Giám sát theo hội chứng sử dụng các nguồn dữ liệu sức khỏe hiện có nhằm mục đích giám sát gần như thời gian thực các vấn đề sức khỏe cộng đồng. Mục đích chính của thông tin khám bệnh tại khoa cấp cứu (ED) và khoa chăm sóc khẩn cấp (UC) là để chăm sóc lâm sàng cho bệnh nhân tại cơ sở chăm sóc sức khỏe. Khi thông tin này được Sở Y tế Virginia (VDH) sử dụng để giám sát hội chứng, nó được coi là mục đích sử dụng thứ cấp. Việc sử dụng thứ cấp này có những hạn chế cần được cân nhắc khi diễn giải dữ liệu này.
Đối với giám sát hội chứng, thông tin sau đây được báo cáo cho VDH: địa điểm và thời gian thăm khám ED hoặc UC, thông tin nhân khẩu học của bệnh nhân (ví dụ: giới tính, chủng tộc), mã bưu chính nơi cư trú của bệnh nhân, khiếu nại chính và chẩn đoán.
Tính thay đổi của khiếu nại chính: Khiếu nại chính nêu rõ lý do chính khiến bệnh nhân tìm kiếm dịch vụ chăm sóc y tế theo thời gian thực và thường được ghi lại dưới dạng trường văn bản tự do, có thể bao gồm lỗi chính tả hoặc chữ viết tắt. Nó cũng có thể thiếu bối cảnh có thể hỗ trợ sức khỏe cộng đồng trong việc giải thích lý do đến khám. Ví dụ, lời than phiền chính có thể nêu là “ốm” hoặc “cảm thấy không khỏe” mà không đề cập đến bất kỳ triệu chứng nào như sốt, nôn mửa hoặc ho. Sự khác biệt về khiếu nại chính giữa các cơ sở chăm sóc sức khỏe đôi khi có thể gây khó khăn cho việc đo lường chính xác gánh nặng bệnh tật hoặc thương tích trong cộng đồng.
Chậm trễ mã hóa chẩn đoán: Các chẩn đoán cho chuyến thăm của bệnh nhân được ghi lại bằng cách sử dụng các giá trị được mã hóa tiêu chuẩn hóa được nêu bởi bộ mã sửa đổithứ 9thứ và 10của Phân loại bệnh quốc tế (ICD). Các mã chẩn đoán này được sử dụng bởi các cơ sở chăm sóc sức khỏe trên khắp Hoa Kỳ cho mục đích mã hóa, báo cáo và thanh toán y tế. Báo cáo các giá trị ICD-9 và ICD-10 cho VDH cung cấp thông tin bổ sung về chuyến thăm chăm sóc sức khỏe của bệnh nhân. Tuy nhiên, việc truyền dữ liệu chẩn đoán đến VDH có thể bị trì hoãn và do đó không hỗ trợ giám sát gần thời gian thực các vấn đề sức khỏe cộng đồng. Ngoài ra, một số cơ sở chăm sóc sức khỏe không thể gửi mã chẩn đoán cho VDH.
Khối lượng dữ liệu thay đổi theo thời gian: Khối lượng dữ liệu được truyền tới VDH đã thay đổi theo thời gian. Số lượng ED và UC báo cáo với VDH đã tăng từ 89 năm 2010 lên 166 năm 2020, dẫn đến phạm vi bao phủ dân số Virginia được cải thiện trong những năm gần đây. Sự gia tăng khối lượng dữ liệu này cần được xem xét khi diễn giải xu hướng qua các năm.
Chất lượng dữ liệu thay đổi theo thời gian: Chất lượng dữ liệu đã được cải thiện theo thời gian nhờ các tiêu chuẩn báo cáo dữ liệu giám sát hội chứng quốc gia. Tiêu chuẩn (được cập nhật trong 2019) chỉ định những thông tin nào cần được gửi tới VDH để đảm bảo tính nhất quán trong định dạng và báo cáo dữ liệu giám sát hội chứng. Những cải thiện về chất lượng dữ liệu nhờ tiêu chuẩn này cần được xem xét khi diễn giải xu hướng qua từng năm.
Đại dịch COVID-19 : Trong đại dịch Bệnh do vi-rút Corona 2019 (COVID-19), tổng số lượt khám cấp cứu ở Virginia đã giảm. Do sự thay đổi này trong hành vi tìm kiếm dịch vụ chăm sóc sức khỏe, VDH khuyến cáo nên thận trọng khi so sánh số liệu thống kê 2020 với những năm khác.