Báo cáo
Bệnh lao là tình trạng bệnh cần báo cáo nhanh chóng ở Virginia như được nêu trong Danh sách bệnh cần báo cáo của Virginia. Các nhà cung cấp phải báo cáo ngay lập tức tất cả các trường hợp nghi ngờ và đã xác nhận mắc bệnh lao cho sở y tế địa phương.
Xem thông tin liên hệ của sở y tế địa phương tại liên kết này.
Đối với các Quận Y tế Địa phương:
- Báo cáo tất cả các trường hợp nghi ngờ và đã xác nhận mắc bệnh lao cho Chương trình phòng chống lao VDH thông qua cổng thông tin điện tử trong vòng ba ngày kể từ khi biết về trường hợp mới.
- Liên hệ với điều dưỡng tư vấn về bệnh lao của VDH khi cần thiết và/hoặc nếu bạn dự đoán giới truyền thông sẽ chú ý đến cuộc điều tra về một trường hợp tiếp xúc.
- Liên hệ với chuyên gia tư vấn Chương trình TB VDH nếu bạn cần hỗ trợ đánh giá môi trường liên quan đến điều tra tiếp xúc.
- 2020 Báo cáo về trường hợp bệnh lao đã được xác minh (RVCT) Tài nguyên (2023 về các trường hợp sau):
Kiểm tra
Có hai loại xét nghiệm được sử dụng để phát hiện vi khuẩn lao trong cơ thể: xét nghiệm da lao (TST) và xét nghiệm máu lao. Xét nghiệm da lao dương tính hoặc xét nghiệm máu lao chỉ cho biết một người đã bị nhiễm vi khuẩn lao. Nó không cho biết liệu người đó có bị nhiễm lao tiềm ẩn (LTBI) hay đã tiến triển thành bệnh lao. Các xét nghiệm khác, chẳng hạn như chụp X-quang ngực và mẫu đờm (nếu có triệu chứng), là cần thiết để xem người đó có bị bệnh lao hay không. - CDC, 2018
Điều trị/Quản lý
Khi vi khuẩn lao hoạt động (sinh sôi trong cơ thể) và hệ thống miễn dịch không thể ngăn chặn vi khuẩn phát triển thì đây được gọi là bệnh Lao (TB). Bệnh lao sẽ khiến người ta bị ốm. Người mắc bệnh lao có thể lây vi khuẩn cho những người mà họ tiếp xúc nhiều giờ liền.
Điều rất quan trọng là những người mắc bệnh lao phải được điều trị, uống thuốc đủ liều và dùng thuốc đúng theo chỉ định. Nếu họ ngừng dùng thuốc quá sớm, họ có thể bị bệnh trở lại; nếu họ không dùng thuốc đúng cách, vi khuẩn lao vẫn còn sống có thể kháng thuốc. Bệnh lao kháng thuốc sẽ khó điều trị hơn và tốn kém hơn.
Bệnh lao có thể được điều trị bằng cách dùng nhiều loại thuốc trong 6 đến 9 tháng. Hiện có 10 loại thuốc được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) chấp thuận để điều trị bệnh lao. Trong số các loại thuốc được chấp thuận, các thuốc chống lao hàng đầu tạo nên cốt lõi của phác đồ điều trị là: isoniazid (INH), rifampin (RIF), ethambutol (EMB), pyrazinamide (PZA). - CDC, 2018
- Cần có sự giao tiếp giữa các Sở Y tế địa phương và các Chương trình Y tế Lao và Người mới đến
- Chỉ thị và hướng dẫn điều dưỡng
- Sổ tay Nhà ở thay thế và Chương trình khuyến khích
- Ngừng các chế độ không chứa Rifamycin
- Tài liệu trong Hồ sơ bệnh án
- Khuyến nghị để xác định hoàn thành điều trị
- Khuyến nghị về việc sử dụng hồ sơ và biểu mẫu bệnh lao
- Hướng dẫn đánh giá những cá nhân mắc bệnh lao loại B
- Lịch trình lấy mẫu đờm được khuyến nghị
- Khuyến nghị và thủ tục sử dụng theo dõi thuốc điều trị (TDM)
- Hướng dẫn thu thập, vận chuyển và xử lý nồng độ thuốc trong huyết thanh
- Câu hỏi thường gặp về theo dõi mức thuốc điều trị của Đại học Florida (UF)
- Sử dụng phác đồ điều trị bốn tháng cho bệnh lao
- Cách ly và hạn chế hô hấp đối với những người mắc bệnh lao hoạt động truyền nhiễm trong hộ gia đình và cộng đồng: Hướng dẫn của VDH dành cho các sở y tế địa phương (MỚI)
- Chẩn đoán bệnh lao ở người lớn và trẻ em: Hướng dẫn thực hành lâm sàng chính thức của Hiệp hội lồng ngực Hoa Kỳ/Hiệp hội bệnh truyền nhiễm Hoa Kỳ/Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (2017)
- Điều trị bệnh lao nhạy cảm với thuốc: Hướng dẫn thực hành lâm sàng chính thức của Hiệp hội lồng ngực Hoa Kỳ/Hiệp hội bệnh truyền nhiễm Hoa Kỳ/Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (2016)
- Cập nhật về điều trị bệnh lao nhạy cảm với thuốc và kháng thuốc: Hướng dẫn thực hành lâm sàng chính thức của ATS/CDC/ERS/IDSA
- Bệnh lao kháng thuốc – Hướng dẫn sinh tồn cho bác sĩ lâm sàng, Phiên bản 3
- Hướng dẫn điều dưỡng để quản lý tác dụng phụ của điều trị bệnh lao kháng thuốc
- Độc tính gan của liệu pháp chống lao: Tuyên bố chính thức của ATS
- Tiêu chuẩn chẩn đoán và phân loại bệnh lao ở người lớn và trẻ em
- Hướng dẫn của NTCA về cách ly hô hấp và hạn chế để giảm lây truyền bệnh lao phổi trong cộng đồng (2024)
- Điều trị bệnh lao (MMWR, 2003)
- Kiểm soát bệnh lao ở Hoa Kỳ (MMWR, 2005)
- Hướng dẫn phòng ngừa lây truyền vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe, 2005
- Các thành phần thiết yếu của Chương trình phòng ngừa, kiểm soát và loại trừ bệnh lao của Y tế công cộng: Khuyến nghị của Hội đồng cố vấn về loại trừ bệnh lao và Hiệp hội kiểm soát bệnh lao quốc gia (2020) và Phụ lục bổ sung
- Hướng dẫn của NTCA về cách ly hô hấp và hạn chế để giảm lây truyền bệnh lao phổi trong cộng đồng (2024)
Kháng thuốc
Bệnh lao kháng thuốc (TB) là một căn bệnh truyền nhiễm nguy hiểm gây ra mối đe dọa nghiêm trọng đến sức khỏe toàn cầu. Nó không chỉ ảnh hưởng đến từng bệnh nhân và gia đình họ mà còn tạo ra gánh nặng to lớn cho các hệ thống y tế công cộng vốn đang quá tải và thiếu nguồn lực để ngăn chặn.
- Kháng đa thuốc (MDR): Khả năng kháng của các chủng Mycobacterium tuberculosis đối với ít nhất là isoniazid và rifampicin, những loại thuốc cơ bản để điều trị bệnh lao.
- Tiền kháng thuốc diện rộng (Pre-XDR): Bệnh lao do các chủng Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) đáp ứng định nghĩa về bệnh lao kháng đa thuốc và kháng rifampicin (MDR/RR-TB) và cũng kháng với bất kỳ loại fluoroquinolone nào.
- Kháng thuốc diện rộng (XDR): Bệnh lao do các chủng Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) đáp ứng định nghĩa về MDR/RR-TB và cũng kháng với bất kỳ loại fluoroquinolone nào và ít nhất một loại thuốc Nhóm A bổ sung (Thuốc Nhóm A là nhóm thuốc mạnh nhất trong bảng xếp hạng thuốc điều trị các dạng lao kháng thuốc bậc hai với phác đồ điều trị dài hơn và bao gồm levofloxacin, moxifloxacin, bedaquiline và linezolid).
- Tổ chức Y tế Thế giới, 2021
- Quy trình đặt hàng VDH Bedaquiline (Sirturo) (MỚI)
- Mẫu đơn đặt hàng theo toa Bedaquiline (Sirturo) (MỚI)
- Mẫu đơn tiếp nhận bệnh nhân Bedaquiline (Sirturo) (MỚI)
- Kế hoạch chăm sóc bệnh lao BPaL-BPaLM (Theo Hướng dẫn của Curry)
- Danh sách kiểm tra giám sát MDR (Từ Hướng dẫn của Curry)
- Biểu mẫu quy trình phòng thí nghiệm MDR (Trích từ Hướng dẫn của Curry)
- Điều trị bệnh lao kháng thuốc (2019) - ATS/CDC/ERS/IDSA
- Bệnh lao kháng thuốc: Hướng dẫn sinh tồn cho bác sĩ lâm sàng, ấn bản lần thứ 3 (Trung tâm lao quốc tế Curry)
- Hướng dẫn điều dưỡng về quản lý tác dụng phụ của phương pháp điều trị lao kháng thuốc (Trung tâm lao quốc tế Curry) cũng có thể xem hướng dẫn dưới dạng ứng dụng di động có tên: Hướng dẫn điều dưỡng DR-TB (Apple, Google Play).
- Hướng dẫn tạm thời của CDC về việc sử dụng Pretomanid như một phần của phác đồ điều trị [Bedaquiline, Pretomanid và Linezolid (BPaL)] để điều trị bệnh lao kháng thuốc (tháng 5 5, 2023)
Liên hệ điều tra
Tiến hành điều tra tiếp xúc (CI) là một trong những ưu tiên hàng đầu của các chương trình phòng chống lao tại Hoa Kỳ; chỉ đứng thứ hai về tầm quan trọng sau việc phát hiện và điều trị bệnh lao.
Điều tra tiếp xúc là những công việc phức tạp, thường đòi hỏi hàng trăm quyết định phụ thuộc lẫn nhau, phần lớn được đưa ra dựa trên dữ liệu không đầy đủ và hàng chục biện pháp can thiệp tốn thời gian. Để đưa ra quyết định thành công trong quá trình điều tra tiếp xúc, cần sử dụng ma trận đa yếu tố phức tạp thay vì cây quyết định đơn giản. -CDC, 2005
- Chỉ thị và hướng dẫn điều dưỡng
- Xác định nhu cầu điều tra tiếp xúc và ưu tiên ứng phó với sức khỏe cộng đồng
- Hướng dẫn ước tính thời điểm bắt đầu của giai đoạn lây nhiễm
- Lây truyền bệnh lao - Ảnh hưởng của đặc điểm và hành vi của bệnh nhân chỉ số
- Báo cáo điều tra tiếp xúc: Hướng dẫn tài liệu điều tra tiếp xúc
Mở pdf để tải xuống
Mở tài liệu để tải xuống
Mở trong cửa sổ mới
Liên kết ngoài sẽ mở trong cửa sổ mới. Nhấp vào liên kết để thoát khỏi Trang web của Sở Y tế Virginia.