Đơn xin cấp giấy phép dịch vụ cá nhân Hướng DẫnĐối với các cơ sở dịch vụ cá nhân mới, không được phép, quy trình xem xét kế hoạch là bắt buộc trước khi cho phép. Vui lòng gửi đơn đăng ký này, sơ đồ tầng và các tài liệu hỗ trợ khác, cùng với phí xem xét kế hoạch $40. Gửi gói đánh giá kế hoạch qua email, fax, thư hoặc trực tiếp. Thanh toán: Gửi séc hoặc lệnh chuyển tiền qua thư hoặc trực tiếp. Thanh toán cho Sở Y tế Công cộng Norfolk. Gọi cho Văn phòng Y tế Môi trường theo số 757-683-2712 để thanh toán bằng thẻ tín dụng. Đối với gia hạn giấy phép hàng năm của các cơ sở dịch vụ cá nhân hiện được phép, vui lòng hoàn thành và gửi đơn đăng ký này qua email, fax, thư hoặc trực tiếp. Lưu ý: không có phí giấy phép hàng năm cho các cơ sở dịch vụ cá nhân, ngoại trừ những cơ sở cung cấp dịch vụ trang điểm vĩnh viễn, yêu cầu nộp đơn xin xăm riêng và thanh toán phí. Lưu ý: Chúng tôi không thể xử lý các đơn đăng ký chưa đầy đủ. Ngoài ra, giấy phép theo yêu cầu của các cơ quan hoặc hội đồng quản trị khác, chẳng hạn như Department of Professional and Occupational Regulation - DPOR, hoặc Hội đồng Điều dưỡng (trị liệu xoa bóp), phải được người nộp đơn lấy trước khi sở y tế cho phép.Loại ứng dụngChọn một danh mục: Mới Gia hạn giấy phép đổi tên Thay đổi chủ sở hữu Loại cơ sở/dịch vụ được cung cấpHạng mục Thẩm mỹ Cắt tóc Chăm sóc móng tay Chăm sóc sáp Thẩm mỹ (Chăm sóc da) thuộc da Phòng chăm sóc sức khỏe (Massage/Massage trị liệu) Trang điểm vĩnh viễn (yêu cầu phải đến tiệm xăm) Điện học Khác (Vui lòng nêu rõ) Thông tin thành lậpTên cơ sở:Địa chỉ Địa chỉ đường phố Địa chỉ 2 Thành phố Tiểu bang / Tỉnh / Khu vực Mã ZIP / Mã bưu chính Điện thoạiSố FaxEmail Trang web Thông tin chủ sở hữu Chủ sở hữu cá nhân Tập đoàn Quan hệ đối tác Khác Nếu khác, vui lòng nêu rõ:Tên công ty/LLC hoặc chủ sở hữu:Địa chỉ Địa chỉ đường phố Địa chỉ 2 Thành phố Tiểu bang / Tỉnh / Khu vực Mã ZIP / Mã bưu chính Điện thoạiEmail Thông tin thanh toán (nếu khác với thông tin trên)Địa chỉ Địa chỉ đường phố Địa chỉ 2 Thành phố Tiểu bang / Tỉnh / Khu vực Mã ZIP / Mã bưu chính Điện thoạiEmail Người quản lý tại chỗ, Quận hoặc Liên hệ khu vựcTênTiêu đềĐiện thoạiEmail TênTiêu đềĐiện thoạiEmail TênTiêu đềĐiện thoạiEmail Giờ hoạt độngThứ Hai mở cửa:Thứ Hai đóng cửa:Thứ Ba mở cửa:Thứ Ba đóng cửa:Thứ tư mở cửa:Thứ tư đóng cửa:Thứ năm mở cửa:Thứ năm đóng cửa:Thứ sáu mở cửa:Thứ sáu đóng cửa:Thứ Bảy mở cửa:Thứ Bảy đóng cửa:Chủ Nhật mở cửa:Chủ Nhật đóng cửa:Thông tin khácGiấy phép cửa hàng DPOR số:Số giấy phép cá nhân/chuyên nghiệp DPOR:Giấy phép của Chuyên viên Xoa bóp (Hội đồng Điều dưỡng) #: (Vui lòng cung cấp bản sao giấy phép phù hợp)Xử lý rác thải: Thành phố Công ty xử lý rác thải tư nhân (cần có giấy phép xử lý rác thải của sở y tế) Chứng nhậnBằng việc ký tên bên dưới, tôi xác nhận tính chính xác của thông tin được cung cấp. Tôi đồng ý rằng tôi sẽ tuân thủ Bộ luật của Thành phố Norfolk, Chương 7 (Văn hóa cắt tóc và làm đẹp) hoặc Chương 21 (Sắc lệnh về phòng khám sức khỏe) theo yêu cầu của phạm vi dịch vụ được cung cấp và sẽ cho phép cơ quan quản lý tiếp cận cơ sở.Tên:(Bắt buộc)Tiêu đềĐiện thoạiNgày(Bắt buộc) MM gạch chéo DD gạch chéo YYYY Thông tin được cung cấp trong đơn này có thể phải được tiết lộ theo Đạo luật Tự do Thông tin (FOIA). Cập nhật lần cuối: Ngày 24 tháng 4, năm 2025