Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe

Hợp đồng sữa bột trẻ em WIC Virginia hiện tại là với Abbott, nhà sản xuất sữa bột Similac. Các loại sữa công thức dành cho trẻ sơ sinh sau đây không có giấy tờ y tế: Similac Advance, Similac Sensitive, Similac Total Comfort và Similac Soy Isomil. Similac for Spit-Up cũng được cung cấp dưới dạng sữa công thức dành cho trẻ sơ sinh nhưng yêu cầu phải có giấy tờ y tế để cấp phép.

Đối với những người tham gia có nhu cầu y tế hoặc dinh dưỡng cần sử dụng sữa công thức đặc biệt, chương trình WIC của Virginia cung cấp nhiều loại sữa công thức dành cho trẻ sơ sinh được miễn thuế và các sản phẩm dinh dưỡng đủ điều kiện theo WIC, bao gồm một số sản phẩm dạng mô-đun. Danh sách này được cập nhật định kỳ và Danh sách công thức được WIC Virginia chấp thuận hiện tại có thể được tìm thấy TẠI ĐÂY.

Do hệ thống hoàn tiền sữa bột dành cho trẻ sơ sinh, WIC Virginia không thể cung cấp các loại sữa bột dành cho trẻ sơ sinh không có trong hợp đồng hoàn tiền sữa bột dành cho trẻ sơ sinh hiện hành. Các loại sữa công thức KHÔNG được phép bao gồm sữa công thức thông thường cho trẻ sơ sinh Enfamil, sữa công thức thông thường cho trẻ sơ sinh Gerber và sữa công thức cho trẻ sơ sinh không nhãn hiệu hoặc không có nhãn hiệu. Ngoài ra, WIC Virginia cũng không thể cung cấp Similac Pro-Advance, Similac Advance for Neuro Support, Similac Pro-Sensitive, Similac Sensitive for Neuro Support hoặc Pro-Total Comfort do những sản phẩm này không có sẵn trong các kích cỡ đóng gói được WIC chấp thuận. Các loại sữa công thức dành cho trẻ sơ sinh và các sản phẩm dinh dưỡng khác dành cho trẻ em và phụ nữ được miễn thuế, bao gồm các sản phẩm dạng mô-đun, chỉ giới hạn ở các sản phẩm có trong Danh mục sản phẩm được WIC của Virginia chấp thuận. Ngay cả trong trường hợp nộp giấy tờ y tế, WIC Virginia cũng không thể đưa ra bất kỳ ngoại lệ nào đối với các sản phẩm được phép.

Sữa công thức RTF không thường xuyên được cấp cho những người tham gia WIC do chi phí cao hơn so với sữa công thức dạng bột và dạng lỏng. Các quy định của liên bang hạn chế việc ban hành công thức RTF trong các trường hợp sau đây:

• Xác định của nhân viên WIC rằng gia đình người tham gia có nguồn cung cấp nước hạn chế hoặc không an toàn hoặc cha mẹ/người chăm sóc có thể gặp khó khăn trong việc pha loãng và chuẩn bị sữa công thức đúng cách
• Khi kê đơn một công thức đặc biệt, RTF cũng có thể được cấp nếu mẫu RTF phù hợp hơn với tình trạng của người tham gia và/hoặc giúp cải thiện việc tuân thủ sử dụng sản phẩm được kê đơn.
• Công thức WIC theo hợp đồng không thể được ban hành dưới dạng RTF vì lý do liên quan đến khả năng chịu đựng hoặc tuân thủ

Trong khi chương trình WIC bị ràng buộc bởi số tiền phát hành tối đa của liên bang, WIC Virginia có thể hỗ trợ những người tham gia có bảo hiểm thông qua Medicaid của Virginia nhận được công thức được bảo hiểm của họ chi trả khi đáp ứng các tiêu chí cụ thể. Quy định của liên bang yêu cầu Medicaid phải là bên nhận thanh toán chính của tất cả các công thức không theo hợp đồng do WIC cấp cho những người tham gia có bảo hiểm Medicaid. Thông qua quan hệ đối tác độc đáo giữa Virginia WIC và Virginia Medicaid, những người tham gia WIC có thể nhận được đầy đủ nhu cầu về sữa công thức thông qua các chế độ phúc lợi WIC thay vì phải đặt mua bất kỳ loại sữa công thức bổ sung nào cần thiết từ hiệu thuốc hoặc nhà cung cấp DME. Sau đó, WIC Virginia có thể nhận được khoản hoàn trả từ DMAS cho chi phí của công thức bổ sung được cung cấp vượt quá số tiền WIC tối đa. Để đủ điều kiện nhận dịch vụ này, người tham gia phải đang được bảo hiểm theo chương trình Medicaid của Virginia không yêu cầu thanh toán đồng thanh toán, không có phạm vi bảo hiểm trách nhiệm của bên thứ ba (TPL) và phải có chẩn đoán hỗ trợ nhu cầu dinh dưỡng tăng cao. Trong trường hợp WIC không thể cung cấp thêm sữa công thức, các nhà cung cấp và gia đình vẫn được khuyến khích liên hệ với bất kỳ nhà cung cấp bảo hiểm nào có liên quan để xem liệu có thể sắp xếp được phạm vi bảo hiểm thay thế hay không.

Trong hầu hết các trường hợp, trợ cấp thực phẩm WIC được cấp cho người tham gia ngay khi họ đăng ký WIC và mọi giấy tờ yêu cầu đã được chấp thuận.

Chỉ một số loại sữa công thức WIC mới đủ điều kiện để mua tại các cửa hàng được WIC chấp thuận.  Bao gồm tất cả các loại sữa công thức dành cho trẻ sơ sinh theo hợp đồng và các sản phẩm thường dùng khác có sẵn tại các cửa hàng được WIC cấp phép. Danh sách hiện tại về các loại sữa công thức mà người tham gia có thể mua tại cửa hàng được WIC chấp thuận có thể là TẠI ĐÂY.

Tất cả các sản phẩm sữa công thức khác do WIC Virginia cung cấp đều được đặt hàng từ một trung tâm phân phối ở Pennsylvania phục vụ nhiều chương trình WIC khác. Các công thức được đặt hàng có thể mất đến một tuần để đến nơi và người tham gia có thể cần lấy công thức từ một nguồn khác để đảm bảo đáp ứng nhu cầu trong khi đơn hàng hiện tại của họ đang được vận chuyển. Điều này đặc biệt quan trọng khi những người tham gia sắp xuất viện sau thời gian nằm viện hoặc chuyển sang dùng công thức mới và có thể chưa có sẵn nguồn cung cấp.

Do các quy định của liên bang, WIC không thể cung cấp sữa công thức trực tiếp cho những người tham gia và do đó các phòng khám của WIC không có sẵn sữa công thức mẫu. Ngoài ra, WIC là chương trình bổ sung và các quyền lợi được cung cấp (bao gồm cả sữa công thức) không nhằm mục đích đáp ứng đầy đủ nhu cầu dinh dưỡng của người tham gia và không thể cung cấp thêm các quyền lợi bổ sung. Tất cả những người tham gia, đặc biệt là những người cần sữa công thức, nên dự kiến sẽ cần phải mua hoặc lấy thêm sản phẩm từ nguồn khác mỗi tháng hoặc trong các tình huống khẩn cấp.

Có, các sản phẩm HMF có sẵn cho trẻ sơ sinh bú sữa mẹ, sinh non và cần bổ sung thêm chất dinh dưỡng. WIC có thể cung cấp tối đa 104 gói/lọ mỗi tháng cho trẻ sơ sinh dưới 1 tháng tuổi (tuổi thực tế, không phải tuổi điều chỉnh hoặc tuổi hiệu chỉnh) và sau đó cung cấp số lượng lớn hơn khi cần thiết cho trẻ sơ sinh đến 4 tháng tuổi (tuổi thực tế, không phải tuổi điều chỉnh hoặc tuổi hiệu chỉnh). HMF không được chấp thuận cho trẻ sơ sinh 4 tháng tuổi trở lên.

Có, WIC Virginia cung cấp cả sữa công thức cho trẻ sinh non và sau khi xuất viện và tất cả đều yêu cầu giấy tờ y tế.

Các loại sữa công thức dành cho trẻ sinh non sau khi xuất viện, chẳng hạn như Similac NeoSure và Enfamil EnfaCare, có thể được cấp cho những người tham gia cho đến khi họ đạt đến độ tuổi được điều chỉnh là 1 năm và khi có chỉ định về mặt y tế, có thể được chấp thuận để sử dụng lâu hơn.

Các loại sữa công thức dành cho trẻ sinh non, chẳng hạn như Similac Special Care và Enfamil Premature, chỉ có thể được cấp cho những người tham gia dưới 4 tháng tuổi (tuổi thực tế, không phải tuổi điều chỉnh hoặc tuổi đã hiệu chỉnh). Hạn chế này nhằm mục đích giảm nguy cơ ngộ độc vitamin và các vấn đề khác có thể xảy ra khi tiêu thụ những sản phẩm này với số lượng vượt quá mức khuyến nghị của nhà sản xuất.