Bệnh Chagas

Bệnh Chagas là gì?

Bệnh Chagas được đặt theo tên của bác sĩ người Brazil Carlos Chagas, người đã phát hiện ra căn bệnh này vào 1909. Bệnh này do ký sinh trùng Trypanosoma cruzi gây ra, lây truyền sang động vật và người thông qua “bọ hôn” và chỉ được tìm thấy ở châu Mỹ (chủ yếu ở các vùng nông thôn nghèo của Mỹ Latinh, nơi bọ hôn có thể dễ dàng xâm nhập và sống trong nhà). Bệnh Chagas (nhiễm trùng T. cruzi ) còn được gọi là bệnh trypanosomiasis Mỹ.

Ai mắc bệnh Chagas?

Sự lây truyền Chagas qua véc tơ chủ yếu xảy ra ở các vùng nông thôn của Mexico, Trung Mỹ và Nam Mỹ, nơi điều hòa không khí và cửa sổ được che chắn là điều hiếm gặp và các phương pháp xây dựng nhà để lại nhiều khoảng trống cho phép bọ xít xâm nhập vào nhà. Ở một số vùng của Mỹ Latinh, các chương trình kiểm soát vectơ đã thành công trong việc ngăn chặn sự lây lan của căn bệnh này bằng cách phun thuốc trừ sâu lên tường và trong các vết nứt và kẽ hở của tường nhà. Sự lây truyền qua vectơ không xảy ra ở Caribe, nhưng các trường hợp bệnh Chagas do vectơ mắc phải tại địa phương hiếm gặp đã được ghi nhận ở miền nam Hoa Kỳ.

Bệnh Chagas lây lan như thế nào?

Một con bọ Triatomine bị nhiễm bệnh, còn được gọi là bọ hôn, sẽ hút máu người đang ngủ và thải ra ngoài vào vật chủ đang ngủ, giải phóng ký sinh trùng (gọi là trypomastigotes) trong phân gần vị trí vết cắn. Trypomastigotes lây nhiễm cho vật chủ đang ngủ khi chúng gãi vết cắn ngứa trong lúc ngủ và chà xát tác nhân gây bệnh vào vết thương, hoặc vào miệng, mũi hoặc mắt của chúng. Bệnh Chagas cũng có thể lây truyền trong một số trường hợp hiếm gặp qua đường miệng thông qua việc ăn thực phẩm bị nhiễm bệnh, trong thời kỳ mang thai hoặc sinh nở, qua truyền máu và ghép tạng.

Triệu chứng của bệnh Chagas là gì?

Nhiễm trùng có thể nhẹ hoặc không có triệu chứng. Có thể bị sốt hoặc sưng xung quanh vị trí tiêm chủng (nơi ký sinh trùng xâm nhập vào da hoặc niêm mạc). Trong một số trường hợp hiếm gặp, nhiễm trùng cấp tính có thể dẫn đến tình trạng viêm nghiêm trọng ở cơ tim hoặc não và lớp lót xung quanh não. Các biến chứng của bệnh Chagas mãn tính có thể bao gồm:

• Rối loạn nhịp tim có thể gây tử vong đột ngột;
• Một trái tim giãn nở không bơm máu tốt;
• Thực quản hoặc đại tràng giãn ra, gây khó khăn khi ăn uống hoặc đi vệ sinh.

Triệu chứng xuất hiện sau bao lâu kể từ khi tiếp xúc?

Bệnh Chagas được chia thành hai giai đoạn, bao gồm giai đoạn Chagas cấp tính và giai đoạn Chagas mãn tính. Các triệu chứng của bệnh Chagas cấp tính có thể trở nên rõ ràng trong vòng vài tuần hoặc vài tháng đầu sau khi nhiễm trùng ban đầu. và các triệu chứng có thể kéo dài khoảng tám tuần. Trong thời gian này, ký sinh trùng có thể xuất hiện trong máu lưu thông. Nhiều người bị nhiễm bệnh có thể không có triệu chứng suốt đời và không bao giờ phát triển các triệu chứng liên quan đến bệnh Chagas.

Bệnh chagas mãn tính xảy ra khi bệnh nhân không được điều trị, dẫn đến nhiễm ký sinh trùng suốt đời và hầu hết mọi người sẽ không có triệu chứng. Ở giai đoạn mãn tính của bệnh, ký sinh trùng có thể gây ra các vấn đề bên trong cơ tim, dẫn đến suy tim hoặc ở ruột gây ra nhiều biến chứng. Có 30% khả năng xảy ra biến chứng nếu bệnh Chagas không được điều trị.

Bệnh Chagas được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán bệnh Chagas có thể được thực hiện bằng cách quan sát ký sinh trùng trong máu bằng cách kiểm tra dưới kính hiển vi trong vài tháng đầu tiên của thời điểm nhiễm bệnh. Lấy các vết máu dày và mỏng và nhuộm màu để quan sát ký sinh trùng. Tuy nhiên, xét nghiệm máu chỉ có hiệu quả trong giai đoạn cấp tính (những tháng đầu) của bệnh nhiễm trùng, khi ký sinh trùng đang lưu hành trong máu. Kháng thể bệnh Chagas có thể được phát hiện trong máu khoảng một tháng hoặc lâu hơn sau khi nhiễm trùng ban đầu. Chẩn đoán bệnh Chagas dựa trên các triệu chứng của bệnh nhân cũng như khả năng bị nhiễm bệnh, chẳng hạn như từng sống trong nhà ở thô sơ ở một quốc gia đang lưu hành bệnh. Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm đối với các trường hợp mãn tính thường được thực hiện bằng xét nghiệm máu với ít nhất hai xét nghiệm huyết thanh (kháng thể) khác nhau.

Phương pháp điều trị bệnh Chagas là gì?

Điều trị bệnh Chagas được khuyến nghị cho những người được chẩn đoán sớm trong quá trình nhiễm trùng (giai đoạn cấp tính), ở trẻ sơ sinh bị nhiễm trùng bẩm sinh hoặc ở những người có hệ thống miễn dịch suy yếu. Một số bệnh nhân bị nhiễm trùng mãn tính cũng có thể được hưởng lợi từ việc điều trị, nhưng việc chữa khỏi bệnh nhiễm trùng thường không thể thực hiện được ở những người bị nhiễm trùng mãn tính. Bệnh nhân bị nhiễm trùng mãn tính có thể được hưởng lợi khi tham khảo ý kiến bác sĩ như bác sĩ tim mạch, bác sĩ tiêu hóa hoặc bác sĩ chuyên khoa về bệnh truyền nhiễm.

Những người đã tiếp xúc với người bị bệnh chagas có cần phải xét nghiệm và điều trị không?

Không nên xét nghiệm những người tiếp xúc với người mắc bệnh Chagas.

Làm thế nào để phòng ngừa bệnh Chagas?

Ở những vùng lưu hành bệnh Chagas tại Mexico, Trung Mỹ và Nam Mỹ, việc cải thiện nhà ở và phun thuốc trừ sâu trong và trên tường nhà để tiêu diệt bọ triatomine đã làm giảm đáng kể sự lây lan của bệnh Chagas. Hơn nữa, sàng lọc bệnh Chagas trong máu hiến tặng là một công cụ y tế công cộng quan trọng khác giúp ngăn ngừa bệnh lây truyền qua truyền máu. Phát hiện và điều trị sớm các trường hợp mới, bao gồm cả các trường hợp từ mẹ sang con (bẩm sinh), cũng sẽ giúp giảm gánh nặng bệnh tật.

Tôi có thể tìm hiểu thêm thông tin về Chagas ở đâu?

• Nếu bạn có thắc mắc về bệnh Chagas, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
• Gọi tới sở y tế địa phương. Bạn có thể tìm sở y tế địa phương của mình tại vdh.virginia.gov/health-department-locator/.
• Truy cập trang web về Chagas của CDC, cdc.gov/parasites/chagas/.