Đơn xin cấp giấy phép dịch vụ cá nhân

Hướng Dẫn

Đối với các cơ sở dịch vụ cá nhân mới, không được phép, quy trình xem xét kế hoạch là bắt buộc trước khi cho phép. Vui lòng gửi đơn đăng ký này, sơ đồ tầng và các tài liệu hỗ trợ khác, cùng với phí xem xét kế hoạch $40. Gửi gói đánh giá kế hoạch qua email, fax, thư hoặc trực tiếp. Thanh toán: Gửi séc hoặc lệnh chuyển tiền qua thư hoặc trực tiếp. Thanh toán cho Sở Y tế Công cộng Norfolk. Gọi cho Văn phòng Y tế Môi trường theo số 757-683-2712 để thanh toán bằng thẻ tín dụng. Đối với gia hạn giấy phép hàng năm của các cơ sở dịch vụ cá nhân hiện được phép, vui lòng hoàn thành và gửi đơn đăng ký này qua email, fax, thư hoặc trực tiếp. Lưu ý: không có phí giấy phép hàng năm cho các cơ sở dịch vụ cá nhân, ngoại trừ những cơ sở cung cấp dịch vụ trang điểm vĩnh viễn, yêu cầu nộp đơn xin xăm riêng và thanh toán phí. Lưu ý: Chúng tôi không thể xử lý các đơn đăng ký chưa đầy đủ. Ngoài ra, giấy phép theo yêu cầu của các cơ quan hoặc hội đồng quản trị khác, chẳng hạn như Department of Professional and Occupational Regulation - DPOR, hoặc Hội đồng Điều dưỡng (trị liệu xoa bóp), phải được người nộp đơn lấy trước khi sở y tế cho phép.

Loại ứng dụng

Chọn một danh mục:

Loại cơ sở/dịch vụ được cung cấp

Hạng mục

Thông tin thành lập

Địa chỉ
Thông tin chủ sở hữu
Địa chỉ

Thông tin thanh toán (nếu khác với thông tin trên)

Địa chỉ

Người quản lý tại chỗ, Quận hoặc Liên hệ khu vực

Giờ hoạt động

Thông tin khác

Xử lý rác thải:

Chứng nhận

Bằng việc ký tên bên dưới, tôi xác nhận tính chính xác của thông tin được cung cấp. Tôi đồng ý rằng tôi sẽ tuân thủ Bộ luật của Thành phố Norfolk, Chương 7 (Văn hóa cắt tóc và làm đẹp) hoặc Chương 21 (Sắc lệnh về phòng khám sức khỏe) theo yêu cầu của phạm vi dịch vụ được cung cấp và sẽ cho phép cơ quan quản lý tiếp cận cơ sở.
MM gạch chéo DD gạch chéo YYYY

Thông tin được cung cấp trong đơn này có thể phải được tiết lộ theo Đạo luật Tự do Thông tin (FOIA).

Cập nhật lần cuối: Ngày 24 tháng 4, năm 2025