Tháng 5 28, 2019
Kính gửi đồng nghiệp,
Vì muỗi hoạt động mạnh nhất ở Virginia trong khoảng thời gian từ tháng 5 đến tháng 10, tôi sẽ cung cấp thông tin cập nhật để hỗ trợ bạn trong việc chẩn đoán và điều trị nhiễm trùng do arbovirus:
Nhiễm trùng do muỗi truyền
• Virus Tây sông Nin là nguyên nhân hàng đầu gây ra bệnh nhiễm trùng tại địa phương do muỗi truyền ở Virginia. Vào 2018, một số lượng kỷ lục các ca nhiễm (48), bao gồm 9 ca tử vong, đã được báo cáo.
• Dựa trên các trường hợp được xác định ở các tiểu bang lân cận có hệ sinh thái vectơ tương tự, vi-rút La Crosse (LACV) hoặc “vi-rút viêm não California” có thể chưa được phát hiện và báo cáo đầy đủ ở Virginia. Bệnh nhân nghi ngờ nhiễm LACV có thể được xét nghiệm thông qua phòng xét nghiệm y tế công cộng của tiểu bang Virginia, Sở Dịch vụ Xét nghiệm Hợp nhất. Liên hệ với sở y tế địa phương để yêu cầu xét nghiệm.
• Các khuyến nghị cập nhật về xét nghiệm virus Zika có sẵn trên trang web của VDH.
• Quinidine tiêm tĩnh mạch để điều trị bệnh sốt rét nặng hiện không còn được bán trên thị trường. Artesunate tiêm tĩnh mạch đã trở thành loại thuốc hàng đầu tại Hoa Kỳ; CDC đang cung cấp loại thuốc này theo một giao thức thuốc nghiên cứu mở rộng khả năng tiếp cận.
Nhiễm trùng do ve truyền
• Sốt phát ban Rocky Mountain (RMSF) có thể được chẩn đoán quá mức ở Virginia. Các xét nghiệm chẩn đoán RMSF có thể phản ứng với các tác nhân gây bệnh sốt phát ban không gây bệnh do ve sao đơn độc mang theo, nguyên nhân phổ biến nhất gây ra vết cắn của ve ở Virginia. VDH khuyến cáo rằng các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nên xem xét bệnh ehrlichiosis trong các chẩn đoán phân biệt bao gồm RMSF và xem xét xét nghiệm bệnh nhân bằng xét nghiệm PCR đa thành phần bao gồm Ehrlichia/Anaplasma.
• Xét nghiệm các loại vi-rút mới nổi (ví dụ: Virus Powassan và Heartland ) tại CDC có thể được hỗ trợ bởi phòng xét nghiệm y tế công cộng của tiểu bang Virginia, Sở Dịch vụ Xét nghiệm Hợp nhất. Liên hệ với sở y tế địa phương để yêu cầu xét nghiệm.
Hành động Y tế Công cộng dành cho Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe
• Nhắc nhở bệnh nhân thực hiện các bước để giảm thiểu vết cắn của ve và muỗi.
• Đối với những người đi du lịch nước ngoài, các khuyến nghị cụ thể về điểm đến có sẵn trên trang web Sức khỏe du lịch của CDC.
• Một nguồn tài nguyên hỗ trợ phân biệt các bệnh nhiễm trùng do vi-rút arbovirus và các khuyến nghị về xét nghiệm có sẵn trên trang web của VDH.
• Thông tin chi tiết về chẩn đoán và điều trị nhiễm trùng do vi-rút arbovirus có sẵn trên trang web của CDC.
• Nếu bạn có thêm câu hỏi, vui lòng liên hệ với sở y tế địa phương của bạn.
Vui lòng liên hệ với Tiến sĩ David Gaines, Nhà côn trùng học y tế công cộng của tiểu bang, theo địa chỉ email david.gaines@vdh.virginia.gov để biết thêm thông tin.
Trân trọng,
M. Norman Oliver, MD, MA
Ủy viên Y tế Tiểu bang