Dịch bệnh Marburg bùng phát ở Rwanda

Bệnh do virus Marburg (MVD) là một căn bệnh xuất huyết hiếm gặp và nghiêm trọng do virus Marburg gây ra. MVD xảy ra ở vùng cận Sahara châu Phi. Nó ảnh hưởng đến con người và các loài linh trưởng không phải người, chẳng hạn như khỉ. Khoảng 20-90 phần trăm số người mắc bệnh sẽ tử vong.  

Hiện tại, không có trường hợp nào mắc bệnh Marburg ở Virginia hoặc Hoa Kỳ. Nguy cơ nhiễm loại vi-rút này ở Hoa Kỳ là thấp.

 MVD triệu chứng bắt đầu 2-21 ngày sau khi tiếp xúc với vi-rút.  Các triệu chứng ban đầu bao gồm: 

• Sốt 

• Ớn lạnh 

• Đau đầu 

• Đau nhức cơ bắp 

• Phát ban có cả nốt sần phẳng và nốt sần nổi, thường ở thân mình 

• Đau ngực 

• Đau họng 

• Buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy 

Khi bệnh tiến triển, các triệu chứng có thể trở nên nghiêm trọng hơn, bao gồm suy gan, mê sảng, sốc, chảy máu (xuất huyết) và rối loạn chức năng đa cơ quan. 

MVD xảy ra ở vùng cận SaharaN Châu phi. Mọi người trở nên bị nhiễm khi họ tiếp xúc gần với Ai Cập roi da bats thường được tìm thấy trong các mỏ hoặc hang động.

MVDsau đó có thể lây lan từ người này sang người khác thông qua tiếp xúc trực tiếp với máu hoặc dịch cơ thể. Dịch cơ thể có thể lây lan MVD bao gồm nước tiểu, phân, nước bọt, mồ hôi, chất nôn, sữa mẹ và tinh dịch. Chỉ có dịch cơ thể hoặc các vật dụng bị nhiễm dịch cơ thể của người bị bệnh hoặc đã chết vì MVD mới có thể lây lan vi-rút. Ví dụ, thiết bị y tế, kim tiêm và ống tiêm bị nhiễm bẩn có thể lây lan bệnh. Vi-rút xâm nhập vào cơ thể qua da bị trầy xước hoặc qua mắt, mũi hoặc miệng. 

Nguy cơ nhiễm loại vi-rút này ở Hoa Kỳ là thấp.

• Thực hiện theo các khuyến cáo khi đi du lịch đến những khu vực có virus Marburg.  

• Cảnh báo và khuyến nghị du lịch có thể được tìm thấy trên Trang web Sức khỏe của Người du lịch CDC. 

• Tránh tiếp xúc với máu và dịch cơ thể của người bị bệnh. 

• Tránh tiếp xúc với tinh dịch của người đã khỏi bệnh Marburg cho đến khi xét nghiệm cho thấy virus đã biến mất khỏi tinh dịch của họ. 

• Không xử lý các vật dụng có thể tiếp xúc với dịch cơ thể của người bị nhiễm bệnh. 

• Tránh tiếp xúc với dơi rousette Ai Cập và các loài linh trưởng không phải người nếu ở những khu vực có virus Marburg. 

• Hiện tại không có vắc-xin nào được FDA chấp thuận cho MVD. Tuy nhiên, Cơ quan Quản lý Sẵn sàng và Ứng phó Chiến lược Hoa Kỳ (ASPR) đã phân phối một loại vắc-xin MVD ứng viên để sử dụng cho những người có nguy cơ cao mắc MVD (ví dụ: nhân viên y tế, những người tiếp xúc với người mắc MVD) trong đợt bùng phát 2024 Marburg ở Rwanda. Cùng loại vắc-xin ứng viên từ Viện Vắc-xin Sabin cũng đang được nghiên cứu trong một thử nghiệm lâm sàng ở Uganda và Kenya

Hiện tại, không có phương pháp điều trị được cấp phép cụ thể nào cho MVD. Phương pháp điều trị chỉ giới hạn ở việc chăm sóc hỗ trợ như nghỉ ngơi, truyền dịch, kiểm soát tình trạng oxy và huyết áp, và điều trịnhiễm trùng thứ phát. 

• Vào ngày 30 tháng 9, CDC đã công bố rằng Cộng hòa Rwanda đã xác nhận đợt bùng phát đầu tiên của MVD và đã ban hành thông báo du lịch (Mức 2, Thực hiện các biện pháp phòng ngừa nâng cao). 
• Vào tháng 10 3, CDC đã ban hành Tư vấn sức khỏe HAN tóm tắt các khuyến nghị của CDC dành cho các sở y tế công cộng, nhân viên y tế trở về sau giờ làm việc ở Rwanda và các bác sĩ lâm sàng. 
• Vào ngày 7 tháng 10, CDC đã ban hành lệnh cảnh báo du lịch tới toàn bộ Rwanda. Điều này có nghĩa là mọi người nên tránh những chuyến đi không cần thiết đến đất nước Rwanda. 
• Vào ngày 16 tháng 10, tất cả hành khách đến Hoa Kỳ đã ở Rwanda trong 21 ngày qua sẽ được chuyển đến một trong ba sân bay để kiểm tra tăng cường: Sân bay quốc tế Washington-Dulles (IAD), Sân bay quốc tế JFK ở Thành phố New York (JFK) hoặc Sân bay quốc tế Chicago O'Hare (ORD). Nhân viên VDH sẽ đánh giá những du khách đến Virginia đã ở Rwanda và có thể đã tiếp xúc với MVD trong 21 ngày trước đó. Những du khách này sẽ được theo dõi các triệu chứng của MVD.  
• Vào ngày 9 tháng 11, WHO đã công bố bắt đầu đếm ngược 42ngày để tuyên bố dịch bệnh kết thúc. Sự việc này xảy ra sau khi bệnh nhân cuối cùng có kết quả xét nghiệm âm tính với MVD. 
• Vào ngày 5 tháng 12, Chính phủ Hoa Kỳ đã ngừng chuyển hướng hành khách hàng không từ Rwanda đến một số sân bay của Hoa Kỳ.  
• Vào tháng 12 20, dịch bệnh đã bùng phát đã tuyên bố. Không có trường hợp nào được báo cáo ở Hoa Kỳ. 

• VDH đang nâng cao nhận thức về đợt bùng phát này bằng cách chia sẻ thông tin với công chúng và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cũng như đào tạo nhân viên VDH.  

• Đã ban hành một Thư của bác sĩ lâm sàng dành cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. 

• Trong khi hành khách từ Rwanda được chuyển hướng đến sân bay IAD, VDH đã cung cấp thông tin giáo dục cho hành khách đi máy bay mới nhập cảnh vào Virginia từ Rwanda và theo dõi sức khỏe của hành khách có thể đã tiếp xúc với MVD khi ở Rwanda. 

• VDH đang cập nhật các kế hoạch, quy trình, hướng dẫn và nguồn lực cho nhân viên và đối tác đang thực hiện giám sát và theo dõi khách du lịch hoặc đang chuẩn bị cho một trường hợp có thể xảy ra. 

• VDH đang tích cực hợp tác với các đối tác, bao gồm DCLS, các bệnh viện được chỉ định để đánh giá hoặc điều trị cho bệnh nhân mắc MVD hoặc các bệnh nhiễm trùng do tác nhân gây bệnh đặc biệt khác, VHHA, Sân bay quốc tế Dulles và CDC.  

• VDH đã ban hành một Tuyên bố Bệnh do Virus Marburg là Bệnh truyền nhiễm đe dọa Sức khỏe Cộng đồng tại Virginia để hỗ trợ ban hành lệnh cách ly hoặc kiểm dịch nếu cần, nhằm kiểm soát MVD ở Virginia. 

• Tóm tắt tình hình dịch bệnh Marburg của CDC tại Rwanda 

• CDC Du lịch đến Hoa Kỳ từ Rwanda 

• Thông báo du lịch của CDC Marburg cho trang web Rwanda 

• CDC HAN Health Advisory: Đợt bùng phát bệnh do virus Marburg đầu tiên tại Cộng hòa Rwanda  
• Bảng theo dõi Marburg của Trung tâm Y sinh học Rwanda