Đánh giá tử vong ở người lớn

Hàng năm, vô số người lớn tuổi và dễ bị tổn thương phải chịu đựng tình trạng ngược đãi, bỏ bê và bóc lột từ gia đình và người chăm sóc. Sử dụng thông tin từ nhiều nghiên cứu và nguồn khác nhau, Trung tâm Quốc gia về Lạm dụng Người cao tuổi (NCEA) trích dẫn các ước tính gần đây sau đây về tình trạng lạm dụng ảnh hưởng đến người lớn tuổi và người mất năng lực ở Hoa Kỳ:

• Từ 1 đến 2 triệu người Mỹ ở độ tuổi 65 trở lên đã bị bóc lột, bị thương hoặc bị ngược đãi bởi người có trách nhiệm chăm sóc hoặc bảo vệ họ. Tần suất ngược đãi người cao tuổi ước tính ở mức 2 đến 10 phần trăm dân số.
• Khoảng 1 trong 14 vụ việc ngược đãi người cao tuổi trong gia đình được chính quyền chú ý.
• Cứ mỗi trường hợp lạm dụng, bỏ bê hoặc bóc lột được báo cáo thì có khoảng năm trường hợp không được báo cáo.
• Ước tính về tình trạng lạm dụng ảnh hưởng đến người lớn dễ bị tổn thương dưới độ tuổi 65 ít được biết đến rộng rãi, nhưng một nghiên cứu đã phát hiện ra rằng 30% người lớn khuyết tật báo cáo một hoặc nhiều loại ngược đãi của người chăm sóc chính của họ.

Tại Virginia, Báo cáo thường niên của Bộ Dịch vụ Phục hồi chức năng và Người cao tuổi cho năm tài chính 2014 đã tiết lộ 9,140 báo cáo có căn cứ về tình trạng lạm dụng, bỏ bê hoặc bóc lột người lớn tuổi hoặc dễ bị tổn thương, phản ánh 53% tổng số báo cáo được Chương trình Dịch vụ Bảo vệ Người lớn tại địa phương thực hiện để điều tra. Ba phần tư số người lớn này có độ tuổi từ 60 trở lên và một phần tư có độ tuổi từ 18 đến 59. Người lớn thường là phụ nữ (60%) và người da trắng (70%) hoặc người Mỹ gốc Phi (24%). Người lớn thường xuyên bị ngược đãi, bỏ bê hoặc bóc lột tại chính ngôi nhà của họ (70%). Sáu phần trăm bị ngược đãi tại cơ sở điều dưỡng và ba phần trăm tại cơ sở hỗ trợ sinh hoạt. Các hình thức lạm dụng phổ biến nhất là tự bỏ bê (55%) tiếp theo là bỏ bê (19%), bóc lột tài chính (10%) và lạm dụng thể xác (7%).

Ngoài những hậu quả xã hội và sức khỏe kém liên quan đến loại lạm dụng này, nghiên cứu còn cho thấy rằng những người lớn là nạn nhân của hành vi ngược đãi cũng có nguy cơ tử vong cao hơn nhiều so với những người lớn không bị lạm dụng. Một ước tính gần đây được NCEA trích dẫn lưu ý rằng các nạn nhân bị ngược đãi người cao tuổi có nguy cơ tử vong cao hơn 300% so với những người đồng trang lứa không bị ngược đãi. [1] Thách thức trong việc giải quyết nguy cơ tử vong gia tăng này trong bối cảnh ngược đãi người lớn tuổi là giải quyết giả định rằng cái chết của người lớn tuổi hoặc người khuyết tật là điều không thể tránh khỏi và do đó không thể ngăn ngừa được. Đây là vai trò và giá trị của nhóm đánh giá tử vong người lớn đối với cộng đồng.

Đánh giá tử vong là một công cụ y tế công cộng được phát triển để giúp chúng ta hiểu cách thức và lý do tại sao mọi người tử vong nhằm mục đích giảm hoặc ngăn ngừa tử vong trong tương lai thông qua cải tiến hệ thống. Đánh giá tử vong đã được sử dụng rộng rãi trong lĩnh vực bạo lực gia đình và tử vong ở trẻ em. Giống như lạm dụng trẻ em hoặc bạo lực gia đình, tình trạng lạm dụng và bỏ bê người lớn tuổi và dễ bị tổn thương phần lớn bị che giấu, vô hình và không được báo cáo đầy đủ. Đánh giá tử vong có thể hỗ trợ xác định các trường hợp tử vong do lạm dụng, bỏ bê và bóc lột, đồng thời đưa ra các nỗ lực nhằm giảm thiểu tình trạng bạo lực này. Tính đến tháng 7 1, 2015, luật của Virginia hỗ trợ việc thành lập các Đội đánh giá tử vong ở người lớn (AFRT) tại địa phương và khu vực để xác định và đánh giá các trường hợp tử vong liên quan đến lạm dụng, bỏ bê và bóc lột người lớn tuổi và người mất năng lực trong Khối thịnh vượng chung. Các nguồn lực hỗ trợ cộng đồng thành lập AFRT có thể được tìm thấy tại trang web này.

Luật pháp Virginia hỗ trợ việc xem xét các trường hợp tử vong ở người lớn ở cấp tiểu bang cũng như cấp địa phương và khu vực.

• Đánh giá về tỷ lệ tử vong ở người lớn ở cấp tiểu bang
• Đánh giá về tỷ lệ tử vong ở người lớn tại các cộng đồng ở Virginia

Để biết thêm thông tin về Đánh giá tử vong ở người lớn tại Virginia:
Ryan Diduk-Smith, Tiến sĩ
Sở Y tế Virginia, Văn phòng Giám định Y khoa Trưởng
(804) 205-3856