Hệ thống EMS

Văn phòng EMS Virginia: Kế hoạch Chiến lược và Hoạt động của Tiểu bang (2007 – 2010) 

§32.1-111.3 của Bộ luật Virginia yêu cầu Văn phòng EMS (OEMS) của Virginia phải xây dựng một kế hoạch dịch vụ y tế khẩn cấp toàn diện, phối hợp trên toàn tiểu bang. Hội đồng Y tế phải xem xét, cập nhật và công bố kế hoạch ba năm một lần, thực hiện những sửa đổi cần thiết để nâng cao hiệu quả và hiệu suất của hệ thống chăm sóc khẩn cấp của Khối thịnh vượng chung. Mục tiêu của kế hoạch bao gồm nhưng không giới hạn ở mười bảy mục tiêu được nêu trong §32.1-111.3.

Kế hoạch hoạt động này xác định các sáng kiến cụ thể mà nhân viên OEMS cần thực hiện trong việc thực hiện Kế hoạch chiến lược 2007 – 2010 . Mỗi mục tiêu và bước hành động đều nhằm mục đích hoàn thành những mục quan trọng nhất đối với Kế hoạch Chiến lược trong năm tài chính nhất định. Kế hoạch Chiến lược được thiết kế nhằm cải thiện các lĩnh vực ưu tiên về hiệu suất và khởi xướng các chương trình mới. Do đó, nhiều công việc thường xuyên nhưng quan trọng của nhân viên OEMS không được đưa vào Kế hoạch hoạt động.

Không muộn hơn 3 tháng trước khi kết thúc một năm tài chính cụ thể, nhân viên OEMS sẽ đánh giá tiến độ thực hiện kế hoạch và bắt đầu quá trình lập Kế hoạch hoạt động cho năm tài chính tiếp theo.

Trong hầu hết các trường hợp, “trách nhiệm giải trình” phải là tên của người chịu trách nhiệm chính trong việc thực hiện mục tiêu hoặc bước hành động. Nếu một cá nhân, phòng ban hoặc hội đồng khác chia sẻ trách nhiệm thì cá nhân, phòng ban hoặc hội đồng đó cũng sẽ được xác định bằng dấu hoa thị (*). Cột Đánh giá trạng thái sẽ được đánh giá hàng quý. Chỉ những mục tiêu và hạng mục có liên quan đến khung thời gian mới được đưa vào đánh giá. Bất kỳ thay đổi nào về mục tiêu hoặc các bước hành động đều phải được ghi chú bằng văn bản trên biểu mẫu tại thời điểm đó.

Huyền thoại về việc ưu tiên các sáng kiến chiến lược:

Khẩn cấp: Công việc phải bắt đầu trong năm tài chính 07 (tháng 7 1, 2006 – tháng 6 30, 2007).

Rất quan trọng: Công việc nên bắt đầu thực hiện sáng kiến chiến lược này trước khi kết thúc năm tài chính sắp tới (FY) 2007.

Quan trọng: Có thể đợi. Công việc nên bắt đầu sau khi các sáng kiến Khẩn cấp và Rất quan trọng được triển khai.

Tóm tắt các sáng kiến và mục tiêu chiến lược từ Kế hoạch chiến lược EMS của tiểu bang (2007 – 2010)

Tài liệu này liệt kê các mục tiêu để đạt được từng sáng kiến chiến lược được xác định cho mỗi một trong bốn chiến lược cốt lõi (4) của Kế hoạch. Các Chiến lược cốt lõi là 1) Phát triển quan hệ đối tác, 2) Tạo công cụ và nguồn lực, 3) Phát triển cơ sở hạ tầng và 4) Đảm bảo chất lượng và đánh giá.

Quy trình lập kế hoạch EMS của tiểu bang

Tóm tắt một trang về các bước mà mỗi Ủy ban thường trực của Ban cố vấn EMS của tiểu bang phải hoàn thành trước 31, 2009 tháng 7.

Mẫu kế hoạch của Ủy ban thường trực Hội đồng cố vấn EMS của tiểu bang

Tài liệu này là hướng dẫn và tài liệu bổ sung để cung cấp định hướng cho Chủ tịch Ủy ban của mỗi Ủy ban thường trực thuộc Ban cố vấn EMS của Tiểu bang nhằm xây dựng các tuyên bố về sứ mệnh, tầm nhìn và giá trị cũng như xác định điểm mạnh/điểm yếu hiện có, chiến lược hành động và các bước thực hiện.

Hệ thống dịch vụ y tế khẩn cấp của tiểu bang: Một mô hình (tháng 7 2008)

Một báo cáo gần đây của Viện Y học (IOM) nhấn mạnh rằng:

“Ở các tiểu bang và khu vực trên cả nước, có sự khác biệt đáng kể giữa các hệ thống chăm sóc cấp cứu và chấn thương. Các hệ thống này khác nhau ở một số khía cạnh, chẳng hạn như mức độ phát triển của hệ thống chấn thương, hiệu quả của các cơ quan EMS của tiểu bang và hội đồng EMS khu vực, và mức độ phối hợp giữa lực lượng cứu hỏa, EMS, bệnh viện, trung tâm chấn thương và quản lý tình trạng khẩn cấp.” Và kết quả là:

“…ngày nay hệ thống bị phân mảnh hơn bao giờ hết và việc thiếu sự phối hợp và trách nhiệm giải trình hiệu quả cản trở sự tiến bộ hơn nữa và cải thiện chất lượng chăm sóc. EMS có cơ hội hướng tới một hệ thống tích hợp và có trách nhiệm hơn thông qua những thay đổi cơ bản và mang tính hệ thống. Hoặc nó có thể tiếp tục theo con đường hiện tại và có nguy cơ làm trầm trọng thêm tình trạng phân mảnh cản trở việc cải thiện hệ thống.”

Tiền đề của Dự án Hệ thống dịch vụ y tế khẩn cấp nhà nước mẫu chấp nhận thách thức của những quan sát này.

Biên bản cuộc họp của Hội đồng cố vấn EMS của tiểu bang – Bố trí OEMS trong Chính quyền tiểu bang (tháng 1) 5, 2007)

Việc di dời Văn phòng EMS trong chính quyền tiểu bang là một vấn đề phổ biến trước Hội đồng tư vấn EMS của tiểu bang trong suốt 2006. Tại cuộc họp của Ban cố vấn EMS vào ngày 12, 2006 tháng 5, một động thái đã được thông qua, khuyến nghị Thống đốc Virginia thông qua Hội đồng Y tế Virginia “tìm kiếm ý kiến đóng góp từ Ban cố vấn EMS của Tiểu bang để xác định vị trí thích hợp nhất trong cơ cấu tổ chức của chính quyền tiểu bang cho Văn phòng EMS để Văn phòng có thể hoàn thành nhiệm vụ của mình một cách hiệu quả nhất”.

Tại cuộc họp Hội đồng quản trị 8 tháng 11, 2006 một quyết định đã được đưa ra là sẽ tổ chức một cuộc họp kín của Hội đồng quản trị, cuộc họp này sẽ chỉ tập trung vào vấn đề bố trí Văn phòng EMS trong chính quyền tiểu bang. Mục đích là cho phép Hội đồng quản trị và tất cả các bên liên quan đến EMS có một diễn đàn để thảo luận và đánh giá một cách cởi mở về cách vị trí của Văn phòng EMS trong chính quyền tiểu bang ảnh hưởng đến việc cung cấp dịch vụ EMS và sứ mệnh chung của hệ thống EMS. Buổi tĩnh tâm được tổ chức vào thứ sáu, 5 tháng 1, 2007 tại Richmond Marriott West.

IOM: Tương lai của Chăm sóc Cấp cứu-EMS Tại Ngã tư đường (Tháng 6 2006)

Dịch vụ Y tế Khẩn cấp cung cấp nghiên cứu toàn diện đầu tiên về chủ đề này. Cuốn sách mới này xem xét cơ cấu hoạt động của EMS bằng cách trình bày phân tích chuyên sâu về tổ chức, cung cấp và tài trợ hiện tại cho các loại dịch vụ và hệ thống này. Bằng cách đề cập đến những điểm mạnh, hạn chế và thách thức trong tương lai, cuốn sách này đề cập đến nhiều mối quan tâm:

Dịch vụ y tế khẩn cấp là một trong ba cuốn sách trong loạt Tương lai của dịch vụ chăm sóc khẩn cấp . Cuốn sách này sẽ đặc biệt hữu ích với những người cung cấp dịch vụ chăm sóc khẩn cấp, các tổ chức chuyên nghiệp và những nhà hoạch định chính sách muốn giải quyết những thiếu sót trong hệ thống chăm sóc khẩn cấp.

Công việc nhóm tập trung từ Hội nghị rút lui của Ban cố vấn EMS (tháng 4 7, 2005)

Bài thuyết trình rút lui của Ban cố vấn EMS

Thảo luận được hỗ trợ về Kế hoạch EMS của Tiểu bang ———————– Các nhóm thảo luận tập trung

Sáu (6) Nhóm tập trung đã được xác định. Mỗi nhóm được yêu cầu xem xét những câu hỏi sau khi thảo luận về cách thực hiện từng mục tiêu của Kế hoạch:

Mỗi nhóm họp trong 90 phút và sau đó báo cáo lại với toàn thể nhóm để báo cáo về hành động của mình.

Nhóm 1: Tích hợp các dịch vụ EMS
Thuộc tính EMS: Điều phối hệ thống EMS, Điều phối Hội đồng EMS khu vực, Quản trị, Cơ sở hạ tầng, RSAF, Tài chính hệ thống

Nhóm 2: Giáo dục EMS
Thuộc tính EMS: Đào tạo, Nghiên cứu, Chỉ đạo y tế, EMSC

Nhóm 3: Đánh giá hệ thống EMS
Thuộc tính EMS: Lập kế hoạch, Cải thiện hiệu suất, Dữ liệu và Hệ thống thông tin

Nhóm 4: Chuẩn bị ứng phó khẩn cấp
Thuộc tính EMS: Phối hợp ứng phó thảm họa, Truyền thông, Vận chuyển, Chăm sóc đặc biệt

Nhóm 5: Giáo dục cộng đồng
Thuộc tính EMS: Thông tin công cộng và giáo dục, Hỗ trợ kỹ thuật cho chính quyền địa phương, Vận động, Đánh giá công cộng

Nhóm 6: Dịch vụ nhân sự
Thuộc tính EMS: Nguồn nhân lực, Tuyển dụng và Giữ chân, CISM, Lãnh đạo và Quản lý

Báo cáo của Ủy ban Đánh giá Hành động Lập pháp Chung (JLARC) – Tài liệu của Hạ viện 37, Đánh giá các Dịch vụ Y tế Khẩn cấp tại Virginia. (Tháng 11 2004).

Nghị quyết chung của Hạ viện 133 của Đại hội đồng 2004 kêu gọi Ủy ban Kiểm toán và Rà soát Lập pháp Chung (JLARC) tiến hành đánh giá toàn diện các dịch vụ y tế khẩn cấp trước khi nhập viện (EMS) tại Virginia. Nhiệm vụ này liệt kê một số lĩnh vực rộng mà nghiên cứu sẽ giải quyết, chẳng hạn như xem xét và đánh giá các dịch vụ chăm sóc khẩn cấp tại Virginia, xác định các vấn đề và sự cố mới nổi trong hệ thống EMS và xem xét tác động của các vấn đề như chi phí chăm sóc sức khỏe, tài trợ cho chăm sóc y tế khẩn cấp, hoàn trả của bên thứ ba và chăm sóc người nghèo đối với hệ thống EMS.

Kế hoạch chiến lược, Kế hoạch khu vực dịch vụ, Ngân sách dựa trên hiệu suất (Tài liệu sẽ sớm có)

Luật (HB2097) do Đại hội đồng 2003 ban hành yêu cầu mỗi cơ quan nhà nước phải xây dựng một kế hoạch chiến lược.  Kế hoạch chiến lược của VDH bao gồm các tuyên bố về tầm nhìn và sứ mệnh của cơ quan, 11 các mục tiêu của cơ quan và các điều khoản khác.

Một thành phần quan trọng của quá trình lập kế hoạch chiến lược là xác định và phát triển các kế hoạch về khu vực dịch vụ.  VDH có 41 kế hoạch khu vực dịch vụ, phản ánh số lượng lớn và sự đa dạng của các dịch vụ y tế công cộng mà chúng tôi cung cấp.  Kế hoạch khu vực dịch vụ bao gồm các mục tiêu, biện pháp đánh giá hiệu suất và chiến lược.  Mỗi kế hoạch khu vực dịch vụ 41 (các kế hoạch khu vực dịch vụ 2 liên quan đến EMS) có thể được xem bằng cách nhấp vào liên kết của kế hoạch khu vực dịch vụ đó.  Ngoài ra còn có liên kết để xem kế hoạch chiến lược của cơ quan.  Theo nhiều cách, kế hoạch chiến lược là bản tóm tắt cấp cao về các kế hoạch cho khu vực dịch vụ.

Kế hoạch chiến lược và kế hoạch khu vực dịch vụ của VDH sẽ được cập nhật thường xuyên.  Các cơ hội chính để cập nhật sẽ diễn ra vào tháng 12, khi Thống đốc trình Dự luật Ngân sách và vào tháng 5 khi Đại hội đồng ban hành Đạo luật Khoản cấp.

Văn phòng Dịch vụ Y tế Khẩn cấp của Tiểu bang (601 402 04)

Hệ thống Dịch vụ Y tế Khẩn cấp (EMS) của Virginia rất lớn và phức tạp, bao gồm nhiều cơ quan và nhân viên EMS khác nhau, bao gồm cả các nhà cung cấp dịch vụ tình nguyện và nghề nghiệp hoạt động trong các đội cứu hộ tình nguyện, sở cứu hỏa thành phố, dịch vụ xe cứu thương thương mại, bệnh viện, Hội đồng EMS khu vực và một số cơ sở khác để cho phép cộng đồng EMS cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế khẩn cấp chất lượng cao nhất có thể cho những người có nhu cầu. Mọi người sống hoặc đi qua tiểu bang đều có khả năng cần được chăm sóc y tế khẩn cấp. VDH, Văn phòng Dịch vụ Y tế Khẩn cấp (OEMS) chịu trách nhiệm phát triển một hệ thống EMS hiệu quả trên toàn tiểu bang.

Các sản phẩm và dịch vụ trong Kế hoạch Khu vực Dịch vụ này bao gồm:

Việc lập kế hoạch và phối hợp trên toàn tiểu bang là điều cần thiết để đảm bảo cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế khẩn cấp chất lượng trên toàn Khối thịnh vượng chung và để đưa ra phản ứng phối hợp hơn trong các sự kiện thương vong hàng loạt hoặc quy mô lớn đòi hỏi nguồn lực từ nhiều cơ quan và nhân viên EMS. Mọi khía cạnh của hệ thống EMS đều được đưa vào kế hoạch và phối hợp trên toàn tiểu bang. Văn phòng Dịch vụ Y tế Khẩn cấp đã xây dựng Kế hoạch Năm 5giải quyết các dịch vụ cụ thể bao gồm: hỗ trợ kỹ thuật liên quan đến thiết kế và vận hành hệ thống EMS nói chung, thiết kế và triển khai hệ thống thông tin liên lạc EMS, tuyển dụng và giữ chân nhân viên EMS, đào tạo EMS và giáo dục liên tục cho tất cả các cấp nhân viên cung cấp EMS, chỉ định trung tâm chăm sóc chuyên khoa, Tóm tắt tình trạng căng thẳng do sự cố nghiêm trọng và thông tin và giáo dục công chúng. Ban cố vấn EMS của tiểu bang, nhiều ủy ban của ban này và mười một Hội đồng EMS khu vực được chỉ định là những đối tác thiết yếu trong nỗ lực lập kế hoạch và phối hợp trên toàn tiểu bang và khu vực.

Hỗ trợ tài chính cho các tổ chức và địa phương cung cấp dịch vụ y tế khẩn cấp phi lợi nhuận (601 402 03)

Khu vực dịch vụ này bao gồm các khoản tài trợ Quỹ hỗ trợ đội cứu hộ, hỗ trợ tài chính cho các địa phương để hỗ trợ các cơ quan dịch vụ y tế khẩn cấp phi lợi nhuận (EMS) và tài trợ cung cấp để hỗ trợ Hiệp hội các đội cứu hộ tình nguyện Virginia (VAVRS). Các mục này hỗ trợ việc tích hợp hiệu quả nhân sự, phương tiện vận chuyển, thông tin liên lạc, cơ sở vật chất, giáo dục và đào tạo thành một hệ thống thống nhất cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế khẩn cấp chất lượng, do đó giảm tỷ lệ mắc bệnh, tử vong và nhập viện. Một hệ thống chăm sóc y tế khẩn cấp toàn tiểu bang sẽ tạo động lực cho các doanh nghiệp và ngành công nghiệp cân nhắc việc đặt cơ sở tại Tiểu bang này.

Kế hoạch công tác năm của OEMS 5 (tháng 7 1, 1997 – tháng 6 30, 2002)

Tài liệu này cung cấp tầm nhìn và định hướng cho sự phát triển và triển khai liên tục của hệ thống dịch vụ y tế khẩn cấp tại Khối Commonwealth of Virginia trong giai đoạn năm năm từ tháng 7 1, 1997 đến tháng 6 30, 2002 và sau đó. Tài liệu này trình bày các mục tiêu dễ hiểu, có thể đạt được và thực tế đối với Virginia.

Trong quá trình xây dựng kế hoạch này, các nhiệm vụ lập pháp hiện hành đã được xem xét theo quy định của Bộ luật Virginia và xác định hệ thống EMS sẽ như thế nào trong năm năm tới để đáp ứng các nhiệm vụ này. Kiến thức, thông tin, công nghệ và xu hướng EMS hiện tại đã được phân tích. Các thành phần EMS chính cho một hệ thống cung cấp EMS toàn diện và hiệu quả đã được xác định. Dựa trên phán đoán, kinh nghiệm và đào tạo tốt nhất; và sự hướng dẫn của Ủy viên Y tế Tiểu bang; đội ngũ nhân viên Văn phòng EMS đã cùng nhau xây dựng Kế hoạch năm 5 .

Những giả định sau đây là cơ sở cho kế hoạch này:

2) Nền tảng của Hệ thống EMS Virginia là sự chỉ đạo y tế mạnh mẽ và liên tục của các nhà cung cấp EMS trong một hệ thống cung cấp dịch vụ đa dạng gồm các cơ quan tình nguyện, thương mại và thành phố.

3) Mặc dù quá trình phát triển hệ thống dịch vụ y tế khẩn cấp có tổ chức trên toàn tiểu bang đã bắt đầu từ ba mươi năm trước, chúng ta đang bước vào một kỷ nguyên mới sẽ thách thức tài năng, khả năng ra quyết định và nguồn lực của chúng ta nhiều hơn ba mươi năm qua cộng lại.

Chương trình nghị sự EMS cho tương lai – Hướng dẫn thực hiện

Hướng dẫn này đề xuất tầm nhìn cho tương lai của EMS và các nhà cung cấp EMS có thể sử dụng như một lộ trình để xây dựng cầu nối giữa EMS và các khía cạnh khác của hệ thống chăm sóc sức khỏe của chúng ta. Vào thế kỷ 21 , EMS sẽ là dịch vụ quản lý sức khỏe dựa vào cộng đồng, có khả năng xác định và điều chỉnh các rủi ro về bệnh tật và thương tích, cung cấp dịch vụ chăm sóc cấp tính cho những người bị thương hoặc bệnh tật, và góp phần chăm sóc những người mắc bệnh mãn tính. Sổ tay này thảo luận về 14 các thuộc tính của EMS và đưa ra 90 các gợi ý để đạt được các mục tiêu trong tương lai về cung cấp EMS.

Chương trình nghị sự EMS cho tương lai (tháng 8 1996)

Báo cáo này đóng vai trò hướng dẫn cho các nhà cung cấp dịch vụ EMS và các chuyên gia y tế hoặc sức khỏe khác xem xét kiến thức được tổng hợp trong 30 năm qua và tạo ra tầm nhìn cho tương lai. Báo cáo tập trung vào các khía cạnh của EMS liên quan đến chăm sóc khẩn cấp bên ngoài các cơ sở chăm sóc sức khỏe truyền thống và phác thảo những định hướng quan trọng nhất cho các nỗ lực phát triển EMS trong tương lai. Chương trình nghị sự mô tả 14 các thuộc tính của EMS và đưa ra các khuyến nghị để đưa EMS vào thế kỷ 21 . Có sẵn tờ rơi quảng cáo cung cấp thông tin chung cho các nhóm lớn.

Cách tiếp cận của Nhóm hỗ trợ kỹ thuật NHTSA đối với Đánh giá lại EMS trên toàn tiểu bang

NHTSA đã phát triển phương pháp tiếp cận Đội hỗ trợ kỹ thuật (TAT) cho phép các tiểu bang sử dụng quỹ an toàn đường bộ để hỗ trợ đánh giá kỹ thuật các chương trình dịch vụ y tế khẩn cấp hiện có và được đề xuất. NHTSA đóng vai trò là đơn vị hỗ trợ bằng cách tập hợp một nhóm chuyên gia kỹ thuật đã chứng minh được chuyên môn trong việc phát triển và triển khai các dịch vụ y tế khẩn cấp. Các chuyên gia này đã chứng minh khả năng lãnh đạo và chuyên môn thông qua việc tham gia vào các tổ chức quốc gia cam kết cải thiện các dịch vụ y tế khẩn cấp trên khắp cả nước. Việc lựa chọn vào Đội hỗ trợ kỹ thuật cũng dựa trên kinh nghiệm trong các lĩnh vực đặc biệt do Nhà nước yêu cầu xác định. Các ví dụ về chuyên môn đặc biệt bao gồm kinh nghiệm trong việc phát triển đề xuất lập pháp, hệ thống thu thập dữ liệu và hệ thống chấn thương. Kinh nghiệm trong các tình huống địa lý và nhân khẩu học tương tự, chẳng hạn như vùng nông thôn, cùng với kiến thức cung cấp dịch vụ y tế khẩn cấp cho dân số thành thị là điều cần thiết.

NHTSA đã phát triển một định dạng trong đó một nhóm chuyên gia bên ngoài (TAT) tiến hành đánh giá toàn diện chương trình EMS trên toàn tiểu bang bằng cách sử dụng phương pháp tiếp cận có tổ chức, khách quan và các quy trình được xác định rõ ràng nhằm:

Chương trình này là công cụ để các tiểu bang sử dụng để đánh giá các chương trình EMS trên toàn tiểu bang.

Các chủ đề cần xem xét và thảo luận bao gồm:

Tổng quan về các thành phần của hệ thống dịch vụ y tế khẩn cấp chung

Diễn đàn thuyết trình và thảo luận cho phép Nhóm Hỗ trợ Kỹ thuật có cơ hội đặt câu hỏi liên quan đến hệ thống dịch vụ y tế khẩn cấp, làm rõ mọi vấn đề được xác định trong tài liệu tóm tắt do BANG cung cấp trước đó và phát triển sự hiểu biết rõ ràng về cách thức hoạt động của các dịch vụ y tế khẩn cấp trên toàn BANG.

Sau phần tóm tắt của người thuyết trình, Nhóm hỗ trợ kỹ thuật sẽ tiến hành đánh giá hệ thống EMS hiện tại theo như đã trình bày và đưa ra một loạt khuyến nghị nhằm cải thiện hệ thống.