Biểu mẫu yêu cầu cung cấp của nhà bán lẻ

Chương trình WIC Virginia
Biểu mẫu yêu cầu cung cấp của nhà bán lẻ


  • Vui lòng nhập số lượng cho các mặt hàng mong muốn (1-99), hoàn thành Thông tin liên hệ và chọn nút “Gửi”.


  • Thông tin liên lạc

  • MM gạch chéo DD gạch chéo YYYY

+ Có thể tải xuống trực tuyến tại:

https://www.vdh.virginia.gov/wic-retailers/resources

Hãy liên hệ với Người liên lạc nhà cung cấp được chỉ định của bạn nếu đơn hàng này không được nhận trong vòng hai tuần.

*Vật tư bổ sung ví dụ Có thể đặt hàng trực tiếp nhãn dán cửa, biển báo làn đường, v.v. thông qua Bộ xử lý eWIC.