Nhiễm trùng Enterococci kháng Vancomycin (VRE)

Enterococci kháng vancomycin (VRE) là gì?

Enterococci là một loại vi khuẩn (vi trùng) thường có trong ruột và đường sinh dục nữ. Chúng cũng được tìm thấy trong môi trường. Vancomycin là một loại kháng sinh thường được dùng để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn enterococci gây ra. Một số vi khuẩn đường ruột đã trở nên kháng vancomycin và những vi khuẩn này được gọi là vi khuẩn đường ruột kháng vancomycin (VRE).

Ai sẽ được tiêm VRE?

Người khỏe mạnh thường không bị nhiễm VRE. Hầu hết các trường hợp nhiễm VRE xảy ra ở bệnh viện. Những người mắc các tình trạng sau đây có nguy cơ nhiễm VRE cao hơn:

• Những người đã điều trị bằng vancomycin hoặc các loại kháng sinh khác trong thời gian dài.
• Những người mới nhập viện gần đây, đặc biệt là những người phải điều trị bằng kháng sinh trong thời gian dài.
• Những người có hệ thống miễn dịch suy yếu do một số bệnh hoặc tình trạng bệnh lý nhất định.
• Những người đang bị bệnh nặng (ví dụ, bệnh nhân trong phòng chăm sóc đặc biệt).
• Những người có tiền sử phẫu thuật, chẳng hạn như phẫu thuật bụng hoặc ngực.
• Những người có thiết bị y tế xâm lấn, chẳng hạn như ống thông tiểu và ống thông tĩnh mạch trung tâm (tĩnh mạch).
• Những người bị nhiễm VRE.

VRE lây lan như thế nào?

VRE thường lây lan gián tiếp từ người này sang người khác thông qua tay của người chăm sóc hoặc tiếp xúc với các vật dụng bị nhiễm bẩn (ví dụ: thiết bị y tế) hoặc bề mặt (ví dụ: bệ ngồi bồn cầu, tay nắm cửa). VRE cũng có thể lây lan trực tiếp từ người sang người thông qua tiếp xúc với dịch cơ thể có chứa VRE (ví dụ: máu, phân, nước tiểu). Nhiễm trùng VRE không lây lan qua không khí khi ho hoặc hắt hơi.

Triệu chứng của VRE là gì?

Người ta có thể mang vi khuẩn enterococci hoặc VRE trong cơ thể mà không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào. Đây được gọi là “bị thực dân hóa”. Một người có thể bị nhiễm bệnh trong một thời gian dài trước khi bị bệnh hoặc có thể không bao giờ bị bệnh. VRE có thể gây nhiễm trùng đường tiết niệu, máu, vết thương liên quan đến ống thông hoặc thủ thuật phẫu thuật hoặc các vị trí khác trên cơ thể. Các triệu chứng sẽ tùy thuộc vào vị trí nhiễm trùng, nhưng bao gồm sốt và đau tại vị trí đó. Các triệu chứng nhiễm trùng vết thương cũng có thể bao gồm sưng, đỏ và chảy dịch (mủ).

Triệu chứng xuất hiện sau bao lâu kể từ khi tiếp xúc?

Trong hầu hết các tình huống, tiếp xúc với VRE không dẫn đến bệnh tật. Người đó có thể mang VRE trong cơ thể của mình, nhưng không bị bệnh gì cả, hoặc có thể bị bệnh từ VRE vài ngày, vài tuần hoặc vài tháng sau đó.

VRE được chẩn đoán như thế nào?

Nếu nghi ngờ nhiễm VRE, có thể lấy mẫu từ vị trí nhiễm trùng (ví dụ: vết thương, máu hoặc nước tiểu) và gửi đến phòng xét nghiệm để xét nghiệm. Nếu phân lập được vi khuẩn enterococci, cần phải làm thêm xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để xác định loại kháng sinh nào sẽ có hiệu quả trong việc điều trị chúng. Nếu vi khuẩn kháng thuốc kháng sinh vancomycin, chẩn đoán sẽ là VRE.

Phương pháp điều trị VRE là gì?

Thông thường, những người bị nhiễm VRE (mang VRE nhưng không có bất kỳ triệu chứng nhiễm trùng nào) không cần điều trị. Hầu hết các bệnh nhiễm trùng VRE có thể được điều trị bằng các loại kháng sinh khác ngoài vancomycin. Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể giúp các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe xác định loại kháng sinh nào có hiệu quả. Đối với những người bị nhiễm VRE ở bàng quang và ống thông tiểu, việc tháo ống thông khi không còn cần thiết có thể giúp loại bỏ tình trạng nhiễm trùng.

Làm thế nào để ngăn ngừa sự lây lan của VRE?

Việc áp dụng các biện pháp phòng ngừa nhiễm trùng tốt (như mặc áo choàng và găng tay khi chăm sóc bệnh nhân mắc VRE và nhân viên y tế thường xuyên vệ sinh tay) có thể hạn chế sự lây lan của VRE trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe. Bệnh nhân mắc VRE nên tuân thủ mọi hướng dẫn của người chăm sóc và giữ tay sạch sẽ, đặc biệt là sau khi chạm vào vùng bị ảnh hưởng hoặc sử dụng phòng tắm. Bạn bè hoặc thành viên gia đình đến thăm bệnh nhân nhập viện vì VRE nên tuân thủ các biện pháp phòng ngừa được bệnh viện khuyến cáo.

Nếu tôi bị VRE hoặc tôi đang chăm sóc người bị VRE tại nhà thì sao?

Nếu ai đó bị VRE hoặc sống chung nhà với người bị VRE, bạn có thể thực hiện những việc sau để ngăn ngừa sự lây lan của VRE:

• Hãy cho bất kỳ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nào biết về tình trạng VRE của bạn. Mang theo tờ giấy này nếu bạn cần nhớ tên loại vi khuẩn. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sử dụng các biện pháp phòng ngừa đặc biệt để ngăn ngừa sự lây lan của VRE cho người khác.
• Thực hiện theo hướng dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Nếu bác sĩ kê đơn thuốc kháng sinh cho bạn, hãy dùng thuốc theo đúng chỉ dẫn và dùng hết liều, ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe hơn. Thực hiện theo bất kỳ lời khuyên y tế hoặc vệ sinh nào khác mà bác sĩ đưa ra cho bạn.
• Luôn rửa tay bằng xà phòng và nước, đặc biệt là trước khi ăn hoặc chế biến thức ăn, trước và sau khi thay băng vết thương, sau khi đi vệ sinh và sau khi xì mũi, ho hoặc hắt hơi. Sử dụng nước rửa tay có cồn khi không có xà phòng và nước. Đây là lời khuyên tốt cho mọi người để ngăn ngừa sự lây lan của vi trùng.
• Hãy đảm bảo người chăm sóc luôn rửa tay trước khi chăm sóc bạn. Họ cũng nên rửa tay sau khi tiếp xúc với vết thương, sau khi giúp bạn sử dụng phòng vệ sinh, sau khi dọn phân và trước và sau khi xử lý các thiết bị y tế (ví dụ, ống thông tiểu). Điều này đặc biệt quan trọng nếu người chăm sóc phải chăm sóc nhiều hơn một người bệnh tại nhà.
• Đeo găng tay nếu tay có thể tiếp xúc với dịch cơ thể hoặc máu có thể chứa VRE. Luôn rửa tay sau khi tháo găng tay.
• Thường xuyên vệ sinh những khu vực trong nhà, chẳng hạn như phòng tắm, vì đây là nơi có thể bị nhiễm VRE. Có thể sử dụng chất khử trùng gia dụng.

Tôi có thể biết thêm thông tin về VRE bằng cách nào?

• Nếu bạn có thắc mắc về VRE, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
• Gọi tới sở y tế địa phương. Danh bạ các sở y tế địa phương có tại trang Sở Y tế địa phương VDH.
• Truy cập trang web của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh tại trang CDC về VRE.

Tháng 9 2018