Bao gồm trong các chiến lược chứng minh việc sử dụng có ý nghĩa các hệ thống EHR là việc nộp kết quả xét nghiệm có thể báo cáo dưới dạng điện tử. Điều này thường được gọi là báo cáo phòng xét nghiệm điện tử hoặc ELR. Biện pháp này áp dụng cho các Bệnh viện đủ điều kiện.
Báo cáo xét nghiệm là bắt buộc đối với những tình trạng có nguy cơ sức khỏe đáng kể cho cộng đồng và có biện pháp kiểm soát sự lây lan hoặc tiến triển của bệnh. Việc nộp báo cáo điện tử đáp ứng được yêu cầu báo cáo của Virginia. VDH cung cấp danh sách các tình trạng mà giám đốc phòng xét nghiệm phải báo cáo.
Chúng tôi đặc biệt khuyến khích rằng tất cả kết quả xét nghiệm COVID-19 trong phòng thí nghiệm được báo cáo thông qua một trong các định dạng điện tử sau:
- HTL7 2.5.1, phương pháp ưu tiên: Tiêu chuẩn có sẵn tại HL7 Phiên bản 2.5.1 Hướng dẫn triển khai: Báo cáo phòng thí nghiệm điện tử cho Sở Y tế Công cộng, Phiên bản 1 (Lãnh thổ Hoa Kỳ) và Hướng dẫn triển khai Báo cáo phòng thí nghiệm điện tử của Sở Y tế Virginia, HL7 Phiên bản 2.5.1.
- HL7 2.3.1
- Văn bản/Tệp phẳng
Bất kể phương pháp báo cáo xét nghiệm COVID-19 , hãy đảm bảo đáp ứng các yêu cầu báo cáo xét nghiệm COVID-19 của HHS. Vui lòng nhấp vào đây để biết thêm thông tin.
Xin lưu ý: Người gửi phải tiếp tục thực hiện các hoạt động báo cáo truyền thống (tức là fax, điện thoại hoặc thư) trong quá trình triển khai báo cáo điện tử cho đến khi VDH xác định rằng tất cả các bước tiếp nhận và đảm bảo chất lượng đã hoàn tất.
Loại trừ: Virginia có thể nhận được tin nhắn báo cáo phòng thí nghiệm điện tử trong HL7 2.5.1. Không có trường hợp ngoại lệ nào đối với thông điệp ELR dành cho các bệnh viện ở Virginia.
Lưu ý bổ sung: Việc sử dụng thuật ngữ “Sử dụng có ý nghĩa” trên các trang web của VDH đề cập đến việc trao đổi thông điệp về sức khỏe cộng đồng với VDH cho tất cả các Chương trình khuyến khích EHR của CMS như Thúc đẩy khả năng tương tác, Sử dụng có ý nghĩa, MIPS hoặc OPPS.
Quy trình tích hợp để gửi tin nhắn báo cáo phòng thí nghiệm điện tử
Đối với Giai đoạn Sử dụng có ý nghĩa (MU) 1 (chỉ áp dụng 2011-2015 ), nhà cung cấp phải hoàn tất các Bước 1-3 (Đăng ký, Xác thực cấu trúc tin nhắn, Kết nối). Đối với Giai đoạn MU 2 (2015-2017) và Giai đoạn 3 (bắt đầu 2018), các nhà cung cấp phải chứng minh sự tham gia tích cực vào Y tế công cộng và hướng tới Bước 5 (Sản xuất). Vào cuối thời gian báo cáo, các nhà cung cấp đã đăng ký trong Hệ thống đăng ký sử dụng có ý nghĩa của VDH sẽ nhận được xác nhận qua email về trạng thái MU của VDH đã đạt được. Trạng thái MU của VDH là: Đãđăng ký, Được mời lên tàu, Đang thử nghiệm và xác thực và Đang sản xuất.
1 |
Đăng ký: Bệnh viện đủ điều kiện (EH) đăng ký ý định gửi dữ liệu báo cáo xét nghiệm điện tử cho MU. |
|
|
2 |
Xác thực cấu trúc tin nhắn: EH tạo tin nhắn báo cáo phòng thí nghiệm điện tử có dữ liệu thử nghiệm để VDH xác thực cấu trúc. |
|
|
3 |
Kết nối: EH thiết lập tùy chọn vận chuyển với sức khỏe cộng đồng. |
|
|
4 |
Xác thực nội dung tin nhắn: EH gửi tin nhắn báo cáo xét nghiệm điện tử đến cơ quan y tế công cộng để xác thực nội dung bằng phương pháp vận chuyển đã chọn. |
|
|
5 |
Sản xuất: EH khởi xướng việc nộp dữ liệu báo cáo phòng thí nghiệm điện tử và tham gia vào các hoạt động đảm bảo chất lượng định kỳ. |
|
Những câu hỏi thường gặp
VDH có chấp nhận báo cáo xét nghiệm điện tử từ các bệnh viện đủ điều kiện không? bao gồm cả các bệnh viện tiếp cận quan trọng?
Có, VDH đang chấp nhận các tin nhắn xét nghiệm điện tử từ các bệnh viện đủ điều kiện và các bệnh viện tiếp cận quan trọng cho Giai đoạn 1 (chỉ áp dụng 2011-2015 ), Giai đoạn 2 (2015-2017) và Giai đoạn 3 (bắt đầu 2018) của Sử dụng có ý nghĩa.
Tất cả các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và bệnh viện có được yêu cầu nộp kết quả xét nghiệm có thể báo cáo không?
Tại Virginia, các phòng xét nghiệm bệnh viện và các phòng xét nghiệm khác đang được khuyến khích thay thế báo cáo giấy bằng báo cáo xét nghiệm điện tử, còn gọi là ELR. Đối với bệnh viện, báo cáo xét nghiệm điện tử đáp ứng một trong các biện pháp Sử dụng có ý nghĩa.
Các phòng xét nghiệm ở Virginia phải báo cáo những tình trạng bệnh lý nào?
Báo cáo xét nghiệm là bắt buộc đối với những tình trạng có nguy cơ sức khỏe đáng kể cho cộng đồng và có biện pháp kiểm soát sự lây lan hoặc tiến triển của bệnh. Bạn có thể tìm thấy danh sách các tình trạng mà các phòng xét nghiệm tại Virginia phải báo cáo tại mục Các tình trạng mà Giám đốc phòng xét nghiệm phải báo cáo.
Khung thời gian báo cáo dự kiến cho kết quả xét nghiệm là bao lâu?
Quy định về Báo cáo và Kiểm soát Bệnh tật của Virginia nêu rõ khung thời gian phải nộp báo cáo. Đối với báo cáo phòng thí nghiệm điện tử, việc truyền dữ liệu theo lô phải được lên lịch ít nhất hàng ngày. Ngay cả khi các phát hiện cần báo cáo nhanh đã được truyền đạt tới cơ quan y tế công cộng qua điện thoại, chúng vẫn phải được đưa vào bản truyền đạt và gửi trong vòng 24 giờ kể từ khi phát hiện. Điều ngược lại cũng đúng. Nếu phát hiện cần báo cáo nhanh được gửi đến VDH qua đường điện tử, VDH vẫn mong đợi bệnh viện gọi điện đến sở y tế địa phương để thông báo phát hiện đó.
Làm thế nào để tôi đăng ký ý định gửi kết quả xét nghiệm có thể báo cáo tới VDH để Sử dụng có ý nghĩa, Giai đoạn 1 (chỉ áp dụng 2011-2015 ), Giai đoạn 2 (2015-2017) hoặc Giai đoạn 3 (bắt đầu 2018)?
Các bệnh viện đủ điều kiện sẽ đăng ký thông qua Hệ thống Đăng ký Sử dụng Có ý nghĩa của VDH.
Tôi có thể tìm thông số kỹ thuật cho thông điệp “Sử dụng có ý nghĩa” của ELR ở đâu?
Sử dụng có ý nghĩa đòi hỏi một HL7 2.5.1 tin nhắn. Xem các nguồn sau để biết thông tin về các thông số kỹ thuật này:
Chúng ta có cần sử dụng mã LOINC và SNOMED khi chuẩn bị tin nhắn không?
Có, hãy sử dụng LOINC (Tên và mã định danh quan sát logic) và SNOMED (Danh pháp hệ thống hóa y học) để mã hóa các xét nghiệm, phát hiện và thông tin liên quan khác cho báo cáo xét nghiệm điện tử (ELR). Cần phải sử dụng LOINC để điền thông tin liên quan đến xét nghiệm và chỉ định xét nghiệm. Việc sử dụng mã SNOMED cho thông tin mẫu vật, sinh vật và các phát hiện thử nghiệm khác là bắt buộc đối với Giai đoạn sử dụng có ý nghĩa 2. Khi không có mã LOINC hoặc SNOMED, việc sử dụng mã cục bộ hoặc mã độc quyền được phép. Việc tuân thủ tất cả các tiêu chuẩn từ vựng được chỉ định trong Hướng dẫn triển khai ELR cho Y tế công cộng của HL7 v 2.5.1 là bắt buộc để y tế công cộng chấp nhận thông điệp. Danh sách các kết hợp LOINC và SNOMED độc đáo của phòng thí nghiệm của bạn dành cho các tình trạng cần báo cáo phải được gửi tới VDH trước khi xác thực cấu trúc các thông báo điện tử của phòng thí nghiệm để VDH có thể thiết lập các bộ lọc phù hợp trong hệ thống của chúng tôi.
Tôi có thể tìm mã LOINC và SNOMED ở đâu để bắt đầu phát triển tin nhắn?
LOINC (Tên và mã định danh quan sát logic) được sử dụng để biểu thị các xét nghiệm và lệnh xét nghiệm. Bạn có thể tìm kiếm mã LOINC và mô tả của chúng bằng cách sử dụng từ khóa hoặc nhập LOINC tại http://search.loinc.org/.
SNOMED (Danh pháp hệ thống của Y học) được sử dụng để biểu diễn các mẫu vật và kết quả xét nghiệm. Trang web chính thức của từ vựng SNOMED là trang web của Thư viện Y khoa Quốc gia (NLM) tại https://uts.nlm.nih.gov/home.html. Nhấp vào góc bên phải “Đăng ký” và điền thông tin của bạn để yêu cầu cấp giấy phép UMLS (Hệ thống ngôn ngữ y khoa thống nhất). Bạn sẽ nhận được email xác thực yêu cầu cấp phép, sau đó là email thứ hai khi yêu cầu của bạn được chấp thuận. Để truy cập Trình duyệt SNOMED, hãy nhấp vào “SNOMEDT CT” trên thanh điều hướng màu xanh lá cây, sau đó nhấp vào “Trình duyệt SNOMED CT”. Một trang web khác mà bạn có thể tìm kiếm mã SNOMED bằng cách sử dụng từ khóa hoặc nhập mã là http://browser.ihtsdotools.org/. Nhấp vào nút “Phiên bản Hoa Kỳ” trên trang đích. Để tìm kiếm, hãy nhấp vào “Tìm kiếm” ở phía bên trái của trang, sau đó nhập từ khóa hoặc mã vào thanh tìm kiếm.
Có logic hoặc mô hình điển hình nào cho việc sử dụng mã LOINC và SNOMED không?
Nếu xét nghiệm trong phòng thí nghiệm là xét nghiệm tổng quát hơn, như nuôi cấy, mã LOINC cũng sẽ mang tính tổng quát, ví dụ, xác định được vi khuẩn hoặc xác định được vi-rút. Trong trường hợp này, SNOMED sẽ truyền thông tin cụ thể về loại vi khuẩn hoặc vi-rút được xác định và sẽ đặt tên cho sinh vật. Nếu xét nghiệm trong phòng thí nghiệm mang tính cụ thể hơn, như xét nghiệm DNA bệnh ho gà, thì mã LOINC cũng sẽ mang tính cụ thể hơn. Trong trường hợp này, mã SNOMED sẽ mang tính tổng quát hơn và biểu thị điều gì đó như “tích cực” hoặc “phát hiện”.
Tôi có thể kiểm tra các tin nhắn đã phát triển như thế nào để đảm bảo chúng hợp lệ và tuân thủ các tiêu chuẩn HL7 ?
Có thể xác thực tin nhắn bằng công cụ xác thực tin nhắn NIST (Viện Tiêu chuẩn và Công nghệ Quốc gia), có tại http://hl7v2-elr-testing.nist.gov/mu-elr/.
Nếu bệnh viện của chúng tôi sử dụng phòng xét nghiệm tham chiếu, chúng tôi có cần đưa vào thông báo về kết quả xét nghiệm từ phòng xét nghiệm tham chiếu không?
Có, bệnh viện phải báo cáo những phát hiện từ các phòng xét nghiệm tham chiếu ngoài tiểu bang. Vui lòng đưa những phát hiện này vào tin nhắn báo cáo xét nghiệm điện tử nếu hệ thống thông tin xét nghiệm (LIS) của bạn có thể làm được như vậy. Nếu không, hãy tiếp tục gửi các báo cáo này tới cơ quan y tế công cộng qua fax hoặc thư.
Dữ liệu ELR có nên được gửi đến văn phòng trung tâm VDH hay sở y tế địa phương không?
Bạn nên gửi tin nhắn ELR đến văn phòng trung tâm VDH. Do hệ thống y tế công cộng của Virginia sử dụng cơ sở dữ liệu tập trung với quyền truy cập dựa trên vai trò dành cho nhân viên y tế công cộng địa phương phù hợp, nên dữ liệu sử dụng có ý nghĩa được gửi qua cổng thông tin nhắn VDH sẽ giúp nhân viên sở y tế địa phương có thể truy cập dữ liệu.
Có những lựa chọn nào để vận chuyển tin nhắn điện tử trong phòng xét nghiệm?
Các lựa chọn của bạn được nêu trên trang web Tùy chọn vận chuyển .
Các bước dự kiến liên quan đến quy trình tiếp nhận Sử dụng có ý nghĩa đối với các phát hiện trong phòng thí nghiệm cần báo cáo là gì?
Các bước liên quan được nêu trong quy trình hướng dẫn ở trên.
Bệnh viện thường mất bao lâu để tiến hành các bước giới thiệu, từ phát triển cấu trúc và nội dung thông điệp đến việc gửi thông điệp liên tục đến môi trường sản xuất của VDH?
Điều này phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm thời gian và nhân viên mà phòng thí nghiệm có để làm việc cho dự án, cũng như mức độ tập trung của phòng thí nghiệm trong việc phản hồi và kết hợp phản hồi từ VDH để tinh chỉnh cấu trúc hoặc nội dung tin nhắn. Quá trình từ đầu đến cuối có thể mất vài tháng.
Khi chúng tôi bắt đầu gửi ELR, chúng tôi có thể ngừng gửi thư hoặc fax các kết quả xét nghiệm cần báo cáo đến sở y tế địa phương không?
Không phải ngay lập tức. Trong khi chúng tôi muốn chuyển từ báo cáo dạng giấy sang ELR, các báo cáo truyền thống gửi qua thư hoặc fax đến sở y tế địa phương của bạn sẽ tiếp tục trong một thời gian sau khi báo cáo điện tử bắt đầu để cho phép xác thực bổ sung. Bạn sẽ được thông báo khi nào bạn có thể ngừng nhận báo cáo qua thư hoặc fax.
ELR chỉ thay thế báo cáo của phòng thí nghiệm hay nó cũng thay thế các báo cáo bệnh được gửi đến sức khỏe cộng đồng bởi Phòng chống Nhiễm trùng (IP) của chúng tôi?
ELR chỉ thay thế báo cáo xét nghiệm. Các bác sĩ lâm sàng, IP và những người khác vẫn phải báo cáo các chẩn đoán nghi ngờ hoặc đã xác nhận về tình trạng cần báo cáo.
Tôi có thể tìm thêm thông tin về Sử dụng có ý nghĩa ở đâu?
Sau đây là các liên kết đến các trang web về Sử dụng có ý nghĩa:
Người liên hệ của VDH:
Báo cáo phòng thí nghiệm điện tử:
Merylyn Huitz
Người quản lý tin nhắn PHI
804-864-7941
merylyn.huitz@vdh.virginia.gov
E-mail:
Có ý nghĩaUse@vdh.virginia.gov
Trang cuối cùng được sửa đổi: 11/30/2022 9:20AM