Chương 741 (2015 Đạo luật của Hội đồng) đã sửa đổi Bộ luật Virginia nhằm giải quyết những thách thức đặc biệt về chăm sóc sức khỏe ở phía tây nam Virginia. Bộ luật Virginia § 15.2-5384.1 ủy quyền cho Ủy viên Y tế Tiểu bang (Ủy viên) phê duyệt hoặc từ chối đơn xin thỏa thuận hợp tác sau khi nhận được khuyến nghị phê duyệt từ Cơ quan Y tế Tây Nam Virginia (Cơ quan). Nếu được chấp thuận, thỏa thuận hợp tác sẽ cho phép hai hoặc nhiều bệnh viện ở phía tây nam Virginia sáp nhập nhằm mục đích:
- Nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe;
- Mở rộng khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe ở các vùng nông thôn của Khối thịnh vượng chung; và
- Duy trì những bệnh viện nhỏ hơn.
Thỏa thuận hợp tác được chấp thuận sẽ bảo vệ các thực thể được sáp nhập khỏi bị thách thức hoặc giám sát theo luật chống độc quyền của tiểu bang và liên bang. Trang này phác thảo quy trình được sử dụng trong quá trình xem xét và phê duyệt Thỏa thuận hợp tác y tế Ballad.
Vào tháng 1 2016, Cơ quan đã ban hành Kế hoạch cải thiện sức khỏe và thịnh vượng nhờ sức khỏe, trong đó nêu rõ các mục tiêu sức khỏe được sửa đổi cho phía tây nam Virginia.
Vào tháng 2 2016, Mountain States Health Alliance và Wellmont Health System (gọi chung là Người nộp đơn) đã nộp Đơn xin Thư ủy quyền cho Thỏa thuận hợp tác và Triển lãm cho Cơ quan. Người nộp đơn cũng đã nộp đơn xin cấp Giấy chứng nhận lợi ích công cộng (COPA) tới Sở Y tế Tennessee (TDH).
Vào ngày 22 tháng 12, 2016, Cơ quan đã nộp bản đánh giá và thư giới thiệu cho Ủy viên, trong đó ghi lại kết quả đánh giá đơn và khuyến nghị chấp thuận đơn.
Vào ngày 22 tháng 9, 2017, các Ứng viên đã nộp các cam kết đã sửa đổi cho Bộ Y tế Virginia (VDH). Vào 9 tháng 10, 2017, các đương đơn đã nộp các cam kết sửa đổi tiếp theo cho VDH.
Vào 16 tháng 10, 2017, Cơ quan đã nộp bản đánh giá về tác động của việc TDH chấp thuận đơn xin COPA của Người nộp đơn đối với các khuyến nghị và cam kết đề xuất trước đó của Cơ quan.
VDH đã yêu cầu Người nộp đơn cung cấp thêm thông tin bốn lần. Những yêu cầu đó và phản hồi không độc quyền của Người nộp đơn có thể được xem tại đây.
Vào ngày 3 tháng 2, 2017, Ủy viên đã nhận được yêu cầu hoãn quyết định về đơn xin thỏa thuận hợp tác của họ từ Người nộp đơn. Theo 12VAC5-221-90(B), Ủy viên đã chấp thuận yêu cầu, gia hạn thời hạn đưa ra quyết định về đơn chậm nhất là 15 tháng 6, 2017, với điều kiện là:
- TDH coi đơn xin COPA đã hoàn tất vào ngày 1 tháng 3, 2017 và
- Ủy viên đã nhận được mọi thông tin được cho là cần thiết để đưa ra quyết định.
TDH không coi đơn xin COPA là hoàn tất vào ngày 1 tháng 3, 2017. Do đó, các Ứng viên đã nộp đơn xin gia hạn thêm cho Ủy viên vào 10 tháng 3, 2017. Ủy viên đã chấp thuận yêu cầu gia hạn thêm, kéo dài thời hạn ra quyết định về đơn chậm nhất là 15 tháng 8, 2017, với điều kiện là:
- TDH coi đơn xin COPA đã hoàn tất vào 1 tháng 5, 2017 và
- Ủy viên đã nhận được mọi thông tin được cho là cần thiết để đưa ra quyết định.
TDH không coi đơn đăng ký là hoàn tất vào ngày 1 tháng 5, 2017. Do đó, các Ứng viên đã nộp yêu cầu gia hạn bổ sung cho Ủy viên vào 28 tháng 4, 2017. Ủy viên đã chấp thuận yêu cầu gia hạn thêm, gia hạn thời hạn đưa ra quyết định về đơn chậm nhất là 15 tháng 9, 2017, với điều kiện là:
- TDH coi đơn xin COPA đã hoàn tất vào 1 tháng 6, 2017 và
- Ủy viên đã nhận được mọi thông tin được cho là cần thiết để đưa ra quyết định.
TDH coi như đơn xin COPA đã hoàn tất vào ngày 22 tháng 5 2017.
Vào 1 tháng 9, 2017, Người nộp đơn đã yêu cầu gia hạn thời gian xem xét của Ủy viên cho đến 30 tháng 9, 2017. Ủy viên đã chấp thuận yêu cầu vào 5 tháng 9, 2017, gia hạn thời hạn đưa ra quyết định về đơn chậm nhất là 30 tháng 9, 2017.
TDH đã chấp thuận đơn xin COPA vào 19 tháng 9 năm 2017.
Các Ứng viên đã nộp yêu cầu gia hạn bổ sung cho Ủy viên vào 28 tháng 9, 2017. Ủy viên đã chấp thuận yêu cầu, gia hạn thời hạn ra quyết định về đơn chậm nhất là 30 tháng 10, 2017, với điều kiện là tất cả thông tin được coi là cần thiết để ra quyết định đã được nhận trước ngày đó.
Các Ứng viên đã gặp Ủy viên, nhân viên của VDH, nhân viên của Sở Dịch vụ Hỗ trợ Y tế Virginia và nhân viên của Văn phòng Tổng chưởng lý Virginia vào các ngày 17, 2017, 8, 2017 và 4, 2017.
Tóm tắt các cuộc họp này và ý kiến của Người nộp đơn về các bản tóm tắt này có sẵn tại đây:
- Tóm tắt cuộc họp tháng 5 17, 2017
- Ý kiến của người nộp đơn về bản tóm tắt của cuộc họp tháng 5 17, 2017
- Tóm tắt cuộc họp tháng 8 8, 2017
- Ý kiến của người nộp đơn về bản tóm tắt của cuộc họp tháng 8 8, 2017
- Tóm tắt cuộc họp tháng 10 4, 2017
- Ý kiến của người nộp đơn về bản tóm tắt của cuộc họp tháng 10 4, 2017
Vào 23 tháng 10, 2017, Văn phòng Tổng chưởng lý Virginia đã cung cấp cho Ủy viên một lá thư tham vấn và một bản sao báo cáo tác động kinh tế do Tiến sĩ Robert Town và Cornerstone Research lập.
Ý kiến công khai gửi tới VDH trong quá trình xem xét đơn đăng ký có thể được xem tại đây.
Vào 27 tháng 10, 2017, nhân viên VDH đã đề xuất với Ủy viên rằng đơn xin thỏa thuận hợp tác sẽ được chấp thuận kèm theo các điều kiện. Vào 30 tháng 10, 2017, Ủy viên đã ban hành Lệnh và Thư ủy quyền cho Thỏa thuận hợp tác có Điều kiện.