Thông tin đào tạo tiêm chủng của VA MRC

Quy trình định hướng tiêm chủng và xác minh năng lực cho nhân viên tiêm chủng không phải là nhân viên VDH

Mục đích

Mục đích của tài liệu này là phác thảo quy trình dành cho các tình nguyện viên của Quân đoàn Dự bị Y tế (MRC) và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác cung cấp vắc-xin dưới sự bảo trợ của Sở Y tế Virginia (VDH).

Lý lịch

Việc tiêm vắc-xin đúng cách rất quan trọng để ngăn ngừa nhiều bệnh phổ biến có thể phòng ngừa bằng vắc-xin. Sai sót trong việc tiêm vắc-xin có thể dẫn đến việc phải tiêm lại vắc-xin cho bệnh nhân, bỏ lỡ cơ hội ngăn ngừa các bệnh truyền nhiễm và khả năng gây thiệt hại tài chính đáng kể do lãng phí vắc-xin. Hơn nữa, vì các cơ quan y tế công cộng được coi là “tiêu chuẩn vàng” về kiến thức và kỹ thuật tiêm chủng nên việc tiêm vắc-xin không phù hợp có thể gây tổn hại đến niềm tin của công chúng vào hiệu quả của vắc-xin và uy tín của sở y tế.

Khả năng áp dụng

Quy trình này áp dụng cho tất cả những người tiêm chủng không phải là nhân viên của VDH, bao gồm các tình nguyện viên của MRC (điều dưỡng viên đã đăng ký, y tá thực hành, dược sĩ được cấp phép, dược sĩ, trợ lý bác sĩ và bác sĩ), sinh viên điều dưỡng và nhân viên Hệ thống Y tế Cấp cứu (EMS). Tất cả các cá nhân làm việc với tư cách là người tiêm chủng cho VDH đều được giám sát bởi các y tá y tế công cộng được đào tạo đầy đủ đã hoàn thành khóa đào tạo tiêm chủng của VDH hoặc một y tá tiêm chủng theo hợp đồng/tình nguyện đã hoàn thành khóa đào tạo và được đào tạo bởi người quản lý điều dưỡng quận, Điều phối viên Kế hoạch hành động tiêm chủng (IAP) hoặc người được chỉ định. Những người tiêm chủng nhận vắc-xin do Văn phòng Phòng ngừa Tình trạng Khẩn cấp mua cho các hoạt động tại Điểm Phân phối (POD) đóng cửa không được giám sát bởi y tá y tế công cộng VDH được đào tạo đầy đủ hoặc người được chỉ định là nhà thầu/tình nguyện viên sẽ chịu trách nhiệm quản lý chuỗi lạnh của vắc-xin, ứng phó với các sự kiện khẩn cấp tại POD và nhập dữ liệu vào Hệ thống Thông tin Tiêm chủng của Virginia (VIIS).

Mặc dù Đạo luật Sẵn sàng Công cộng và Chuẩn bị Khẩn cấp (PREP) hiện đang có hiệu lực cho phép một số cá nhân đã được đào tạo trước đó tiêm vắc-xin COVID-19 và Mpox, VDH vẫn khuyến cáo các quận y tế chỉ sử dụng những cá nhân hiện được cấp phép để tiêm vắc-xin.

Đội tiêm chủng tình nguyện của Quân đoàn dự bị y tế

Điều phối viên MRC hoặc người được chỉ định có trách nhiệm đảm bảo rằng mỗi tình nguyện viên MRC đều có giấy phép MD, PA, NP, RN, LPN hoặc Dược sĩ hiện hành và chưa bị ràng buộc tại Virginia.

Điều dưỡng viên có giấy phép hành nghề ngoài tiểu bang có thể hành nghề với giấy phép hiện hành và không bị ràng buộc do tiểu bang có Hiệp ước cấp phép điều dưỡng nâng cao (eNLC) cấp. Các tiểu bang là thành viên của eNLC cho phép y tá ở các tiểu bang thành viên hành nghề trực tiếp, qua mạng và/hoặc qua điện thoại xuyên biên giới tiểu bang sang các tiểu bang khác là thành viên của eNLC. LPN có thể tiêm chủng dưới sự giám sát của y tá đã đăng ký.

Điều phối viên MRC hoặc người được chỉ định phải đảm bảo rằng trước khi bắt đầu bất kỳ công việc nào trong VDH, tất cả các tình nguyện viên của MRC đều phải:

  1. Một buổi định hướng tình nguyện,
  2. Đã vượt qua cuộc điều tra lý lịch,
  3. Chứng nhận CPR hiện tại và
  4. Giấy phép hành nghề chăm sóc sức khỏe hiện tại, không bị ràng buộc.

Nhân viên tiêm chủng của Dịch vụ y tế khẩn cấp (EMS)

Để các nhà cung cấp EMS hỗ trợ các phòng khám tiêm chủng VDH, theo §54.1-3408 của Bộ luật Virginia, họ phải:

  1. Có chứng chỉ Virginia hợp lệ, không bị hạn chế với tư cách là Nhân viên trung cấp hoặc Nhân viên cấp cứu,
  2. Có liên kết với cơ quan EMS của Virginia để phát triển chương trình tiêm chủng,
  3. Được Giám đốc Y tế Hoạt động (OMD) của cơ quan họ chấp thuận riêng với tư cách là người tiêm chủng và
  4. Thực hiện theo các quy trình được OMD phê duyệt để tiêm vắc-xin.

 

Cơ quan EMS Virginia, nơi nhà cung cấp EMS trực thuộc, sẽ cung cấp xác nhận cho VDH rằng nhà cung cấp đáp ứng các yêu cầu trên. Các nhà cung cấp dịch vụ EMS của Virginia hỗ trợ các phòng khám tiêm chủng VDH phải hoàn thành Danh sách kiểm tra đánh giá kiến thức và kỹ năng tiêm chủng của VDH dành cho người tiêm chủng được liệt kê bên dưới; các quy trình này được khuyến khích sử dụng cho chương trình tiêm chủng và các nỗ lực tiêm chủng POD khép kín của họ.

Các tình nguyện viên của MRC là nhà cung cấp dịch vụ EMS CHỈ có thể cung cấp vắc-xin theo chỉ đạo của Cơ quan EMS và OMD như đã nêu ở trên. Các điều phối viên MRC KHÔNG chịu trách nhiệm quản lý các nhà cung cấp dịch vụ EMS với tư cách là tình nguyện viên của MRC.

 

 Sinh viên điều dưỡng là người tiêm vắc-xin

“Y tá là lực lượng lao động chăm sóc sức khỏe lớn nhất và có nhiều cơ hội để tăng cường khả năng sẵn sàng ứng phó thảm họa, nâng cao năng lực ứng phó quốc gia và xây dựng khả năng phục hồi của cộng đồng trước thảm họa.” (Veenema và cộng sự, 2016). Vì lý do này, VDH tổ chức các buổi luân phiên cho các trường điều dưỡng về sức khỏe cộng đồng, bao gồm cả sinh viên điều dưỡng trong các sự kiện tiêm chủng để giới thiệu về công tác chuẩn bị cho tình huống khẩn cấp, vai trò của tiêm chủng trong phòng ngừa bệnh tật và dịch tễ học. Theo 18VAC90-27-110, “Theo §54.1-3001 của Bộ luật Virginia, một sinh viên điều dưỡng, trong khi ghi danh vào một chương trình điều dưỡng được chấp thuận, có thể thực hiện các nhiệm vụ cấu thành hành nghề điều dưỡng.”

Có những yêu cầu bổ sung đối với sinh viên điều dưỡng và giảng viên hoặc người hướng dẫn của họ, được nêu trong 18VAC90-27-110 và/hoặc trong Biên bản ghi nhớ (MOA) của VDH mà tất cả các trường điều dưỡng đều yêu cầu. Việc cung cấp vắc-xin tiêm chủng cho người lớn có thể được đưa vào MOA; tất cả các Biên bản ghi nhớ đều loại trừ việc tiêm chủng cho trẻ em.

Điều dưỡng viên VDH, bao gồm cả tình nguyện viên, có thể làm người hướng dẫn miễn là họ có giấy phép ở cấp độ mà sinh viên đang theo học hoặc cao hơn. Tuy nhiên, một số chương trình cấp bằng hoặc trường học yêu cầu người hướng dẫn phải có giấy phép và được đào tạo về giáo dục ở trình độ ngang bằng hoặc cao hơn trình độ mà sinh viên đang theo học.

Sinh viên điều dưỡng được chào đón tham gia đơn vị MRC, nhưng họ CHỈ có thể tiêm chủng khi được chương trình điều dưỡng của họ liên kết và giám sát. Sinh viên điều dưỡng phải thực hiện kỹ năng trong phòng thí nghiệm mô phỏng và được người hướng dẫn hoặc người giám sát kiểm tra trước khi tiêm chủng dưới sự hướng dẫn của người hướng dẫn hoặc người giám sát.

Dược sĩ

Ngoài việc tiêm vắc-xin cho người ở mọi lứa tuổi theo đơn thuốc hợp lệ, trong đó chỉ định dược sĩ tiêm vắc-xin như một phần của quy trình cấp phát, còn có các quy định về việc dược sĩ bắt đầu và thực hiện tiêm chủng.

Quy định của nhà nước:

  • Mục I của 54.1-3408 của Đạo luật Kiểm soát Thuốc cho phép dược sĩ tiêm vắc-xin cho người lớn theo giao thức được Hội đồng Điều dưỡng chấp thuận và Mục W cho phép dược sĩ tiêm vắc-xin cúm cho trẻ vị thành niên theo hướng dẫn do Bộ Y tế Virginia xây dựng.
  • Giao thức toàn tiểu bang của Hội đồng Dược phẩm Virginia (BOP) dành cho dược sĩ bắt đầu điều trị bằng vắc-xin theo Lịch tiêm chủng của CDC hoặc chỉ đạo kỹ thuật viên dược hoặc thực tập sinh dược tiêm vắc-xin dưới sự giám sát của dược sĩ cho những người từ 18 tuổi trở lên cũng sẽ hết hạn vào cuối ngày 11 tháng 5, 2023.
  • Tuy nhiên, một giao thức toàn tiểu bang đã được sửa đổi, có hiệu lực từ 5/12/23, để các dược sĩ bắt đầu tiêm vắc-xin theo Lịch tiêm chủng của CDC, bao gồm COVID-19 và cúm, hoặc chỉ đạo một kỹ thuật viên dược hoặc dược sĩ thực tập tiêm vắc-xin dưới sự giám sát của dược sĩ cho những người 3 tuổi trở lên.
  • , 2020).Hội đồng Dược phẩm Virginia, 2020).

 

Quy định của liên bang:

Thông báo ngày 14tháng 4 của Bộ trưởng HHS Becerra, tuyên bố theo Đạo luật PREP về các biện pháp đối phó y tế chống lại COVID-19 sẽ được gia hạn đến hết tháng 12 2024 cho các dược sĩ, thực tập sinh dược và kỹ thuật viên dược để tiêm vắc-xin COVID-19 và vắc-xin cúm cho những người 3 tuổi trở lên.

  • Tuy nhiên, Đạo luật PREP sẽ không còn cho phép các dược sĩ khởi xướng và tiêm các loại vắc-xin dành cho trẻ em khác cho những người từ 3 tuổi trở lên.

 

Tóm lại các quy định trên, dược sĩ có thể đặt hàng và tiêm vắc-xin ngừa COVID-19 và cúm cho những người từ 3 tuổi trở lên, theo tuyên bố của Đạo luật PREP và/hoặc các giao thức trên toàn tiểu bang Virginia. Dược sĩ có thể đặt hàng và tiêm các loại vắc-xin dành cho trẻ em khác do ACIP khuyến nghị cho những người từ 3 tuổi trở lên, theo các giao thức trên toàn tiểu bang.

Dược sĩ làm tình nguyện viên tiêm chủng của MRC phải hoàn thành danh sách kiểm tra đánh giá kỹ năng và đào tạo bắt buộc như đã nêu trong kế hoạch đào tạo.

Quy trình VDH đánh giá kiến thức và kỹ năng tiêm chủng của người tiêm chủng

Đào tạo ban đầu về việc tiêm TẤT CẢ các loại vắc-xin cho Người tiêm vắc-xin MRC (xem bên dưới): Cung cấp vắc-xin phòng ngừa các bệnh có thể phòng ngừa bằng vắc-xin là một kỹ năng quan trọng. Do đó, tất cả các tình nguyện viên của MRC đủ điều kiện cung cấp dịch vụ tiêm chủng theo giấy phép của họ, như được liệt kê ở trên, phải hoàn thành tất cả các mô-đun đào tạo sau.

Lưu ý: Trong tình huống khẩn cấp, có thể cần triển khai Đào tạo đúng lúc (JITT) như mô tả trong tài liệu này. Không nên sử dụng JITT thường xuyên để thay thế cho việc hoàn thành các mô-đun đào tạo.

  1. Hiểu những điều cơ bản: Mã số khóa học TRAIN 1065440
  2. Quản lý vắc-xin: Mã số khóa học TRAIN 1101060
  3. Phản ứng với phản vệ: Mã số khóa học TRAIN 1095208
  4. Các tác nhân gây bệnh lây truyền qua đường máu: Mã số khóa học TRAIN 1028520

 

Các tình nguyện viên của MRC sẽ thực hiện tiêm vắc-xin cúm phải hoàn thành các mô-đun đào tạo trên (quảng cáo ở trên) VÀ các mô-đun sau:

  1. Cúm: Mã số khóa học TRAIN 1065390
  2. Cập nhật mùa cúm hàng năm (TRAIN Course ID # 1122933) được phát hành hàng năm với các bản cập nhật về cúm

 

Lưu ý: Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) khuyến cáo nên tiêm vắc-xin cúm hàng năm cùng với vắc-xin SARS-COV2 (COVID-19) nếu có thể.

 

Các tình nguyệnCOV2viên của MRC sẽ tiêm vắc-xin SARS- phải hoàn thành các mô-đun cơ bản (quảng cáo ở trên) VÀ các mô-đun sau:

  1. Đào tạo SARS-COV2 :
  1.  Vắc-xin Pfizer-BioNTech COVID-19 : ĐÀO TẠO Mã số khóa học 1095215         Vắc-xin Moderna COVID-19 : ĐÀO TẠO Mã số khóa học 1095345
  2. COVID-19 Lịch tiêm chủng tạm thời COVID-19 cho trẻ từ 6 tháng tuổi trở lên (https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/downloads/COVID-19-immunization-schedule-ages-6months-older.pdf)

b. Cách sử dụng ống tiêm tự động epinephrine: Mã số khóa học TRAIN 1095208

 

*Các tình nguyện viên của MRC có thể được phân công xem xét các mô-đun bổ sung nếu cần tiêm vắc-xin Novavax hoặc vắc-xin SARS-COV2 khác.

 

Lưu ý: Tất cả người tiêm chủng phải hoàn thành tất cả các mô-đun đào tạo và đạt điểm tối thiểu là 80% trong các bài kiểm tra sau mô-đun và hoàn thành phần đánh giá kỹ năng trước khi tiêm vắc-xin.

 

Đào tạo ban đầu về tiêm vắc-xin mpox (DUY NHẤT) cho Người tiêm vắc-xin MRC:

  1. Hiểu những điều cơ bản: Mã số khóa học TRAIN 1065440
  2. Quản lý vắc-xin: Mã số khóa học TRAIN 1101060
  3. Cách sử dụng ống tiêm tự động epinephrine: Mã số khóa học TRAIN 1095208
  4. JYNNEOS Intradermal (Liên kết đến CDC): Mã số khóa học TRAIN 1105563
  5. Tiêm vắc-xin nội bì: Mã số khóa học TRAIN 1105563

 

Đào tạo ban đầu cho các tình nguyện viên của MRC sẽ cung cấp vắc-xin bắt buộc cho trẻ vị thành niên phải bao gồm:

  1. Đào tạo ban đầu (các mô-đun ở trên) được liệt kê trong các yêu cầu đào tạo chung.
  2. Tdap: Mã số khóa học TRAIN 1065716
  3. HPV: Mã số khóa học TRAIN 1067205
  4. Viêm màng não: Mã số khóa học TRAIN 1066729

Lưu ý: Thanh thiếu niên có thể cần tiêm vắc-xin bổ sung nếu chưa được tiêm vắc-xin đầy đủ.  Việc phối hợp với người đứng đầu lâm sàng là rất quan trọng trong việc xác định các yêu cầu đào tạo bổ sung trước khi tiêm chủng.

Mặc dù việc huấn luyện trước các bài tập đã lên kế hoạch là điều cần thiết, nhưng các tình huống khẩn cấp có thể phát sinh và đòi hỏi phải sử dụng “huấn luyện đúng lúc” (JITT). Khi có thể, JITT nên bao gồm:

  1. Bệnh truyền nhiễm được nhắm mục tiêu bởi vắc-xin,
  2. Chống chỉ định hoặc biện pháp phòng ngừa đối với vắc-xin,
  3. Lộ trình quản lý và xác minh kỹ thuật/kỹ năng,
  4. Xem xét các thủ tục khẩn cấp, bao gồm phản ứng với phản vệ và các sự kiện vasovagal, và
  5. Những cân nhắc của OSHA về việc tiêm chủng.

 

Các khóa học sau đây được cung cấp như một nguồn tài nguyên giúp quận ứng phó với nhiều đợt bùng phát bệnh có thể phòng ngừa bằng vắc-xin hoặc các bài tập phòng ngừa. Việc tham khảo ý kiến của chuyên gia lâm sàng phụ trách sự kiện là rất quan trọng để xác định lộ trình phù hợp nhằm ứng phó an toàn với sự kiện đã xác định. Danh sách đầy đủ các mô-đun bổ sung hiện có trong TRAIN bao gồm:

 

Đề tài Ngày sửa đổi Mã số khóa học TÀU HỌC
Hiểu những điều cơ bản 2/2023 1065440
DTaP 3/2022 1101084
Bệnh bại liệt 10/2021 1101085
Hib 7/2021 1066747
Cúm Hàng năm Thay đổi hàng năm
Viêm gan A 5/2021 1085543
MMR 1/2023 1067101
vi-rút HPV 1/2022 1067205
Tdap 3/2022 1065716
Bảo quản và xử lý vắc-xin 1/2023 1065485
Viêm gan B 2/2022 1067197
Viêm màng não cầu khuẩn 6/2022 1066729
Bệnh thủy đậu 8/2022 1067042
Rotavirus 3/2022 1101053
Phế cầu khuẩn 6/2022 1067207
Vắc-xin cho trẻ em (VFC) 1/2023 1101056
Zoster 3/2018 1101059
Quản lý vắc-xin 3/2023 1101060
Pfizer-BioNtech Liên kết đến CDC 1095215
Hiện đại Liên kết đến CDC 1095345
Novavax Liên kết đến CDC 1107395
Lịch tiêm chủng tạm thời COVID-19 cho trẻ từ 6 tháng tuổi trở lên Liên kết đến CDC
JYNNEOS tiêm trong da Liên kết đến CDC 1105563
ACAM2000 Liên kết đến VDH 1105807
Cách sử dụng ống tiêm tự động epinephrine 1095208

 

Sự an toàn của những người tiêm chủng tình nguyện và công chúng là trên hết. Các nguồn lực dưới đây được cung cấp để hỗ trợ cho nỗ lực đó. Việc tham khảo ý kiến của chuyên gia lâm sàng phụ trách sự kiện là rất quan trọng để xác định các khóa học phù hợp cho sự kiện. Danh sách này không được coi là danh sách đầy đủ. Phản ứng với tác nhân gây bệnh độc đáo có thể đòi hỏi phải được đào tạo thêm. Danh sách các học phần bổ sung có thể được thực hiện tùy thuộc vào nỗ lực ứng phó của người tiêm chủng như sau:

 

Đề tài Ngày sửa đổi Mã số khóa học TÀU HỌC
Phòng ngừa kim tiêm 1101015
Tiêm vắc-xin trong da 1105563
Kỹ năng tiêm bắp 1096822
Các tác nhân gây bệnh lây truyền qua đường máu 1028520
Các tác nhân gây bệnh trong không khí 1087669
Bảo mật 1032033
Những điều cần thiết của POD 1094136
CDC: Kỹ thuật an ủi và kiềm chế 1103883
CDC: Tiêm bắp (IM): Vị trí 1102625
VDH: Tiêm bắp Vastus Lateralis 1103885
CDC: Tiêm bắp (IM): Vật tư cho người lớn 1103882

 

  1. Hàng năm đào tạo cho những người tiêm vắc-xin COVID-19 và cúm đã hoàn thành khóa đào tạo ban đầu (mô-đun quảng cáo) phải bao gồm:
  1. Cập nhật và kiểm tra mô-đun đào tạo mùa cúm hiện tại (Mã số khóa đào tạo TRAIN# XXXXXX) và đánh giá kiến thức sẽ được cung cấp khi CDC MMWR được cung cấp) nếu họ sẽ tiêm vắc-xin cúm,
  2. Người tiêm chủng cũng phải xem phiên bản cập nhật của chương trình đào tạo vắc-xin COVID-19 nếu họ sẽ tiêm vắc-xin COVID-19 .
  3. Người tiêm chủng phải được xác minh kỹ năng trong vòng 12 tháng. Điều này có thể được thực hiện bởi một chuyên gia về chủ đề này tại một sự kiện tiêm chủng hoặc trước khi tham dự, và
  4. Xác minh giấy phép hiện tại và chứng chỉ CPR của người tiêm chủng.

 

Lưu ý: Nếu đã hơn 12 tháng kể từ lần tiêm vắc-xin cuối cùng theo lịch tiêm, người tiêm vắc-xin phải xem lại mô-đun vắc-xin và vượt qua đánh giá kiến thức với số điểm ít nhất là 80% trước khi tiêm vắc-xin.

 

2. Việc duy trì năng lực lâm sàng hiện tại là rất quan trọng đối với sự an toàn của bệnh nhân. Mọi hoạt động đào tạo về vắc-xin phải được thực hiện trong vòng 12 tháng kể từ ngày được giao nhiệm vụ tiêm vắc-xin. Nếu không hoàn thành khóa đào tạo trong vòng 12 tháng kể từ ngày được phân công, người tiêm chủng sẽ phải học lại các mô-đun đào tạo ban đầu.

 

3.  Điều phối viên MRC hoặc người được chỉ định chịu trách nhiệm đảm bảo tình nguyện viên đã vượt qua bài đánh giá kiến thức cho mỗi mô-đun với điểm 80% trở lên trong TRAIN. Nếu tình nguyện viên không vượt qua bài kiểm tra lần đầu tiên, họ nên xem lại các tài liệu và lặp lại bài kiểm tra. TRAIN sẽ chỉ cho phép họ làm lại bài kiểm tra một lần; do đó, những người hoàn thành bài đánh giá trên giấy chỉ có thể làm như vậy tổng cộng hai lần trước khi xem lại mô-đun. Sau khi hoàn thành thành công các bài đánh giá kiến thức, điều phối viên MRC hoặc người được chỉ định sẽ cung cấp tên của tình nguyện viên cho quản lý y tá quận hoặc người được chỉ định của họ và điều phối việc hoàn thành đánh giá kỹ năng. Nếu việc đánh giá kỹ năng không hoàn thành trong vòng 12 tháng kể từ khi phân công, người tiêm chủng sẽ cần phải làm lại bài đánh giá kỹ năng.

 

4.  Phần kỹ năng của bài kiểm tra có thể được thực hiện bởi một thành viên MRC được cấp phép là RN, MD, DO, Dược sĩ hoặc NP, được đào tạo về quản lý vắc-xin và đã chứng minh được năng lực kỹ năng, bằng chứng là tài liệu của IAP quận, quản lý điều dưỡng hoặc người được chỉ định. Người quản lý điều dưỡng hoặc người được chỉ định chuyên môn có trách nhiệm xác minh rằng tình nguyện viên có đủ kỹ năng phù hợp để tiêm vắc-xin. Danh sách kiểm tra kỹ năng (Phụ lục A) sẽ được sử dụng để xác minh năng lực. Sau khi hoàn thành thành công, năng lực của tình nguyện viên sẽ được ghi nhận trong Hệ thống Y tế Tình nguyện Virginia và họ sẽ được phân công vào nhóm và vai trò tương ứng.

 

Thông tin đào tạo bổ sung

Việc bảo quản và xử lý vắc xin đúng cách là rất quan trọng để bảo vệ nguồn cung cấp vắc xin. Những người tiêm chủng có nhiệm vụ vận chuyển và giám sát việc bảo quản vắc-xin phải hoàn thành khóa đào tạo được nêu trong chính sách do Dịch vụ Y tế Cộng đồng (CHS) và Văn phòng Chuẩn bị Tình huống Khẩn cấp cùng phát triển: Duy trì Chuỗi Lạnh Tiêm chủng (lưu ý: liên kết này sẽ đưa bạn đến trang chính sách CHS trên mạng nội bộ. Bạn sẽ cần phải cuộn xuống chính sách và nhấp vào chính sách đó để mở liên kết chính sách).

________________________________________________________________

Danh sách kiểm tra đánh giá kiến thức và kỹ năng của nhân viên tiêm chủng VDH (Tải xuống)

Họ và tên người tiêm vắc-xin: _______________________________________________ 

Đánh giá kiến thức (trực tuyến) Ngày qua & Ngày ban đầu
Hiểu những điều cơ bản: Mã số khóa học TRAIN 1065440

Quản lý vắc-xin: Mã số khóa học TRAIN 1101060

Cách sử dụng ống tiêm tự động epinephrine: Mã số khóa học TRAIN 1095208

Phản ứng với phản vệ: Mã số khóa học TRAIN 1095208
Cúm: Mã số khóa học TRAIN 1122933(2024-2025)

Cập nhật cúm hàng năm: (Mã số khóa học TRAIN thay đổi hàng năm)
Vắc-xin Pfizer-BioNTech COVID-19 : Mã số khóa học TRAIN 1095215

Vắc-xin Moderna COVID-19 : Mã số khóa học TRAIN 1095345

Vắc-xin Novavax COVID-19 : Mã số khóa học TRAIN 1107395(chỉ áp dụng khi dùng Novavax)

Cập nhật về vắc-xin SARS-COV2 : Các mô-đun đào tạo vắc-xin COVID-19 CDC và19 19 trẻ từ 6 tháng tuổi trở lên
JYNNEOS tiêm trong da (ID): Mã số khóa học TRAIN 1105563
ACAM2000: Mã số khóa học TRAIN 1105807
Vắc-xin khác:
Vắc-xin khác:
Vắc-xin khác:
Đánh giá kỹ năng (Trực tiếp)
Biểu Mẫu
Giải quyết rào cản về ngôn ngữ hoặc trình độ đọc viết. Sử dụng ngôn ngữ và/hoặc phiên dịch viên khi cần thiết.
Xác minh khách hàng/cha mẹ/người chăm sóc đã nhận được Báo cáo thông tin về vắc-xin cho tất cả các loại vắc-xin sẽ được tiêm, đảm bảo khách hàng/cha mẹ/người chăm sóc có thời gian để đọc thông tin và đặt câu hỏi, đồng thời tạo cơ hội để thảo luận về các tác dụng phụ.
Kiểm tra chống chỉ định, bao gồm cả mủ cao su.

 
Giao thức y tế/cấp cứu
Chức năng cốt lõi Ngày qua & Ngày ban đầu
Xác định vị trí của các giao thức và vật tư y tế (giao thức tiêm chủng và giao thức khẩn cấp của quận, báo cáo các sự kiện bất lợi cho hệ thống Báo cáo sự kiện vắc-xin [VAERS], tài liệu tham khảo).
Mô tả các phản ứng thích hợp đối với bất kỳ phản ứng bất lợi nào do tiêm vắc-xin, bao gồm phản vệ và ngất xỉu.
Xác định vị trí của bộ dụng cụ tiêm epinephrine và/hoặc phản vệ, kỹ thuật dùng và các tình huống lâm sàng cần sử dụng.
Duy trì chứng chỉ CPR được cập nhật.
Xác định vị trí AED.
Hiểu được nhu cầu báo cáo về các vết thương do kim tiêm của khách hàng hoặc nhà cung cấp.
Thể hiện kiến thức về cách xử lý vắc-xin đúng cách (ví dụ, bảo quản và theo dõi vắc-xin ở nhiệt độ khuyến nghị và tránh ánh sáng).
Tên người tiêm vắc-xin:
Chuẩn bị vắc-xin Ngày qua & Ngày ban đầu
Thay găng tay và/hoặc thực hiện vệ sinh tay
Đảm bảo nhiệt độ của đơn vị lưu trữ ở mức thích hợp khi lấy vắc-xin ra khỏi tủ lạnh hoặc tủ đông.
Kiểm tra ngày hết hạn trên mỗi lọ/ống tiêm đã nạp sẵn vắc-xin (vắc-xin và chất pha loãng) trước khi sử dụng.
Chọn kích thước kim phù hợp dựa trên độ tuổi và/hoặc cân nặng của bệnh nhân, vị trí và kỹ thuật tiêm được khuyến nghị.
Chuẩn bị và pha chế vắc-xin tại khu vực cấp thuốc sạch được chỉ định, không tiếp giáp với khu vực có các vật dụng có khả năng bị ô nhiễm.
Duy trì kỹ thuật vô trùng trong suốt quá trình, bao gồm vệ sinh nút cao su của lọ bằng cồn trước khi đâm thủng
Pha vắc-xin bằng chất pha loãng thích hợp (nếu có chỉ định) và rút vắc-xin vào ống tiêm đã chuẩn bị theo hướng dẫn của nhà sản xuất.
Chuẩn bị ống tiêm và kim tiêm vô trùng mới cho mỗi lần tiêm. Kiểm tra ngày hết hạn trên thiết bị (ống tiêm và kim tiêm) nếu có.
Dán nhãn cho mỗi ống tiêm đã nạp thuốc hoặc sử dụng khay dán nhãn để dễ nhận biết nhiều ống tiêm nếu cần.
Quản lý tiêm chủng Ngày qua & Ngày ban đầu
Xác minh danh tính của bệnh nhân. Kiểm tra lại đơn thuốc hoặc hướng dẫn của bác sĩ với lọ thuốc và ống tiêm đã chuẩn bị nếu cần.
Thực hiện vệ sinh tay đúng cách với mọi bệnh nhân và nếu sử dụng găng tay, phải thay găng tay và vệ sinh tay sau mỗi lần chăm sóc bệnh nhân.
Thể hiện kiến thức về lộ trình thích hợp cho từng loại vắc-xin (IM, tiêm dưới da, uống, tiêm dưới da)
Đặt bệnh nhân ở tư thế khác và/hoặc đảm bảo giữ nguyên tư thế của trẻ với sự hỗ trợ của cha mẹ.
Xác định các điểm mốc giải phẫu thích hợp cụ thể cho tiêm IM hoặc tiêm dưới da và/hoặc xác định chính xác vị trí tiêm (cơ delta, cơ vastus lateralis, mô mỡ trên cơ tam đầu).
Làm sạch da theo chuyển động tròn bằng cồn hoặc chất tẩy rửa sát trùng. Để khô.
Đưa kim nhanh chóng vào theo góc thích hợp với da (90° IM, 45º hoặc 15° subQ) trong khi điều khiển chi bằng tay không thuận.
Tiêm vắc-xin bằng áp lực ổn định và rút kim theo góc đâm vào.
Dùng miếng gạc khô, vô trùng, bông gòn, băng cá nhân, v.v. ấn nhẹ vào vị trí tiêm trong vài giây.
Vứt bỏ kim tiêm, ống tiêm và lọ vắc-xin sống đúng cách vào hộp đựng vật sắc nhọn. Vứt bỏ các lọ thuốc còn lại vào thùng rác. Chỉ đạo việc xử lý đúng cách tất cả chất thải y tế và chất thải sinh học nguy hại, bao gồm vận chuyển an toàn các thùng chứa vật sắc nhọn đến và đi từ các phòng khám bên ngoài. Trình bày cách thay thế hộp đựng vật sắc nhọn khi đầy ¾, quy trình “niêm phong” hộp đựng, xử lý trong hộp/thùng đựng chất thải nguy hại và cách đóng gói hộp/thùng đựng chất thải nguy hại để lấy đi.
Trình bày cách tiêm nội bì đúng cách (Danh sách kiểm tra vắc-xin nội bì JYNNEOS)
Trình bày cách tiêm bắp đúng cách
Trình bày cách tiêm chủng mũi đúng cách
Trình bày cách quản lý tiêm chủng bằng đường uống thích hợp
Trình bày cách tiêm dưới da đúng cách
Thủ tục hồ sơ Ngày tháng và chữ viết tắt
Ghi chép đầy đủ từng mũi tiêm trong biểu đồ bệnh nhân; ngày tiêm, số lô, ngày hết hạn, nhà sản xuất, địa điểm, ngày VIS, tên/chữ viết tắt  
Nếu có thể, hãy chứng minh khả năng sử dụng sổ đăng ký tiêm chủng của tiểu bang/địa phương hoặc máy tính để tìm hồ sơ bệnh nhân, đánh giá những mũi tiêm cần tiêm hôm nay và cập nhật lịch sử tiêm chủng trên máy tính.  
Yêu cầu và cập nhật hồ sơ tiêm chủng của bệnh nhân và nhắc nhở họ mang theo mỗi lần khám.  

Tên và chữ ký của người đánh giá. Người đánh giá phải ghi ngày tháng và ký tắt vào tất cả các mục đào tạo phù hợp.

Tên in của Người đánh giá Đánh giá Kiến thức Chữ ký của người đánh giá Chữ viết tắt của người đánh giá
 

 
Tên in của Người đánh giá kỹ năng Chữ ký của người đánh giá Chữ viết tắt của người đánh giá
 

 

 

Trích dẫn mã và tham khảo:

18VAC90-27-110. Thực hành lâm sàng của sinh viên.

  1. Theo § 54.1-3001 của Bộ luật Virginia, một sinh viên điều dưỡng, trong khi theo học một chương trình điều dưỡng được chấp thuận, có thể thực hiện các nhiệm vụ cấu thành hành nghề điều dưỡng. Sinh viên phải chịu trách nhiệm và giải trình về việc thực hiện an toàn các nhiệm vụ chăm sóc khách hàng trực tiếp được giao.
  2. Khoa có trách nhiệm đảm bảo rằng sinh viên chỉ thực hiện các kỹ năng hoặc dịch vụ chăm sóc khách hàng trực tiếp mà họ đã được hướng dẫn và được giảng viên xác định là thành thạo. Danh sách kiểm tra kỹ năng sẽ được duy trì cho mỗi học sinh.
  3. Các giảng viên hoặc người hướng dẫn cung cấp sự giám sát tại chỗ trong việc chăm sóc lâm sàng cho khách hàng sẽ chịu trách nhiệm về việc phân công khách hàng và nhiệm vụ dựa trên đánh giá và thẩm định kiến thức và kỹ năng lâm sàng của sinh viên. Người giám sát cũng sẽ theo dõi hiệu suất lâm sàng và can thiệp nếu cần thiết vì sự an toàn và bảo vệ của khách hàng.
  4. Có thể sử dụng người hướng dẫn lâm sàng để tăng cường năng lực giảng viên và nâng cao trải nghiệm học tập lâm sàng. Khoa sẽ chịu trách nhiệm chỉ định người hướng dẫn cho mỗi sinh viên và sẽ trao đổi về việc phân công này với người hướng dẫn. Người hướng dẫn không được phép ủy quyền thêm nhiệm vụ của người hướng dẫn.
  5. Người hướng dẫn sẽ cung cấp cho chương trình giáo dục điều dưỡng bằng chứng về năng lực để giám sát kinh nghiệm lâm sàng của sinh viên về chất lượng và sự an toàn trong từng lĩnh vực chuyên môn mà họ hướng dẫn sinh viên. Người hướng dẫn lâm sàng phải có giấy phép hành nghề y tá ở cấp độ tương đương hoặc cao hơn cấp độ mà sinh viên đang theo học.

Người kê đơn có thể cho phép, theo một giao thức được Hội đồng Điều dưỡng chấp thuận, việc tiêm vắc-xin cho người lớn để tiêm chủng, khi một bác sĩ có thẩm quyền kê đơn không có mặt trực tiếp, bởi (i) dược sĩ được cấp phép, (ii) y tá đã đăng ký hoặc (iii) y tá hành nghề được cấp phép dưới sự giám sát của một y tá đã đăng ký. Người kê đơn hành động thay mặt và theo các giao thức đã thiết lập của Bộ Y tế có thể cho phép dược sĩ, y tá hoặc nhà cung cấp dịch vụ y tế khẩn cấp được chỉ định tiêm vắc-xin cho bất kỳ người nào có giấy chứng nhận hỗ trợ sự sống nâng cao do Ủy viên Y tế cấp theo chỉ đạo của giám đốc y tế hoạt động khi người kê đơn không có mặt trực tiếp. Nhà cung cấp dịch vụ y tế khẩn cấp phải cung cấp tài liệu về vắc-xin để ghi vào Hệ thống thông tin tiêm chủng của Virginia. Ngoài ra, phần này không ngăn cản việc quản lý hoặc phân phối thuốc và thiết bị của những người được Ủy viên Y tế Tiểu bang cho phép theo các giao thức do Ủy viên Y tế Tiểu bang thiết lập theo § 32.1-42.1 khi (i) Thống đốc đã tuyên bố thảm họa hoặc tình trạng khẩn cấp hoặc Bộ trưởng Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ đã ban hành tuyên bố về một sự cố khủng bố sinh học thực tế hoặc tiềm tàng hoặc tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng thực tế hoặc tiềm tàng khác; (ii) cần phải cho phép cung cấp các loại thuốc hoặc thiết bị cần thiết; và (iii) những người đó đã được đào tạo cần thiết để quản lý hoặc phân phối các loại thuốc hoặc thiết bị cần thiết một cách an toàn. Những người này sẽ quản lý hoặc phân phối tất cả các loại thuốc hoặc thiết bị dưới sự chỉ đạo, kiểm soát và giám sát của Ủy viên Y tế Tiểu bang.

Sử dụng Vệ binh Quốc gia và Quân đội đang tại ngũ:

Quân đội đang tại ngũ

Các quy định của DHP không được ngăn cản việc thực hiện nhiệm vụ của bất kỳ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đang tại ngũ nào trong quân đội, hải quân, lực lượng bảo vệ bờ biển, thủy quân lục chiến, không quân hoặc dịch vụ y tế công cộng của Hoa Kỳ tại bất kỳ cơ sở chăm sóc sức khỏe công cộng hoặc tư nhân nào trong khi cá nhân đó được giao nhiệm vụ hoặc đang phục vụ và theo đúng nhiệm vụ quân sự chính thức của mình. (§ 54.1-2901. Ngoại lệ và miễn trừ nói chung.)

Bất kỳ sĩ quan hoặc nha sĩ được ủy nhiệm hoặc theo hợp đồng nào đang phục vụ trong quân đội Hoa Kỳ và được giao nhiệm vụ với tư cách là sĩ quan hoặc nha sĩ được ủy nhiệm hoặc theo hợp đồng đang hành nghề tại bất kỳ bệnh viện quân y hoặc cơ sở y tế nào do chính phủ Hoa Kỳ sở hữu và điều hành sẽ được coi là có giấy phép theo tiêu đề này. (§ 54.1-106. Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe cung cấp dịch vụ cho bệnh nhân của một số phòng khám và người quản lý các dịch vụ đó được miễn trách nhiệm.)

Nhân viên y tế quân đội

Được định nghĩa là: “một cá nhân vừa mới phục vụ với tư cách là bác sĩ trong Quân đội Hoa Kỳ, kỹ thuật viên y tế trong Không quân Hoa Kỳ hoặc lính cứu thương trong Hải quân Hoa Kỳ hoặc Lực lượng Bảo vệ Bờ biển Hoa Kỳ và đã được xuất ngũ hoặc giải ngũ khỏi lực lượng đó trong các điều kiện khác ngoài điều kiện nhục nhã”. (§ 2.2-2001.4. Nhân viên y tế quân đội; chương trình.)

Quy định/Quyền bảo vệ/Quyền hạn

Nhân viên y tế quân đội có thể hành nghề và thực hiện một số hành vi được giao phó cấu thành hành nghề y hoặc điều dưỡng, phản ánh trình độ đào tạo và kinh nghiệm của nhân viên y tế quân đội và dưới sự giám sát của bác sĩ hoặc bác sĩ chuyên khoa chân được cấp phép. (§ 2.2-2001.4. Nhân viên y tế quân đội; chương trình.) (§ 54.1-2901. Ngoại lệ và miễn trừ nói chung.)

Veenema, TG(2006). Mở rộng cơ hội giáo dục trong thảm họa và tình trạng khẩn cấp

sự chuẩn bị cho y tá. Quan điểm về giáo dục điều dưỡng 27(2), 93-99.

 

 

Ngày có hiệu lực: Tháng 5 2023

 

Ngày đánh giá: Tháng 9 2024                                                                      Ngày sửa đổi: Tháng 5 2025

 

TÀI NGUYÊN BỔ SUNG

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

MPOX: VẮC-XIN ĐẬU MÙA

Những điều bạn cần biết
  •  Y tá đã đăng ký, y tá hành nghề, trợ lý bác sĩ và/hoặc bác sĩ có thể tham dự khóa đào tạo.
  • Có thể sử dụng hai loại vắc-xin để phòng ngừa nhiễm virus Mpox :
    • JYNNEOS (còn được gọi là Imvamune hoặc Imvanex), được cấp phép (hoặc chấp thuận) bởi Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) để ngăn ngừa nhiễm virus Mpox và
    • ACAM2000, được FDA cấp phép (hoặc chấp thuận) để sử dụng chống lại bệnh đậu mùa và được cung cấp để sử dụng chống lại Mpox theo đơn xin Thuốc điều tra mới mở rộng quyền truy cập.
Nguồn: CDC, Những cân nhắc khi tiêm vắc-xin Mpox (https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/considerations-for-monkeypox-vaccination.html)

 

 

CÂU HỎI / GẶP KHÓ KHĂN

Sử dụng trình duyệt Google Chrome để hoàn thành khóa học một cách thành công.

Cập nhật vào 7/6/2023

Cập nhật lần cuối: Tháng 9 30, 2025