Bản cập nhật Mpox cho Virginia
Tháng Mười Hai 11, 2023
Kính gửi đồng nghiệp:
Bức thư này cung cấp thông tin cập nhật của mpox về đợt bùng phát dịch bệnh tại Cộng hòa Dân chủ Congo, các khuyến nghị dành cho nhà cung cấp và các buổi đào tạo sắp tới vào đầu 2024.
Cộng hòa Dân chủ Congo Mpox Cập nhật
Vào ngày 7 tháng 12, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) đã ban hành khuyến cáo sức khỏe của Mạng lưới Cảnh báo Y tế (HAN), Mpox do Virus đậu mùa khỉ lây truyền từ người sang người và lan rộng trên phạm vi địa lý tại Cộng hòa Dân chủ Congo (DRC). Mặc dù virus đậu khỉ nhóm I (MPXV) đang lưu hành ở DRC, nhưng đã có sự gia tăng đáng kể các trường hợp ở 2023, với hơn 12,000 trường hợp được chẩn đoán lâm sàng, hơn 500 ca tử vong và sự mở rộng về mặt địa lý sang các khu vực mới. Nhóm I MPXV trước đây có liên quan đến việc lây lan từ người sang người thông qua tiếp xúc không phải tình dục. Lần đầu tiên, chủng MPXV nhánh I được ghi nhận có thể lây lan qua đường tình dục, bao gồm cả những trường hợp nam quan hệ tình dục với nam.
Đợt bùng phát mpox toàn cầu bắt đầu vào tháng 5 2022 do một phân nhóm virus khác (Nhóm II MPXV) gây ra, ít độc lực và ít lây truyền hơn so với Nhóm I. Các trường hợp vẫn tiếp tục được báo cáo tại Hoa Kỳ và chủ yếu ảnh hưởng đến những người đồng tính nam, song tính và những người đàn ông khác có quan hệ tình dục với nam giới. CDC đã thử nghiệm một số mẫu bệnh phẩm lấy từ các trường hợp ở Hoa Kỳ và tất cả đều do Clade II MPXV gây ra. Mặc dù nguy cơ nhiễm trùng MPXV nhóm I ở Hoa Kỳ là thấp, các bác sĩ nên có chỉ số nghi ngờ cao ở những bệnh nhân gần đây đã đi du lịch đến DRC và có các triệu chứng giống mpox, có thể bao gồm phát ban lan tỏa và nổi hạch.
Khuyến nghị của VDH dành cho Nhà cung cấp
VDH khuyến khích các nhà cung cấp dịch vụ thu thập thông tin chi tiết về lịch sử đi lại và sức khỏe tình dục của tất cả các bệnh nhân nghi ngờ mắc bệnh mpox. Đối với những bệnh nhân đã đi du lịch đến DRC trong 21 ngày trước khi xuất hiện triệu chứng, các nhà cung cấp dịch vụ phải nhanh chóng báo cáo trường hợp này cho sở y tế địa phương (LHD) qua điện thoại hoặc trên Cổng thông tin báo cáo bệnh tậttrực tuyến của VDH và thu thập hai mẫu tăm bông cho mỗi tổn thương để xét nghiệmmpox. Hiện tại, Phân khoa Xét nghiệm hợp nhất đang xác nhận một xét nghiệm cụ thể theo nhóm. Cho đến khi xét nghiệm đó có sẵn tại DCLS, các mẫu vật được LHD chấp thuận trước phải được gửi đến DCLS để xét nghiệm tại CDC. Các nhà cung cấp có thể gửi mẫu vật đến các phòng xét nghiệm thương mại để xét nghiệm những bệnh nhân nghi ngờ mắc bệnh mpox nhưng không báo cáo đã đi du lịch đến DRC trong 21 ngày trước khi xuất hiện triệu chứng.
VDH khuyến khích các nhà cung cấp khuyến cáo tiêm vắc-xin JYNNEOS cho những người có nguy cơ mắc bệnh mpox. Tiêm chủng là một trong những biện pháp phòng ngừa tốt nhất. JYNNEOS được kỳ vọng có hiệu quả chống lại nhiễm trùng MPXV nhóm I và nhóm II. Ngoài ra, các phương pháp điều trị (ví dụ, tecovirimat, brincidofovir) được kỳ vọng sẽ có hiệu quả đối với cả nhiễm trùng MPXV nhóm I và nhóm II.
Hầu hết những bệnh nhân đã hồi phục sau bệnh mpox (bao gồm cả nhiễm trùng với Clade II MPXV) hoặc đã được tiêm vắc-xin JYNNEOS hoặc ACAM2000 đều được kỳ vọng sẽ có khả năng bảo vệ chéo với Clade I MPXV. Tuy nhiên, các bác sĩ lâm sàng được khuyến cáo nên xem xét chẩn đoán mpox nếu có biểu hiện lâm sàng nhất quán, ngay cả ở những người đã được tiêm vắc-xin hoặc trước đó được chẩn đoán mắc mpox. Các nhà cung cấp dịch vụ nghi ngờ mắc bệnh mpox cũng nên xét nghiệm STI và HIV cho những bệnh nhân đang hoạt động tình dục theo quy trình thường quy của họ.
Đào tạo VDH sắp tới cho các nhà cung cấp
Vào tháng 1 và tháng 2 2024, VDH sẽ tổ chức bốn khóa đào tạo mpox khu vực. Những buổi đào tạo trực tiếp miễn phí này dành cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, bao gồm những người chăm sóc bệnh nhân có nguy cơ mắc mpox và những người cung cấp dịch vụ chăm sóc HIV hoặc STI. Nhân viên VDH và các bác sĩ lâm sàng địa phương sẽ chia sẻ thông tin về dịch tễ học mpox, các chiến lược xét nghiệm và điều trị, tiêm chủng, đưa mpox vào chế độ chăm sóc HIV và STI thường quy, cũng như những bài học kinh nghiệm trong đợt bùng phát 2022–2023 . Chúng tôi sẽ cung cấp tối đa ba tín chỉ AMA PRA loại 1 ™ cho khóa đào tạo. Các nhà cung cấp có thể đăng ký hoặc tìm hiểu thêm bằng cách truy cập trang web Đào tạo VDH Mpox.
| Vị trí | Ngày (tất cả các buổi học là 8:30 AM–12:30 PM) |
| Fairfax (Phiên họp phía Bắc) | Thứ ba, ngày 01 tháng 01 23, 2024 |
| Charlottesville (phiên họp Trung tâm/Tây Bắc) | Thứ tư, ngày 01 tháng 01 31, 2024 |
| Wytheville (phiên họp Tây Nam) | Thứ năm, ngày 02 tháng 02 8, 2024 |
| Chesapeake (phiên họp phía Đông) | Thứ tư, ngày 02 tháng 02 14, 2024 |
Một lần nữa cảm ơn sự hợp tác liên tục của bạn. Vui lòng truy cập trang web VDH mpox dành cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để biết thông tin mới nhất về mpox tại Virginia.
Trân trọng,
Bác sĩ Karen Shelton
Ủy viên Y tế Tiểu bang