Nước thải là gì?
Nước thải, còn được gọi là nước cống, là nước bẩn từ các hộ gia đình (nhà vệ sinh, bồn rửa, nhà bếp và phòng giặt) và từ các cơ sở khác như nhà hàng, trường học và tòa nhà văn phòng được thu gom qua một loạt các đường ống và hố ga và được dẫn đến nhà máy xử lý nước thải. Nước thải được xử lý bằng nhà máy xử lý nước thải để có thể thải ra môi trường một cách an toàn. Nước thải không giống như nước uống sạch, tức là nước từ suối hoặc giếng được xử lý kỹ lưỡng bằng cơ sở xử lý nước trước khi chảy vào nhà ở và nơi kinh doanh.
Giám sát nước thải đối với SARS-COV2 là gì?
Giám sát nước thải là việc giám sát nước thải để tìm các hạt vi-rút của SARS-COV2, loại vi-rút gây ra COVID-19. Khi một người bị nhiễm vi-rút SARS-COV2 , vi-rút sẽ được thải vào đường tiêu hóa của người đó và ra ngoài qua phân. Các mẫu nước thải được thu thập tại các cơ sở xử lý nước thải và được phân tích trong phòng thí nghiệm để tìm SARS-COV2. Y tế cộng đồng có thể sử dụng thông tin này để ước tính mức độ lây nhiễm trong cộng đồng đang tăng hay giảm.
Lợi ích của việc giám sát nước thải đối với COVID-19 là gì? Việc giám sát này có thể cho chúng tôi biết COVID-19 có thể có bao nhiêu trong cộng đồng. Điều này có nghĩa là một mẫu đơn lẻ có thể đưa ra ước tính về nhiễm trùng trên toàn cộng đồng và bao gồm cả các trường hợp có triệu chứng (có triệu chứng) và không có triệu chứng (không có triệu chứng). Theo dõi thường xuyên các địa điểm này có thể cho thấy xu hướng lây nhiễm gần đúng trong cộng đồng. Nó tiết kiệm chi phí vì nó không yêu cầu xét nghiệm lâm sàng cho bệnh nhân.
Làm thế nào để đo lường xu hướng COVID-19 bằng cách sử dụng giám sát nước thải? SARSCOV2 (loại vi-rút gây ra COVID-19) có RNA. Công nghệ phản ứng chuỗi polymerase (PCR) có thể được sử dụng để xác định lượng RNA của virus trong nước thải. Bằng cách thường xuyên đo lượng vi-rút trong nước thải, chúng ta có thể xem lượng vi-rút thay đổi như thế nào theo thời gian và tìm kiếm xu hướng. Lượng vi-rút trong nước thải liên quan đến số lượng người mắc COVID-19 và thải vi-rút qua phân, bất kể họ có cảm thấy ốm hay không. Một mẫu duy nhất được thu thập tại nhà máy xử lý sẽ cung cấp chỉ báo về xu hướng lây nhiễm COVID-19 trong cộng đồng được nhà máy xử lý phục vụ (khu vực thoát nước thải).
'Cống rãnh' là gì? Hệ thống thoát nước thải là toàn bộ mạng lưới đường ống nước thải chảy vào cơ sở xử lý nước thải. Mạng lưới này đại diện cho tất cả các hộ gia đình và doanh nghiệp được kết nối, xả và thoát nước thải vào nhà máy xử lý nước thải đó.
Tại sao phải báo cáo tình trạng nhiễm trùng/xu hướng COVID-19 xảy ra ở khu vực cống rãnh? Việc so sánh xu hướng các ca bệnh được báo cáo trong lưu vực cống rãnh với xu hướng trong nước thải có thể giúp hiểu được lượng COVID-19 trong cộng đồng theo thời gian.
Hoạt động giám sát nước thải được thực hiện ở đâu tại Virginia? Thành phố của tôi có tham gia Chương trình giám sát Virginia Sentinel không? Hiện chúng tôi đang lấy mẫu nước thải từ 25 địa điểm ở Virginia… Bạn có thể kiểm tra xem cộng đồng của bạn có tham gia Bản đồ giám sát Sentinel hay không.
Dữ liệu về nước thải được sử dụng như thế nào để hỗ trợ ứng phó với COVID-19 ? Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng lượng vi-rút trong nước thải sẽ tăng khoảng một tuần trước khi số ca bệnh tăng lên. Nguyên nhân là do những người mắc COVID-19 bắt đầu phát tán vi-rút trong vòng 2 đến 3 ngày sau khi bị nhiễm bệnh, thậm chí trước khi họ cảm thấy ốm.
Điều gì xảy ra nếu giám sát nước thải cho thấy sự gia tăng COVID-19? Các viên chức y tế công cộng cấp tiểu bang và địa phương xem xét dữ liệu cùng với các số liệu COVID-19 khác để xác định nhu cầu hành động, có thể bao gồm:
Đơn vị “Số bản sao lan truyền mỗi ngày” trong hình có nghĩa là gì và tại sao bạn lại sử dụng đơn vị đó làm phép đo? Virus có thể được phát hiện bằng công nghệ đếm số lượng bản sao của virus hiện diện (tức là số lượng bản sao của virus) trong một mẫu. Để biết có bao nhiêu bản sao vi-rút xâm nhập vào nhà máy xử lý nước thải vào một ngày nhất định, số lượng bản sao gen được đếm trong mẫu được nhân với tổng lưu lượng đo được tại nhà máy vào ngày lấy mẫu. Đơn vị kết quả là “số bản sao virus mỗi ngày”. Nó cho chúng ta biết có bao nhiêu hạt virus có khả năng đi qua cây trong một ngày.
Bạn có thể so sánh tải lượng vi-rút tại các địa điểm giám sát khác nhau ở Virginia không? Không. Tốt nhất là không nên so sánh giá trị giữa các trang web giám sát, nhưng có thể so sánh xu hướng. Ví dụ, bạn có thể xem xét liệu nhiều trang web trong cùng một khu vực có đạt đỉnh trong cùng một tuần hay không. Có nhiều yếu tố góp phần vào sự lây lan của vi-rút trong cộng đồng, vì vậy mỗi địa điểm cần được coi là duy nhất. Các yếu tố này có thể bao gồm: số lượng/phần trăm cá nhân được phục vụ bởi một nhà máy xử lý nước thải nhất định, sự thay đổi dân số, du lịch quốc tế so với trong nước, dân số tạm trú, dân số đi làm, v.v.
Có bất kỳ hạn chế nào trong việc giám sát nước thải không? Có một số hạn chế khi sử dụng giám sát nước thải. Quan trọng nhất là chúng ta chỉ có thể thu thập thông tin về tỷ lệ dân số có nước thải chảy đến nhà máy xử lý nước thải tương ứng. Một số khu vực cộng đồng được phục vụ bởi hệ thống tự hoại tại chỗ không được bao gồm trong các mẫu nước thải đó. Khoảng 30% dân số ở Virginia, đặc biệt là ở các vùng nông thôn, sử dụng hệ thống tự hoại để xử lý nước thải. Ngoài ra, các nhà khoa học vẫn đang nghiên cứu để tìm hiểu có bao nhiêu RNA SARS-COV2 được thải ra theo phân của những người bị nhiễm bệnh và trong bao lâu. Điều này có thể thay đổi tùy theo từng biến thể hoặc yếu tố cá nhân như tình trạng tiêm chủng. Các phương pháp thu thập và phòng thí nghiệm cũng có thể ảnh hưởng đến giá trị phân tích, cũng như những thay đổi về địa điểm như mưa lớn có thể làm loãng nước thải. Sự thay đổi dân số cũng có thể là một hạn chế, vì kết quả xét nghiệm có thể không phản ánh đầy đủ tình hình du lịch hoặc các nhóm dân cư tạm trú khác. Ví dụ, những người bị nhiễm bệnh có thể đi du lịch và ảnh hưởng đến giá trị nước thải, nhưng họ có thể không được chẩn đoán lâm sàng cho đến khi họ trở về quê nhà. Cuối cùng, giám sát nước thải không thể thay thế cho xét nghiệm lâm sàng. Mặc dù có những hạn chế đối với mọi hình thức thu thập dữ liệu, bao gồm cả thử nghiệm lâm sàng, nhưng bộ dữ liệu này nên được sử dụng song song với các biện pháp thực hành tốt nhất về sức khỏe cộng đồng.
Liệu việc giám sát nước thải có mang lại lợi ích tiềm năng lâu dài nào không? Giám sát nước thải có thể đóng vai trò là công cụ bổ sung để hiểu và dự đoán số ca nhiễm COVID-19 trong cộng đồng. Công cụ này có thể giúp liên hệ và hiểu rõ các yếu tố ảnh hưởng đến tỷ lệ mắc bệnh. Giám sát nước thải cũng có thể hỗ trợ các chiến lược giảm thiểu và hiệu quả của các biện pháp can thiệp y tế công cộng như lệnh hành pháp, lệnh bắt buộc đeo khẩu trang, v.v. Công nghệ này đã được sử dụng để giám sát các bệnh khác trong quá khứ như bệnh bại liệt, và các nhà khoa học đang khám phá các ứng dụng tiềm năng của công nghệ giám sát nước thải đối với các tác nhân gây bệnh khác như cúm, kháng kháng sinh, adenovirus, norovirus, v.v.
Sự kìm nén là gì và tại sao lại sử dụng nó? Dữ liệu sức khỏe có thể bao gồm thông tin nhận dạng như tên bệnh nhân, địa chỉ và tình trạng sức khỏe. VDH không thể công bố những thông tin như thế này để đảm bảo tính bảo mật của bệnh nhân. Thông tin nhận dạng này được loại bỏ khỏi bộ dữ liệu công khai của chúng tôi. Trong những trường hợp số ca bệnh có thể rất thấp (tức là từ 1 đến 4), một cộng đồng nhỏ có thể xác định được những cá nhân đó. Do đó, chúng tôi thay đổi tất cả số ca bệnh từ 1 đến 4 thành giá trị 2 để có thể làm mờ ranh giới một chút nhằm tránh việc nhận dạng bệnh nhân.
Hoạt động giám sát nước thải còn diễn ra ở đâu nữa? Một số tiểu bang khác cũng đang tham gia chương trình CDC NWSS cũng đang tiến hành giám sát nước thải. Tất cả dữ liệu từ các quốc gia tham gia khác nhau có thể được tìm thấy trên Trang web của CDC. Một số trường cao đẳng đã triển khai giám sát nước thải ở ký túc xá để xác định sinh viên bị bệnh. Loại giám sát này cũng đã được sử dụng trong các cơ sở giam giữ như trại cải tạo.
Tôi có thể giám sát nước thải ở khu vực tôi sống không? Trong khi chờ nguồn tài trợ, VDH hy vọng có thể bổ sung thêm nhiều địa điểm giám sát trọng điểm hơn vào năm tới. Nếu khu phố của bạn có nhà máy xử lý nước thải, đơn vị vận hành nhà máy xử lý có thể nộp đơn xin tham gia chương trình khi nhà máy mở rộng.
Bảng điều khiển giám sát nước thải được cập nhật thường xuyên như thế nào? Một lần một tuần.
Bảng điều khiển giám sát nước thải sẽ được duy trì trong bao lâu? Miễn là VDH vẫn tiếp tục tham gia giám sát nước thải trên toàn tiểu bang.
Tôi có thể mắc COVID-19 từ nước uống của mình không? Không, nước uống từ nguồn nước công cộng được khử trùng để loại bỏ các vi sinh vật gây bệnh (bao gồm cả vi-rút như SARSCOV2). SARS-COV2 rất dễ bị tiêu diệt bằng các phương pháp khử trùng tiêu chuẩn. Xin nhắc lại, nước uống là nước chảy vào nhà chúng ta và nước thải là nước thải ra khỏi nhà.
Nếu bạn có thể đo COVID-19 trong nước thải, điều đó có nghĩa là nó ở trong đường thủy của chúng ta không? Tôi có thể nhiễm COVID-19 bằng cách bơi trên sông không? Loại vi-rút gây ra COVID-19 không còn hoạt động nữa sau khi đi qua đường ruột của con người. Chưa có trường hợp nào được báo cáo về việc cá nhân bị nhiễm COVID-19 do xử lý nước thải. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng nước thải là vẫn được xử lý tại nhà máy xử lý nước thải và bước cuối cùng là khử trùng trước khi chảy vào bất kỳ nguồn nước nào. Bước khử trùng này có tác dụng tiêu diệt các sinh vật có hại.
Thu gom nước thải có nguy hiểm không? Virus gây ra COVID-19 bị bất hoạt khi đi qua ruột của con người. Chưa có trường hợp nào được báo cáo về việc lây truyền COVID-19 từ nước thải. Tuy nhiên, nước thải của con người vẫn có thể chứa một lượng lớn sinh vật có hại có trong phân trước khi được xử lý và chỉ nên được xử lý bởi những cá nhân được đào tạo sử dụng thiết bị bảo vệ cá nhân (PPE) và phương pháp thu gom vô trùng.
Điều đó có nghĩa là gì nếu tải lượng virus đang tăng lên? Giả sử mọi thứ khác vẫn giữ nguyên (vị trí lấy mẫu, phương pháp phân tích, dân số trong khu vực cống rãnh, v.v.) thì sự gia tăng tải lượng vi-rút thường có nghĩa là có nhiều cá thể bị nhiễm bệnh thải vi-rút trong khu vực cống rãnh hơn.
Điều đó có nghĩa là gì nếu tải lượng virus đang giảm? Giả sử mọi thứ khác vẫn giữ nguyên (vị trí lấy mẫu, phương pháp phân tích, dân số trong khu vực cống rãnh, v.v.) thì việc giảm tải lượng vi-rút thường có nghĩa là có ít cá thể bị nhiễm bệnh thải vi-rút trong khu vực cống rãnh hơn. Đã có những trường hợp cộng đồng có lượng vi-rút tăng lên rồi giảm nhanh chóng. Sự kiện này có liên quan đến một sự kiện lớn thu hút rất nhiều du khách đến khu vực này. Khi du khách rời đi, tải trọng giảm xuống nên không phản ánh sự thay đổi thực sự về sức khỏe của cộng đồng.
Tại sao nó nói rằng dữ liệu “có thể thay đổi”? Có nhiều nguồn dữ liệu mà chúng tôi sử dụng cho bảng thông tin này, một số trong đó có thể được cập nhật hoặc thậm chí (có thể thay đổi ngược lại). Ví dụ, dữ liệu ca bệnh được sử dụng để hiển thị số ca bệnh tại cống rãnh thường xuyên được VDH cập nhật khi có thông tin mới chính xác hơn. Chúng tôi lấy số liệu mới mỗi tuần để đưa ra phiên bản chính xác nhất có thể, vì vậy, có khả năng số ca bệnh mỗi tuần có thể khác so với số liệu trước đó. Một số khu vực thoát nước thải của chúng tôi cũng có thể được cập nhật khi chúng tôi làm việc với các đơn vị tiện ích để có được phiên bản chính xác nhất có thể. Nếu chúng ta cập nhật khu vực cơ sở cho hệ thống thoát nước, điều đó có thể thay đổi số lượng các trường hợp liên quan đến hệ thống thoát nước đó. Số lượng dân số cũng có thể thay đổi, điều này sẽ ảnh hưởng đến bất kỳ biểu đồ chuẩn hóa dân số nào mà chúng tôi có thể tạo ra. Nhìn chung, dữ liệu về tải lượng vi-rút trong nước thải không có khả năng thay đổi, nhưng đôi khi các lỗi hoặc giá trị bị thiếu, chẳng hạn như lưu lượng, có thể ảnh hưởng đến các giá trị được báo cáo khi các lỗi đó được sửa. Do bản chất của việc thường xuyên chạy các phân tích mới trên bảng điều khiển, bất kỳ cập nhật, chỉnh sửa hoặc thay đổi nào mà chúng tôi thực hiện đối với bất kỳ phần tử dữ liệu cơ bản nào cũng có thể dẫn đến những thay đổi nhỏ đối với toàn bộ tập dữ liệu. Vì vậy, dữ liệu có thể thay đổi theo thời gian.
Tại sao chúng ta không còn nhận được kết quả từ Biobot nữa? Trong khi các tiểu bang đang tăng cường nỗ lực giám sát nước thải, CDC đã ký hợp đồng với một phòng thí nghiệm thương mại để bắt đầu giám sát SARS-COV2 tại các nhà máy xử lý nước thải hiện không tham gia vào chương trình giám sát của tiểu bang. Biobot là phòng thí nghiệm thương mại hiện đang trong hợp đồng. Khi các chương trình của tiểu bang được phát triển, các địa điểm sẽ được chuyển từ hợp đồng thương mại sang chương trình của tiểu bang để trở thành một phần của chương trình toàn diện của tiểu bang. Sở Y tế Virginia đã bắt đầu chương trình giám sát nước thải của Virginia vào 2021. Cho đến nay, hơn một nửa số địa điểm ban đầu bắt đầu với Biobot ở Virginia đã chuyển sang chương trình của tiểu bang. Dự kiến tất cả các địa điểm hợp đồng thương mại tại Virginia sẽ được chuyển đổi vì CDC đã chỉ ra rằng việc sử dụng hợp đồng thương mại trong tương lai sẽ chỉ giới hạn ở các tiểu bang/lãnh thổ không có chương trình tiểu bang/lãnh thổ.
Xét nghiệm Biobot và Xét nghiệm của Bộ Y tế có giống nhau và tương đương không?? Biobot báo cáo nồng độ vi-rút là số lượng mảnh RNA được đo trong một lượng nước thải nhất định. VDH cũng đo nồng độ vi-rút nhưng báo cáo tải lượng vi-rút. Tải lượng vi-rút là tổng lượng các mảnh vi-rút đi vào nhà máy xử lý nước thải trong ngày thu thập mẫu. Tải trọng được tính toán dựa trên nồng độ đo được và lưu lượng tính bằng triệu gallon mỗi ngày do nhà máy xử lý nước thải báo cáo. Một số hệ thống xử lý nước thải có nguy cơ nước ngầm và nước mưa xâm nhập vào hệ thống thu gom khi trời mưa. Điều này tạo ra lưu lượng rất lớn tại nhà máy xử lý và làm loãng nước thải. Nồng độ sẽ được đo thấp hơn vì nó bị pha loãng bởi lượng nước dư thừa trong hệ thống. Bằng cách sử dụng tải trọng, VDH sẽ tính đến lượng nước dư thừa và chỉ báo cáo tổng tải trọng không bị ảnh hưởng bởi sự pha loãng từ mưa/nước ngầm. Ngoài ra, VDH sử dụng ranh giới địa lý của hệ thống thu gom để xác định khu vực đóng góp nước thải vào mẫu. VDH có khả năng đối chiếu các yếu tố khác nhau trong nhiều cơ sở dữ liệu y tế công cộng với khu vực thực tế đang được đo để tạo ra dữ liệu chính xác hơn như các trường hợp bệnh nhân hiện tại. Dữ liệu VDH hiện có trên bảng thông tin công khai tại đây.