Bệnh ngộ độc thịt

Bệnh ngộ độc thịt là gì?

Bệnh ngộ độc thịt là một căn bệnh hiếm gặp nhưng nghiêm trọng, ảnh hưởng đến hệ thần kinh và có thể gây tê liệt. Bệnh này do một loại độc tố thường được sản sinh ra bởi vi khuẩn Clostridium botulinum , nhưng các loại vi khuẩn Clostridium khác (Clostridium butyricum và Clostridium baratii) cũng có thể sản sinh ra độc tố gây ngộ độc thịt. Độc tố botulinum là một trong những loại độc tố mạnh nhất được tìm thấy trong tự nhiên; chỉ cần một lượng nhỏ cũng có thể gây ra bệnh nguy hiểm đến tính mạng. Các loại vi khuẩn tạo ra độc tố này được tìm thấy trong đất, đôi khi là trong nước, và có thể hình thành bào tử có khả năng tồn tại trong môi trường trong thời gian dài.

Có nhiều dạng bệnh ngộ độc thịt khác nhau. Mọi dạng bệnh đều có thể gây tử vong và được coi là trường hợp cấp cứu y tế. Có ba dạng chính của bệnh ngộ độc thịt như sau:

• Ngộ độc thực phẩm do vi khuẩn Botulism là do ăn phải thực phẩm có chứa độc tố Botulism. Nó được coi là trường hợp khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng vì có thể thực hiện hành động để ngăn chặn người khác ăn phải thực phẩm bị nhiễm bẩn.
• Bệnh ngộ độc thịt ở trẻ sơ sinh là do tiêu thụ bào tử vi khuẩn gây ngộ độc thịt, sau đó bào tử này sẽ phát triển trong ruột và giải phóng độc tố.
• Bệnh ngộ độc thịt do vết thương là do độc tố được sản sinh ra từ vết thương bị nhiễm vi khuẩn ngộ độc thịt

Ngoài ra còn có hai dạng ngộ độc thịt khác nữa. Bệnh ngộ độc thịt ở người lớn rất hiếm gặp và xảy ra ở người lớn theo cùng con đường như bệnh ngộ độc thịt ở trẻ sơ sinh. Bệnh ngộ độc thịt do thầy thuốc cũng rất hiếm gặp và có thể xảy ra do biến chứng khi tiêm độc tố thịt vì mục đích thẩm mỹ hoặc y tế.

Ai có thể bị ngộ độc thịt?

Bất kỳ ai cũng có thể mắc bệnh ngộ độc thịt và có khoảng 200 trường hợp được báo cáo tại Hoa Kỳ mỗi năm. Hầu hết các trường hợp đều liên quan đến bệnh ngộ độc thịt ở trẻ sơ sinh, xảy ra ở trẻ dưới 12 tháng tuổi. Bệnh ngộ độc thịt ở trẻ sơ sinh có liên quan đến mật ong, một sản phẩm tự nhiên có thể chứa bào tử gây ngộ độc thịt. Ngộ độc thực phẩm do vi khuẩn Botulism có thể xảy ra sau khi ăn thực phẩm đóng hộp, bảo quản hoặc lên men tại nhà bị nhiễm độc tố botulism. Thực phẩm có hàm lượng axit thấp (ví dụ như măng tây, đậu xanh, củ cải đường, ngô và khoai tây) là nguồn gây ngộ độc thịt phổ biến nhất liên quan đến đồ hộp tại nhà. Bệnh ngộ độc thịt do vết thương có thể xảy ra thường xuyên hơn ở những người tiêm chích ma túy hoặc có vết thương hở tiếp xúc với đất hoặc sỏi.

Bệnh ngộ độc thịt lây lan như thế nào?

Botulism không lây lan từ người này sang người khác. Một người có thể bị ngộ độc thực phẩm từ việc ăn thực phẩm có chứa độc tố botulism nếu thức ăn không được làm nóng hoặc chế biến đúng cách. Bệnh ngộ độc thực phẩm thường xảy ra nhất do ăn thực phẩm đóng hộp, bảo quản hoặc lên men tại nhà chế biến không đúng cách. Trẻ sơ sinh bị ngộ độc bằng cách nuốt một thứ gì đó (ví dụ: mật ong, bụi, đất) có chứa bào tử ngộ độc, sau đó phát triển và tạo ra độc tố trong đường tiêu hóa. Bệnh ngộ độc vết thương xảy ra khi bào tử ngộ độc phát triển và tạo ra độc tố trong vết thương.

Triệu chứng của bệnh ngộ độc thịt là gì?

Các triệu chứng điển hình của bệnh ngộ độc thịt bao gồm nhìn đôi, mờ mắt, sụp mí mắt, nói lắp, khó nuốt, khô miệng và yếu cơ. Liệt cơ bắt đầu từ mặt và lan xuống thân, cánh tay và chân. Trẻ sơ sinh bị ngộ độc thịt thường rất mệt mỏi, ăn kém, bị táo bón, khóc yếu và trương lực cơ kém. Đây đều là những triệu chứng của tình trạng liệt cơ do độc tố của vi khuẩn gây ra. Nếu không được điều trị, những triệu chứng này có thể tiến triển và gây tê liệt các cơ dùng để thở.

Triệu chứng xuất hiện sau bao lâu kể từ khi tiếp xúc?

Các triệu chứng của bệnh ngộ độc thực phẩm do vi khuẩn Botulism thường xuất hiện sau 12–72 giờ sau khi ăn thực phẩm có chứa độc tố nhưng có thể xuất hiện sớm nhất là 2 giờ hoặc muộn nhất là 8 ngày sau khi tiếp xúc. Đối với bệnh ngộ độc thịt ở trẻ sơ sinh, thời gian từ khi tiếp xúc đến khi xuất hiện triệu chứng có thể lên tới 30 ngày. Đối với bệnh ngộ độc thịt do vết thương, thời gian từ khi tiếp xúc đến khi xuất hiện triệu chứng thường là 4–14 ngày.

Bệnh ngộ độc thịt được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ có thể nghi ngờ bệnh ngộ độc thịt dựa trên bản chất của bệnh, đặc biệt nếu tình trạng tê liệt lan xuống cơ thể. Tuy nhiên, các bệnh khác cũng có thể gây ra các triệu chứng tương tự. Cần phải tiến hành các xét nghiệm đặc biệt để loại trừ các chẩn đoán khác và phát hiện sự hiện diện của vi khuẩn Clostridium hoặc độc tố gây ngộ độc thịt.

Phương pháp điều trị bệnh ngộ độc thịt là gì?

Bệnh ngộ độc thịt có thể được điều trị bằng thuốc giải độc có tác dụng ngăn chặn hoạt động của độc tố ngộ độc thịt trong cơ thể. Nếu dùng trước khi tê liệt hoàn toàn, thuốc giải độc có thể ngăn ngừa các triệu chứng trở nên trầm trọng hơn, nhưng không thể đảo ngược tình trạng tê liệt đã xảy ra. Bệnh ngộ độc thịt do vết thương thường cần phải được điều trị bằng cách phẫu thuật loại bỏ nguồn vi khuẩn sản sinh độc tố và sau đó cho bệnh nhân dùng thuốc kháng sinh. Suy hô hấp và tê liệt có thể xảy ra khi bị ngộ độc thịt nặng, khiến bệnh nhân phải dùng máy thở trong nhiều tuần hoặc nhiều tháng và phải được chăm sóc y tế và điều dưỡng chuyên sâu. Chăm sóc hỗ trợ tốt tại bệnh viện là phương pháp điều trị chính cho mọi dạng bệnh ngộ độc thịt.

Những người đã tiếp xúc với người bị ngộ độc thịt có nên được xét nghiệm và điều trị không?

Bệnh ngộ độc thịt không thể lây truyền từ người này sang người khác, do đó những người tiếp xúc với người bị ngộ độc thịt không cần phải xét nghiệm và điều trị.

Làm thế nào để phòng ngừa bệnh ngộ độc thịt?

Bệnh ngộ độc thực phẩm do vi khuẩn Botulism thường liên quan đến thực phẩm đóng hộp tại nhà không được chế biến đúng cách. Những người bảo quản, đóng hộp hoặc lên men thực phẩm của riêng mình nên tuân thủ các quy trình đóng hộp và bảo quản an toàn tại nhà (như các quy trình do Bộ Nông nghiệp Hoa Kỳ (USDA) cung cấp) để giảm thiểu ô nhiễm thực phẩm. Điều này bao gồm việc sử dụng nồi áp suất hoặc nồi nấu theo khuyến nghị của dịch vụ mở rộng của quận hoặc của USDA. Do độc tố gây ngộ độc thịt bị phá hủy ở nhiệt độ cao nên những người ăn thực phẩm đóng hộp tại nhà nên cân nhắc đun sôi thực phẩm trong 10 phút trước khi ăn để đảm bảo an toàn. Không nên mở các hộp đựng thực phẩm đóng hộp thương mại bị phồng và không nên ăn các sản phẩm có mùi khó chịu. Hầu hết các trường hợp ngộ độc thịt ở trẻ sơ sinh không thể phòng ngừa được vì vi khuẩn gây bệnh này có trong đất và bụi và có thể được tìm thấy trong nhà trên sàn nhà, thảm và mặt bàn ngay cả sau khi đã vệ sinh. Không nên cho trẻ sơ sinh dưới 12 tháng tuổi ăn mật ong vì mật ong có thể chứa vi khuẩn gây bệnh ngộ độc ở trẻ sơ sinh. Mật ong an toàn cho người từ một tuổi trở lên. Có thể ngăn ngừa bệnh ngộ độc thịt do vết thương bằng cách giữ vết thương sạch sẽ, nhanh chóng tìm kiếm sự chăm sóc y tế khi vết thương bị nhiễm trùng và không tiêm thuốc.

Liệu bệnh ngộ độc thịt có thể được sử dụng cho mục đích khủng bố sinh học không?

Có. Độc tố botulism có khả năng được sử dụng cho mục đích khủng bố sinh học vì nó dễ kiếm, dễ vận chuyển và dễ sử dụng sai mục đích. Nhiều người có thể bị bệnh và cần được chăm sóc y tế trong một thời gian dài. Độc tố gây ngộ độc thịt có thể được giải phóng vào thực phẩm hoặc nước. Chất này cũng có thể được giải phóng vào không khí, nơi mọi người ở khu vực đó có thể hít phải, gây ra một dạng ngộ độc thịt hiếm gặp gọi là ngộ độc thịt do hít phải.

Tôi có thể tìm hiểu thêm thông tin về bệnh ngộ độc thịt ở đâu?

• Nếu bạn có thắc mắc về bệnh ngộ độc thịt, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
• Gọi tới sở y tế địa phương. Tìm sở y tế địa phương của bạn tại vdh.virginia.gov/local-health-districts/.
• Truy cập trang web về bệnh ngộ độc thịt của CDC tại cdc.gov/botulism/.

 

Bệnh ngộ độc thịt: Tổng quan dành cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe (Cập nhật tháng 8 2023)

Tóm tắt hai trang về: Sinh vật, Báo cáo, Liều lượng lây nhiễm, Xảy ra, Nguồn dự trữ tự nhiên, Đường lây nhiễm, Khả năng lây truyền, Tỷ lệ tử vong, Yếu tố rủi ro, Thời gian ủ bệnh, Biểu hiện lâm sàng, Chẩn đoán phân biệt, Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm/Thu thập mẫu, Điều trị, Vắc-xin

Bệnh ngộ độc thịt: Hướng dẫn cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe

Các can thiệp y tế và sức khỏe cộng đồng quan trọng sau khi xác định trường hợp nghi ngờ

Hướng dẫn lâm sàng cho bệnh ngộ độc thịt ở trẻ sơ sinh

Hướng dẫn của CDC về chẩn đoán và điều trị, và video hướng dẫn sử dụng thuốc kháng độc tố