Kế hoạch bảo hiểm y tế được quản lý (MCHIP) và các đại lý đánh giá tư nhân (PRA)

Đơn vị MCHIP/PRA trực thuộc Văn phòng cấp phép và chứng nhận của Sở Y tế Virginia.

Đơn vị MCHIP/PRA công nhận NCQA và URAC là những tổ chức công nhận có thể chấp nhận được. Các công ty bảo hiểm khác không được NCQA và URAC công nhận cũng sẽ được xem xét về độ tin cậy và tính hợp lệ của chứng nhận, cũng như liệu chứng nhận đó có được công nhận trên toàn quốc hay không để xác định xem công ty có đáp ứng các tiêu chuẩn bắt buộc hay không. Không có công ty bảo hiểm nào được phép vận hành MCHIP tại Virginia trừ khi công ty bảo hiểm y tế chịu trách nhiệm về chương trình được cấp phép theo các điều khoản của Mục 38.2 của Bộ luật Virginia với tư cách là công ty bảo hiểm, HMO hoặc tổ chức chương trình nha khoa.

Trách nhiệm của đơn vị MCHIP/PRA bao gồm cấp Giấy chứng nhận đảm bảo chất lượng (CQA) cho các đơn xin bảo hiểm ban đầu và gia hạn, phối hợp với Cục Bảo hiểm thuộc Ủy ban Tổng công ty Nhà nước và điều tra các khiếu nại từ những người được bảo hiểm mà đơn vị nhận được qua email, thư bưu chính và điện thoại.

Để được hỗ trợ chung, hãy gửi email cho chúng tôi theo địa chỉ MCHIP@vdh.virginia.gov. Xin vui lòng gửi bất kỳ thư từ nào đến:

Đơn vị MCHIP/PRA
Văn phòng cấp phép và chứng nhận
9960 Mayland Drive, Suite 401
Henrico, VA 23233

Đơn vị MCHIP/PRA cũng xem xét báo cáo Khiếu nại bảo hiểm hàng năm, phải nộp vào tháng 3 hàng năm cho mỗi công ty bảo hiểm MCHIP.

Để biết thêm thông tin về luật lệ và quy định của MCHIP/PRA, vui lòng truy cập trang Luật lệ, Quy định & Hướng dẫn của chúng tôi.