Sở Y tế Virginia tuyên bố bùng phát bệnh viêm màng não cầu khuẩn trên toàn tiểu bang
Tháng Tám 30, 2023
Kính gửi đồng nghiệp:
Sở Y tế Virginia (VDH) tuyên bố bùng phát bệnh viêm màng não mô cầu trên toàn tiểu bang do vi khuẩn Neisseria meningitidis huyết thanh nhóm Y gây ra. Kiểu trình tự liên quan đến đợt bùng phát này lần đầu tiên được xác định ở miền đông Virginia vào tháng 9 2022 và kể từ đó đã được phát hiện ở miền trung và tây nam Virginia. Bức thư này cung cấp thông tin cập nhật cho thông báo mới nhất gửi tới các bác sĩ lâm sàng được ban hành vào tháng 3 2023.
Bệnh não mô cầu là một căn bệnh hiếm gặp nhưng rất nghiêm trọng. Từ tháng 6 2022 đến tháng 8 2023, đã có 27 trường hợp mắc bệnh não mô cầu do Neisseria meningitidis huyết thanh nhóm Y được báo cáo tại Virginia, với hầu hết các trường hợp (20) xảy ra ở khu vực phía đông. Tất cả các mẫu phân lập có sẵn để giải trình tự (22 trong số 27) đều được phát hiện có mối quan hệ di truyền cao. Chủng này nhạy cảm với ciprofloxacin và penicillin, không giống như các chủng huyết thanh nhóm Y khác được phát hiện trước đây ở Maryland và miền bắc Virginia, và được biết là đang lưu hành rộng rãi hơn trên khắp Hoa Kỳ.
Năm bệnh nhân liên quan đến đợt bùng phát này đã tử vong do biến chứng của bệnh não mô cầu, cho thấy chủng này có thể có tỷ lệ tử vong cao hơn (19% CFR) so với tỷ lệ thường thấy ở các trường hợp huyết thanh nhóm Y (nguồn). Phần lớn các bệnh nhân (18) bị nhiễm trùng huyết, chứ không phải viêm màng não, với các triệu chứng phổ biến bao gồm sốt, buồn nôn, nôn và đau nhức cơ.
VDH vẫn chưa xác định được yếu tố nguy cơ chung giữa các trường hợp. Phần lớn các trường hợp xảy ra ở người lớn da đen hoặc người Mỹ gốc Phi trong độ tuổi từ 30-60 . Có hai mươi sáu bệnh nhân chưa được tiêm vắc-xin phòng ngừa nhóm huyết thanh Y.
Việc phát hiện sớm và theo dõi sức khỏe cộng đồng kịp thời vẫn là chìa khóa để ngăn ngừa sự lây lan thêm. VDH phản hồi các báo cáo về nghi ngờ mắc bệnh não mô cầu bằng cách nhanh chóng xác định những người tiếp xúc gần cần dùng kháng sinh ngắn hạn để dự phòng sau phơi nhiễm. VDH cam kết tăng cường khả năng tiếp cận vắc-xin liên hợp chống não mô cầu (MenACWY), giúp bảo vệ chống lại nhóm huyết thanh Y. Tại những khu vực đã báo cáo trường hợp liên quan đến dịch bệnh, vắc-xin MenACWY đang được cung cấp thông qua các sở y tế địa phương cho những người có nguy cơ mắc bệnh não mô cầu cao do một số tình trạng bệnh lý nhất định và cư dân ở các khu vực địa phương có nguy cơ lây truyền cao. Ngoài ra, VDH còn cung cấp vắc-xin cho những người tiếp xúc gần với ổ dịch nhằm mục đích tiêm vắc-xin cho những người có thể là thành viên của mạng lưới xã hội chưa xác định có nguy cơ mắc bệnh não mô cầu huyết thanh nhóm Y cao.
Vui lòng cân nhắc các hành động sau:
- Duy trì mức độ nghi ngờ cao về bệnh viêm màng não mô cầu trong khi dịch bệnh vẫn tiếp diễn. Phần lớn các bệnh nhân đều có triệu chứng nhiễm trùng huyết; một số bệnh nhân có biểu hiện viêm màng não, với triệu chứng cứng cổ và sợ ánh sáng. Có thể quan sát thấy phát ban dạng xuất huyết với các đốm hồng. Phát ban này có thể có màu tím, nâu sẫm hoặc đen trên những vùng da sẫm màu.
- Hãy thông báo ngay cho sở y tế địa phương (LHD) nếu nghi ngờ mắc bệnh não mô cầu dựa trên các phát hiện lâm sàng hoặc kết quả xét nghiệm tìm thấy vi khuẩn gram âm song cầu hoặc Neisseria meningitidis từ vị trí bình thường vô trùng. Vui lòng phối hợp với LHD của bạn để gửi mẫu bệnh phẩm/phân lập các trường hợp mới được phát hiện đến phòng xét nghiệm y tế công cộng của tiểu bang Virginia, Sở Dịch vụ Tổng hợp, Phân ban Dịch vụ Xét nghiệm Hợp nhất (DCLS), để xét nghiệm huyết thanh.
- Đảm bảo tất cả bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh não mô cầu đều được tiêm vắc-xin MenACWY đầy đủ. Những người có nguy cơ cao bao gồm: người nhiễm HIV, người bị tổn thương hoặc cắt bỏ lá lách, người mắc bệnh hồng cầu hình liềm, bất kỳ ai mắc tình trạng miễn dịch hiếm gặp gọi là "thiếu hụt bổ thể" hoặc người dùng "thuốc ức chế bổ thể". Tiêm nhắc lại MenACWY được khuyến cáo thực hiện năm năm một lần đối với những người có nguy cơ mắc bệnh lý cao.
- Tiếp tục khuyến khích tiêm vắc-xin MenACWY thường quy cho thanh thiếu niên. Xin nhắc lại, học sinh đăng ký trước lớp 7và 12phải tiêm một liều vắc-xin MenACWY.
Cảm ơn sự quan tâm và hợp tác của bạn.
Trân trọng,
Bác sĩ Karen Shelton
Ủy viên Y tế Tiểu bang