dịch tễ học chính và biểu hiện lâm sàng của bệnh do ve truyền rickettsia;
- Nhận biết phương pháp điều trị thích hợp, bao gồm việc doxycycline là phương pháp điều trị được lựa chọn cho các bệnh do rickettsia do ve truyền nghi ngờ ở người lớn và trẻ em;
- Hiểu rằng liệu pháp thực nghiệm sớm có thể ngăn ngừa bệnh nặng và tử vong;
- Hiểu các xét nghiệm chẩn đoán trong phòng thí nghiệm phù hợp, bao gồm cả mục đích sử dụng và hạn chế của chúng.
Hành động cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe
Do tác động của các bệnh do ve truyền ở Virginia, vui lòng cân nhắc các hành động sau trong mùa ve này:
- Báo cáo ngay các trường hợp mắc các bệnh do ve truyền sau đây cho sở y tế địa phương : Bệnh Ehrlichiosis/Anaplasmosis, bệnh Lyme và bệnh sốt phát ban do Rickettsia.
- Nhắc nhở bệnh nhân thực hiện các bước phòng ngừa, bao gồm nhận biết và tránh nơi cư trú của ve, sử dụng thuốc xua đuổi côn trùng ở những nơi có khả năng có ve, loại bỏ ve bám ngay lập tức và tạo vùng an toàn cho ve trong sân.
- Hỏi về nguy cơ tiếp xúc với ve khi đánh giá bệnh nhân mắc bệnh sốt có hoặc không có phát ban.
- Làm quen với các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có sẵn để chẩn đoán bệnh do ve truyền. Để tìm hiểu thêm, vui lòng xem tài liệu/liên kết sau có tiêu đề “Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được khuyến nghị cho một số bệnh do ve truyền”. Thông tin cụ thể về xét nghiệm bệnh Lyme có sẵn trên trang web của CDC.
Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về bệnh do virus Zika hoặc bệnh do ve truyền ở Virginia, bạn có thể liên hệ với sở y tế địa phương. Mọi thắc mắc cũng có thể gửi tới Tiến sĩ David Gaines, Nhà côn trùng học Y tế Công cộng Nhà nước, tại Văn phòng Dịch tễ học VDH. Bạn có thể liên lạc với ông qua điện thoại tại (804) 864-8192 hoặc qua email tại david.gaines@vdh.virginia.gov. Xem video hoạt hình của VDH về cách phòng ngừa bọ ve cắn tại http://www.tickfreesummer.com và chia sẻ chúng rộng rãi.
Khi hợp tác cùng nhau, chúng ta có thể giúp người dân Virginia có nhiều khả năng có một mùa hè an toàn, “không có Zika” và “không có ve”. Cảm ơn vì tất cả những gì bạn đã làm.
Trân trọng,
Marissa J. Levine, Tiến sĩ Y khoa, Thạc sĩ Y tế Công cộng, FAAFP
Ủy viên Y tế Tiểu bang