Virus hợp bào hô hấp (RSV)

Virus hợp bào hô hấp là gì?

Virus hợp bào hô hấp (sin-SISH-uhl) (RSV) là một loại virus đường hô hấp phổ biến, thường gây ra các triệu chứng nhẹ giống như cảm lạnh bao gồm sổ mũi, ho, hắt hơi và sốt. Thông thường, bệnh ảnh hưởng đến đường hô hấp trên nhưng có thể ảnh hưởng đến phổi và đường hô hấp.

Ai có thể mắc bệnh vi-rút hợp bào hô hấp?

Bất kỳ ai cũng có thể bị nhiễm RSV ở mọi lứa tuổi và nhiều hơn một lần trong đời. Hầu hết các trường hợp nhiễm RSV ở trẻ em và người lớn đều không nghiêm trọng và có thể tự khỏi. Tuy nhiên, RSV có thể gây nghiêm trọng, đặc biệt là ở trẻ sơ sinh, một số trẻ nhỏ, người lớn tuổi và người lớn tuổi mắc bệnh tiềm ẩn. Những người có nguy cơ mắc bệnh RSV nghiêm trọng cao bao gồm trẻ sơ sinh rất nhỏ, trẻ sinh non, trẻ nhỏ mắc bệnh phổi hoặc tim, người lớn tuổi, người lớn tuổi mắc bệnh tim hoặc phổi và những người có hệ miễn dịch suy yếu.

RSV là nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm tiểu phế quản (viêm các đường dẫn khí nhỏ trong phổi) và viêm phổi (nhiễm trùng phổi) ở trẻ em dưới một tuổi tại Hoa Kỳ. Hầu như tất cả trẻ em đều bị nhiễm RSV trước sinh nhật thứ hai.

Triệu chứng của bệnh nhiễm vi-rút hợp bào hô hấp là gì?

Các triệu chứng của RSV thường xuất hiện theo từng giai đoạn chứ không phải cùng một lúc. Các triệu chứng của nhiễm trùng RSV thường bao gồm:  

• Sổ mũi 
• Giảm cảm giác thèm ăn 
• Ho 
• Hắt hơi 
• Sốt 
• Thở khò khè 

Ở trẻ sơ sinh bị nhiễm RSV, triệu chứng duy nhất có thể là cáu kỉnh, giảm hoạt động và khó thở. Trong số một trăm trẻ sơ sinh mắc RSV, có khoảng 2-3 trẻ sẽ phải nhập viện. Người lớn tuổi bị nhiễm RSV nặng hơn có thể gặp khó khăn khi thở hoặc làm bệnh tim hoặc phổi tiềm ẩn trở nên trầm trọng hơn. Điều này có thể dẫn tới việc phải nhập viện. Hãy gọi cho bác sĩ chăm sóc sức khỏe nếu bạn hoặc con bạn gặp khó khăn khi thở, không uống đủ nước hoặc các triệu chứng trở nên trầm trọng hơn.

Triệu chứng xuất hiện sau bao lâu kể từ khi tiếp xúc?

Những người bị nhiễm RSV thường biểu hiện triệu chứng trong vòng bốn đến sáu ngày sau khi bị nhiễm.

Một trong những dấu hiệu đầu tiên của căn bệnh nghiêm trọng hơn có thể là thở nhanh hoặc ho kèm theo tiếng thở khò khè. Điều này có nghĩa là vi-rút đã lan đến đường hô hấp dưới (phổi). Điều này có thể dẫn đến tình trạng viêm các đường dẫn khí nhỏ trong phổi (viêm tiểu phế quản) hoặc nhiễm trùng phổi (viêm phổi).

Virus hợp bào hô hấp lây lan như thế nào?

RSV có thể lây lan từ người sang người theo những cách sau:

• Khi người bị nhiễm bệnh ho hoặc hắt hơi
• Bạn bị các giọt virus từ ho hoặc hắt hơi vào mắt, mũi hoặc miệng
• Bạn tiếp xúc trực tiếp với vi-rút, như hôn mặt một đứa trẻ bị nhiễm RSV
• Bạn chạm vào bề mặt có vi-rút (chẳng hạn như tay nắm cửa) rồi chạm vào mũi, miệng hoặc mắt trước khi rửa tay

Những người bị nhiễm RSV thường có khả năng lây nhiễm trong vòng ba đến tám ngày và có thể lây nhiễm một hoặc hai ngày trước khi bắt đầu có dấu hiệu bệnh. Tuy nhiên, một số trẻ sơ sinh và những người có hệ miễn dịch suy yếu vẫn có thể tiếp tục lây lan vi-rút ngay cả khi họ không còn biểu hiện triệu chứng, trong vòng tới bốn tuần. RSV có thể tồn tại nhiều giờ trên bề mặt cứng (như bàn, thanh chắn cũi, tay nắm cửa). Tuy nhiên, chúng thường sống trên các bề mặt mềm (như khăn giấy và bàn tay) trong thời gian ngắn hơn.

Virus hợp bào hô hấp được chẩn đoán như thế nào?

Nhiễm trùng RSV có thể được xác nhận bằng nhiều loại xét nghiệm khác nhau được thực hiện tại phòng khám bác sĩ. Thông thường, dịch bên trong mũi sẽ được lấy và xét nghiệm để tìm vi-rút.

Phương pháp điều trị bệnh do virus hợp bào hô hấp là gì?

Hiện tại, chưa có phương pháp điều trị cụ thể nào cho bệnh nhiễm RSV, nhưng các nhà nghiên cứu đang nỗ lực tìm ra loại thuốc có thể chống lại loại vi-rút này. Ở trẻ em và người lớn, hầu hết các bệnh nhiễm trùng RSV sẽ tự khỏi sau một hoặc hai tuần. Người bị RSV có thể được điều trị tại nhà bằng cách nghỉ ngơi, dùng thuốc hạ sốt (như acetaminophen hoặc ibuprofen) và uống nhiều nước. Không bao giờ cho trẻ em uống aspirin để hạ sốt hoặc giảm đau. Hãy trao đổi với bác sĩ chăm sóc sức khỏe trước khi cho trẻ uống thuốc cảm không kê đơn, vì một số loại thuốc này có chứa các thành phần có thể không tốt cho trẻ em. Ở người lớn tuổi, đặc biệt là những người đang dùng thuốc khác, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ về loại thuốc không kê đơn nào có thể sử dụng an toàn.

Hãy gọi cho bác sĩ chăm sóc sức khỏe nếu bạn hoặc con bạn gặp khó khăn khi thở, không uống đủ nước hoặc các triệu chứng trở nên trầm trọng hơn.

Làm thế nào để phòng ngừa virus hợp bào hô hấp?

Thực hiện các bước sau để ngăn ngừa sự lây lan của RSV, đặc biệt nếu bạn có các triệu chứng giống cảm lạnh:  

• Ở nhà khi bạn bị bệnh và tránh tiếp xúc với người khác, đặc biệt là trẻ em và những người bị bệnh RSV nặng.
• Che miệng khi ho và hắt hơi bằng khăn giấy hoặc tay áo sơ mi phía trên
• Rửa tay thường xuyên bằng xà phòng và nước trong ít nhất 20 giây
• Tránh tiếp xúc gần như hôn, bắt tay, dùng chung cốc và đồ dùng ăn uống với người khác
• Thường xuyên vệ sinh các bề mặt thường xuyên chạm vào như đồ chơi, tay nắm cửa và thiết bị di động

Có thể tiêm vắc-xin để bảo vệ chống lại bệnh RSV nghiêm trọng ở một số nhóm người cụ thể.

Vắc-xin cho người lớn từ 60 tuổi trở lên

• Tất cả người lớn từ 75 tuổi trở lên được khuyến cáo nên tiêm một liều vắc-xin RSV duy nhất (Arexvy hoặc Abrysvo).
• Người lớn từ 60-74 tuổi mắc bệnh tim hoặc phổi mãn tính, hệ thống miễn dịch suy yếu, sống trong viện dưỡng lão hoặc cơ sở chăm sóc dài hạn hoặc mắc một số tình trạng bệnh lý khác có thể có nguy cơ mắc RSV nghiêm trọng cao hơn.
• RSV không phải là vắc-xin tiêm hàng năm. Người lớn đã tiêm một liều vắc-xin RSV trước đó KHÔNG nên tiêm thêm liều nữa vào thời điểm này.
• Người lớn đủ điều kiện có thể tiêm vắc-xin RSV bất cứ lúc nào, nhưng thời điểm tốt nhất để tiêm vắc-xin là vào cuối mùa hè và đầu mùa thu, trước khi RSV bắt đầu lây lan trong cộng đồng.

Tiêm chủng để bảo vệ trẻ sơ sinh

• Người mang thai
  • Những người mang thai từ tuần 32 đến tuần 36 trong khoảng thời gian từ tháng 9 đến tháng 1 nên tiêm một liều vắc-xin RSV cho bà mẹ (Abrysvo) để bảo vệ con mình.
  • Vắc-xin Abrysvo giúp người mang thai tạo ra protein bảo vệ (kháng thể) để truyền cho em bé. Vắc-xin có thể giúp giảm nguy cơ trẻ phải nhập viện do RSV tới 57% trong sáu tháng đầu sau khi sinh.
• Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ
  • Tất cả trẻ sơ sinh dưới tám tháng tuổi nên được tiêm một liều nirsevimab, một loại vắc-xin kháng thể đơn dòng, ngay trước hoặc trong mùa RSV đầu tiên của trẻ.
  • Nirsevimab chứa kháng thể đơn dòng, là protein nhân tạo có tác dụng mô phỏng khả năng chống lại các tác nhân gây bệnh có hại như vi-rút của hệ thống miễn dịch. Nirsevimab làm giảm nguy cơ mắc bệnh RSV nghiêm trọng tới 80%.
  • Hầu hết trẻ em có cha mẹ tiêm vắc-xin RSV khi đang mang thai đều không cần dùng liều nirsevimab. Vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ chăm sóc sức khỏe của trẻ để biết thêm chi tiết về những ai có thể đủ điều kiện sử dụng cả hai sản phẩm.
  • Một số trẻ em từ tám đến 19 tháng tuổi có nguy cơ mắc bệnh RSV nghiêm trọng và đang bước vào mùa RSV thứ hai có thể đủ điều kiện. Vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ chăm sóc sức khỏe của trẻ về việc sử dụng này.
  • Hiện tại, chưa có vắc-xin RSV nào được chỉ định cho trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi.

Lịch sử của các sản phẩm tiêm chủng RSV:

• Vào 2023, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt hai loại vắc-xin RSV mới. Đó là Arexvy (do GSK sản xuất) và Abrysvo (Pfizer). Vào 2024, FDA đã phê duyệt vắc-xin RSV thứ ba là mRESVIA (Moderna). Hiện tại có ít thông tin hơn về mRESVIA.
• Mặc dù mỗi loại vắc-xin đều có tác dụng ngăn ngừa bệnh đường hô hấp dưới nghiêm trọng liên quan đến RSV ở người lớn tuổi, nhưng cần lưu ý rằng một số vắc-xin có thêm chỉ định khác. Tùy thuộc vào chỉ định tiêm chủng, những sản phẩm này có thể không thay thế được cho nhau.
• Vào 2023, kháng thể đơn dòng nirsevimab (tên thương mại Beyfortus, Sanofi) đã được FDA chấp thuận

Tôi có thể tìm hiểu thêm về Virus hợp bào hô hấp bằng cách nào?

• Nếu bạn có bất kỳ lo ngại hoặc thắc mắc nào về RSV, vui lòng liên hệ với bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn hoặc con bạn.
• Đối với những câu hỏi chung về RSV, hãy liên hệ với sở y tế địa phương. Danh bạ các sở y tế địa phương có tại http://www.vdh.virginia.gov/local-health-districts/.
• Có thể tìm thấy thêm thông tin về RSV trên trang web của CDC tại cdc.gov/rsv/.

Tháng 7 2024