Menu điều hướng bảng điều khiển
Dữ liệu được trình bày trong bảng thông tin bên dưới cung cấp thông tin về các ca tử vong liên quan đến thai kỳ, được định nghĩa là trường hợp tử vong của một phụ nữ trong vòng 365 ngày sau khi kết thúc thai kỳ, bất kể nguyên nhân tử vong hoặc kết quả của thai kỳ. Dữ liệu được lấy từ Hệ thống giám sát tử vong liên quan đến thai kỳ của Virginia (PAMSS). PAMSS của Virginia thu thập thông tin về tất cả các ca tử vong liên quan đến thai kỳ của cư dân Virginia. Hệ thống giám sát này giúp xác định và theo dõi các mô hình và xu hướng liên quan đến tử vong liên quan đến thai kỳ tại Virginia, cung cấp thông tin tổng quan về tỷ lệ tử vong ở bà mẹ và giúp đưa ra các quyết định chính sách có tầm quan trọng đối với sức khỏe cộng đồng. Dữ liệu từ PAMSS không chỉ bao gồm dữ liệu giám sát mà còn bao gồm dữ liệu được thu thập từ quy trình của Nhóm đánh giá tử vong mẹ (MMRT). Vui lòng tham khảo phần 'Giới thiệu về dữ liệu ' và 'Định nghĩa ' bên dưới bảng điều khiển để biết thêm thông tin.
MMRT của Virginia là một trong những nhóm đánh giá đa ngành hoạt động liên tục lâu đời nhất tại Hoa Kỳ. MMRT được thành lập vào tháng 3 2002 dưới hình thức hợp tác giữa Văn phòng Dịch vụ Y tế Gia đình (OFHS) và Giám định Y khoa Trưởng (OCME). Đội đã được mã hóa, §32.1-283.8, bởi Đại hội đồng 2019 , với OCME tiếp tục cung cấp sự phối hợp cho nhóm. MMRT có nhiệm vụ xác định tất cả các trường hợp tử vong liên quan đến thai kỳ trong Khối thịnh vượng chung và đưa ra các khuyến nghị can thiệp nhằm giảm các trường hợp tử vong có thể phòng ngừa được. Nhóm thu thập hồ sơ bao gồm:
- Hồ sơ bệnh viện nơi xảy ra vấn đề, mối quan tâm hoặc chấm dứt liên quan đến việc sinh nở hoặc mang thai và nơi xảy ra tử vong
- Hồ sơ của người đỡ đẻ
- Hồ sơ khám nghiệm tử thi
- Hồ sơ điều tra vụ án của giám định y khoa.
- Hồ sơ từ các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và chuyên gia khác, các cơ quan dịch vụ xã hội và các cơ sở sức khỏe tâm thần
Việc xem xét các hồ sơ này giúp đảm bảo hiểu sâu sắc về cuộc sống, sức khỏe và việc sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe của người phụ nữ trong năm năm trước khi qua đời. Thông qua quá trình đánh giá, nhóm sẽ xác định các yếu tố liên quan đến cộng đồng, liên quan đến bệnh nhân, liên quan đến cơ sở chăm sóc sức khỏe và/hoặc liên quan đến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đã góp phần gây ra cái chết của người phụ nữ. Quyết định đồng thuận được sử dụng để xác định xem cái chết có thể ngăn ngừa được và/hoặc liên quan đến thai kỳ hay không. MMRT cũng khuyến nghị những thay đổi cần thiết trong việc chăm sóc có thể mang lại kết quả tốt hơn trong trường hợp cụ thể đó. MMRT công bố báo cáo thường niên về những phát hiện của mình. Báo cáo mới nhất có thể được tìm thấy tại đây.
Dữ Liệu Tử Vong
Định nghĩa: Tử vong liên quan đến thai kỳ được định nghĩa là tử vong của một phụ nữ khi đang mang thai hoặc trong vòng một năm sau khi mang thai bất kể kết quả của thai kỳ hay nguyên nhân tử vong.
Nguồn dữ liệu: Dữ liệu tử vong được thu thập từ Hệ thống giám sát tử vong liên quan đến thai kỳ tại Sở Y tế Virginia. Các trường hợp tử vong được báo cáo bởi thành phố hoặc quận của Virginia, nơi người quá cố thường trú vào thời điểm tử vong, xảy ra ở Virginia. Không tính số ca tử vong của cư dân bên ngoài Virginia.
Cách thức tử vong: Phạm trù chung về các hoàn cảnh của sự kiện gây ra tử vong. Các loại nguyên nhân bao gồm tai nạn, giết người, tự nhiên, tự tử và chưa xác định.
Nguyên nhân tử vong: Bệnh tật, thương tích hoặc chất độc gây ra rối loạn sinh lý hoặc rối loạn sinh hóa không phù hợp với sự sống. Kết quả khám nghiệm tử thi, bao gồm khám nghiệm tử thi và kết quả xét nghiệm độc chất, kết hợp với thông tin về bệnh sử của người đã chết, giúp xác định nguyên nhân tử vong.
Định nghĩa về cách thức và nguyên nhân tử vong:
- Giết người: Một cách chết cho thấy người đã khuất bị người khác giết.
- Tự tử: Một cách chết cho thấy người chết cố ý gây ra cái chết của chính mình.
- Tai nạn xe cơ giới (MVA): Tử vong do tai nạn xe cơ giới.
- Xuất huyết: Tử vong do mất máu từ mạch máu bị tổn thương. Nó có thể ở bên ngoài (có thể nhìn thấy) hoặc ở bên trong (ẩn).
- Thuyên tắc phổi: Tử vong do tắc nghẽn động mạch phổi, thường do cục máu đông di chuyển từ bộ phận khác của cơ thể.
- Thuyên tắc nước ối (AFE): Tử vong do nước ối xâm nhập vào máu của người mẹ, gây ra phản ứng nghiêm trọng dẫn đến suy tim và chảy máu ồ ạt.
- Nhiễm trùng: Tử vong do nhiễm trùng do vi-rút, vi khuẩn hoặc các bệnh nhiễm trùng khác TRỪ COVID-19 và HIV/AIDS.
- Tăng huyết áp do thai kỳ (PIH): Tử vong do tình trạng phát triển trong thời kỳ mang thai, đặc trưng bởi huyết áp cao mà không có tiền sử tăng huyết áp.
- Ung thư: Cái chết do căn bệnh gây ra bởi sự phân chia không kiểm soát của các tế bào bất thường ở một bộ phận nào đó của cơ thể.
- Liên quan đến tim: Tử vong do các bệnh lý và rối loạn ảnh hưởng đến tim và hệ tuần hoàn của tim, ngoại trừ bệnh cơ tim hoặc tăng huyết áp do mang thai.
- Bệnh mãn tính trở nặng: Tử vong do bệnh mãn tính đã mắc trước khi mang thai trở nặng.
- Thai ngoài tử cung: Tử vong do thai kỳ mà thai nhi phát triển bên ngoài tử cung, thường là ở ống dẫn trứng.
- Rối loạn hệ thần kinh trung ương (CNS): Tử vong do rối loạn thần kinh ảnh hưởng đến cấu trúc hoặc chức năng của não hoặc tủy sống.
- Quá liều do tai nạn (OD): Tử vong do vô tình ngộ độc một chất (hợp pháp hoặc bất hợp pháp) hoặc thuốc (theo toa và không kê đơn).
- Bệnh cơ tim: Tử vong do một nhóm bệnh ảnh hưởng đến cơ tim (cơ tim). Những căn bệnh này khiến cơ tim bị suy yếu, dày lên hoặc bị sẹo, khiến tim khó bơm máu hiệu quả.
- AIDS: tử vong xảy ra do giai đoạn tiến triển nhất của nhiễm HIV, hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS), khi hệ thống miễn dịch của cơ thể bị suy yếu nghiêm trọng
- COVID-19: Một ca tử vong do COVID-19
- Khác: Bất kỳ nguyên nhân tử vong nào khác được biết đến mà không có trong danh sách trên.
- Không xác định: Nguyên nhân tử vong không thể xác định được sau cuộc điều tra của Giám định y khoa.
Dân tộc và chủng tộc: Chỉ có hai nhóm dân tộc được công nhận trong dữ liệu, người gốc Tây Ban Nha và người không phải gốc Tây Ban Nha, trong đó thuật ngữ người gốc Tây Ban Nha dùng để chỉ những người có thể truy tìm nguồn gốc tổ tiên của họ ở một mức độ nào đó với người dân Bán đảo Iberia và các quốc gia Bồ Đào Nha và Tây Ban Nha. Thuật ngữ Latino cũng được dùng để chỉ người gốc Tây Ban Nha. Vì vậy, người gốc Tây Ban Nha có thể thuộc bất kỳ chủng tộc nào. Các danh mục chủng tộc được trình bày dựa trên các phương pháp và danh mục chủng tộc do Cục điều tra dân số Hoa Kỳ đưa ra với các danh mục chủng tộc đơn lẻ. Chủng tộc được báo cáo là chủng tộc của người đã chết khi chết.
Khác: Dữ liệu được tạo ra và xử lý từ các nguồn được cho là đáng tin cậy và chính xác tại thời điểm đó. Không có bảo đảm nào được nêu rõ hay ngụ ý về tính chính xác, đầy đủ, hoàn chỉnh, hợp pháp, độ tin cậy hoặc tính hữu ích của bất kỳ thông tin nào. Ngoài ra, không phải tất cả các yếu tố dữ liệu đều được báo cáo tại nguồn. Vui lòng xem Bộ luật Virginia §32.1 để biết thông tin về dữ liệu mà bệnh nhân và/hoặc cơ sở yêu cầu phải truyền đạt. Tuyên bố từ chối trách nhiệm này áp dụng cho cả việc sử dụng dữ liệu riêng lẻ và tổng hợp. Các biến không xác định/không được báo cáo đã bị xóa khỏi bảng. Số lượng thấp hơn 20 và tỷ lệ liên quan của chúng cần được diễn giải một cách thận trọng.
Dữ liệu sinh
Nguồn dữ liệu: Dữ liệu về sinh nở được thu thập từ Chương trình thống kê sự kiện quan trọng tại Sở Y tế Virginia. Các ca sinh nở được báo cáo bởi thành phố hoặc quận của Virginia, nơi người mẹ thường trú vào thời điểm sinh nở, bất kể nơi sinh nở. Tìm hiểu thêm về dữ liệu giấy khai sinh tại trang web Trung tâm Thống kê Y tế Quốc gia.
Dân tộc và chủng tộc: Chỉ có hai nhóm dân tộc được công nhận trong dữ liệu, người gốc Tây Ban Nha và người không phải gốc Tây Ban Nha, trong đó thuật ngữ người gốc Tây Ban Nha dùng để chỉ những người có thể truy tìm nguồn gốc tổ tiên của họ ở một mức độ nào đó với người dân Bán đảo Iberia và các quốc gia Bồ Đào Nha và Tây Ban Nha. Thuật ngữ Latino cũng được dùng để chỉ người gốc Tây Ban Nha. Vì vậy, người gốc Tây Ban Nha có thể thuộc bất kỳ chủng tộc nào. Các danh mục chủng tộc được trình bày dựa trên các phương pháp và danh mục chủng tộc do Cục điều tra dân số Hoa Kỳ đưa ra với các danh mục chủng tộc đơn lẻ. Chủng tộc được báo cáo là chủng tộc của người đã chết khi chết.
Khác: Dữ liệu được tạo ra và xử lý từ các nguồn được cho là đáng tin cậy và chính xác tại thời điểm đó. Không có bảo đảm nào được nêu rõ hay ngụ ý về tính chính xác, đầy đủ, hoàn chỉnh, hợp pháp, độ tin cậy hoặc tính hữu ích của bất kỳ thông tin nào. Ngoài ra, không phải tất cả các yếu tố dữ liệu đều được báo cáo tại nguồn. Vui lòng xem Bộ luật Virginia §32.1 để biết thông tin về dữ liệu mà bệnh nhân và/hoặc cơ sở yêu cầu phải truyền đạt. Tuyên bố từ chối trách nhiệm này áp dụng cho cả việc sử dụng dữ liệu riêng lẻ và tổng hợp. Các biến không xác định/không được báo cáo đã bị xóa khỏi bảng. Số lượng thấp hơn 20 và tỷ lệ liên quan của chúng cần được diễn giải một cách thận trọng.
Tử vong ở bà mẹ
Tử vong của một phụ nữ trong khi mang thai hoặc trong vòng 42 ngày sau khi chấm dứt thai kỳ, bất kể thời gian và vị trí mang thai, do bất kỳ nguyên nhân nào liên quan đến hoặc làm trầm trọng thêm bởi thai kỳ hoặc việc quản lý thai kỳ, nhưng không phải do nguyên nhân ngẫu nhiên hoặc tình cờ. Định nghĩa này được Trung tâm Thống kê Y tế Quốc gia (NCHS) và Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) sử dụng.
Tử vong liên quan đến thai kỳ
Tử vong trong hoặc trong vòng một năm sau khi mang thai, bất kể nguyên nhân hoặc kết quả của thai kỳ. Những ca tử vong này tạo nên tổng thể tử vong ở sản phụ; trong tổng thể đó có các ca tử vong liên quan đến thai kỳ và các ca tử vong có liên quan đến thai kỳ nhưng không liên quan đến thai kỳ.
Tử vong liên quan đến thai kỳ
Tử vong trong hoặc trong vòng một năm sau khi mang thai, do biến chứng thai kỳ, một chuỗi các sự kiện bắt đầu từ thai kỳ hoặc tình trạng bệnh không liên quan trở nên trầm trọng hơn do tác động sinh lý của thai kỳ.
Tử vong liên quan đến thai kỳ nhưng không liên quan
Tử vong trong hoặc trong vòng một năm sau khi mang thai, do nguyên nhân không liên quan đến việc mang thai.
Tử vong ở bà mẹ
Tử vong ở bà mẹ là các trường hợp tử vong khi đang mang thai hoặc trong vòng 42 ngày sau khi chấm dứt thai kỳ. Chương trình MMRT có thể sử dụng thuật ngữ tử vong ở bà mẹ hoặc tử vong liên quan đến thai kỳ để bao hàm chủ đề về tử vong trong thời kỳ mang thai, sinh nở và thời kỳ hậu sản lên đến 365 ngày kể từ ngày kết thúc thai kỳ.

Nguồn: Eugene Declercq và Laurie Zephyrin, Tử vong ở bà mẹ tại Hoa Kỳ: Tài liệu tham khảo (Quỹ Thịnh vượng chung, tháng 12 năm 2020).