Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe

Trong vài năm qua, tỷ lệ mắc bệnh giang mai đã tăng đáng kể ở Virginia và trên toàn quốc. Từ 2019 đến 2023, tỷ lệ mắc bệnh giang mai giai đoạn đầu ở Virginia đã tăng 37%. Chúng tôi cũng đã quan sát thấy sự gia tăng đáng kể về tỷ lệ mắc bệnh giang mai bẩm sinh, một chẩn đoán có thể phòng ngừa được với hậu quả nghiêm trọng tiềm tàng đối với trẻ sơ sinh bị nhiễm bệnh. Các bác sĩ lâm sàng và các chuyên gia y tế liên quan đại diện cho tuyến phòng thủ đầu tiên của chúng tôi trong việc phát hiện bệnh giang mai. Vui lòng giúp chúng tôi xác định và giảm sự lây lan của bệnh giang mai ở Virginia.

Tiến hành đầy đủ tiền sử sức khỏe tình dục cho tất cả bệnh nhân.

Kiểm tra bệnh giang mai ở tất cả bệnh nhân trong độ tuổi 15-44 đang hoạt động tình dục và sống tại Một quận có tỷ lệ mắc bệnh giang mai cao, phù hợp với Khuyến cáo của CDC để ngăn ngừa các trường hợp mắc bệnh giang mai bẩm sinh.  Đối với tất cả các quận khác, hãy tiếp tục đánh giá các yếu tố rủi ro để khuyến nghị xét nghiệm.  Xét nghiệm giang mai cho tất cả bệnh nhân có triệu chứng, bất kể yếu tố nguy cơ hoặc nơi họ sống.

Để phù hợp với các khuyến nghị được cập nhật từ Học viện Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG), sàng lọc huyết thanh cho tất cả những người mang thai trong lần khám thai đầu tiên, sau đó sàng lọc lại toàn diện vào đầu tam cá nguyệt thứ ba (28-32 tuần) và một lần nữa khi sinh, bất kể nguy cơ.

Đặt hàng cả treponemal và nontreponemal xét nghiệm huyết thanh để phát hiện nhiễm trùng giang mai đang hoạt động (ví dụ: phản xạ RPR và TPPA, hoặc phản xạ EIA với RPR phản xạ TPPA). Kết quả của các xét nghiệm này có thể được sử dụng kết hợp với các dấu hiệu và triệu chứng trong 12 tháng gần nhất để phân biệt giữa nhiễm giang mai giai đoạn đầu hay giai đoạn cuối.  Chỉ yêu cầu thực hiện một trong những xét nghiệm này có thể làm chậm quá trình xác định và điều trị bệnh nhiễm trùng đang hoạt động.

Phân loại các trường hợp mắc bệnh giang mai và xem xét bệnh giang mai để chẩn đoán phân biệt vì bệnh này có thể giống nhiều tình trạng khác. Bệnh giang mai có bốn giai đoạn: chính, phụ, tiềm ẩn, Và bậc ba. Mỗi giai đoạn có các dấu hiệu và triệu chứng khác nhau. Các giai đoạn đầu được coi là dễ lây nhiễm nhất.  Biểu hiện về mắt, tai và thần kinh Bệnh giang mai có thể xảy ra ở bất kỳ giai đoạn nào.
- Tham khảo Hướng dẫn điều trị bệnh lây truyền qua đường tình dục của CDC về bệnh giang mai để biết thông tin chi tiết về phác đồ điều trị được khuyến nghị cho từng giai đoạn bệnh giang mai.
- Benzathine penicillin G theo phác đồ phù hợp với giai đoạn nhiễm trùng là phương pháp điều trị duy nhất được khuyến cáo cho bệnh giang mai trong thời kỳ mang thai. Những bệnh nhân bị dị ứng với penicillin phải được điều trị giảm nhạy cảm và bằng benzathine penicillin G.
- Phụ nữ mang thai được chẩn đoán mắc bệnh giang mai giai đoạn muộn phải được điều trị bằng 3 liều cách nhau 7 ngày. Phụ nữ mang thai quên bất kỳ liều nào đều phải lặp lại toàn bộ liệu trình điều trị.

Bất kỳ ai có kết quả xét nghiệm giang mai dương tính cũng nên được xét nghiệm HIV, trừ khi tình trạng HIV dương tính của họ đã được ghi nhận. Tất cả bệnh nhân giang mai có kết quả xét nghiệm âm tính với HIV nên được cung cấp Dự phòng trước phơi nhiễm HIV (PrEP).

Coi như kê đơn Doxycycline như một biện pháp dự phòng sau phơi nhiễm (DoxyPEP) điều trị bệnh giang mai cho những bệnh nhân có chỉ định lâm sàng.

Báo cáo chẩn đoán bệnh giang mai đến sở y tế địa phương càng sớm càng tốt.
Thông báo bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh giang mai, sở y tế sẽ liên hệ với họ để cung cấp dịch vụ tư vấn theo dõi và đối tác bảo mật.
- Chuyên gia can thiệp bệnh tật (DIS) là nhân viên y tế công cộng được đào tạo để theo dõi các đối tác và cung cấp dịch vụ xét nghiệm và điều trị. Họ cũng có thể hỗ trợ chẩn đoán bệnh giang mai.
- Điều quan trọng là tất cả bạn tình của bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh giang mai cũng phải được xét nghiệm và điều trị để ngăn ngừa tái nhiễm và lây truyền thêm.