Cập nhật về Mpox và bệnh giang mai cho Virginia
Tháng Mười 29, 2024
Kính gửi đồng nghiệp:
Bức thư này cung cấp thông tin cập nhật về đợt bùng phát nhóm mpox I ở Trung Phi và bệnh giang mai ở Virginia.
Sự bùng phát của nhóm I Mpox ở Trung và Đông Phi
Vào ngày 23 tháng 9, CDC đã phát hành bản cập nhật Mạng lưới cảnh báo sức khỏe (HAN) với các chiến lược phòng ngừa dành cho du khách Hoa Kỳ đến các quốc gia ở Trung và Đông Phi đang có dịch bùng phát vi-rút MPXV nhóm I. Cho đến nay, chưa có trường hợp nào mắc MPXV nhóm I được báo cáo ở Virginia hoặc Hoa Kỳ. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nên tiếp tục tuân theo hướng dẫn về vắc-xin hiện tại của CDC để ngăn ngừa nhiễm trùng MPXV nhóm II, loại vi-rút vẫn đang lưu hành tại Hoa Kỳ. Điều này cũng sẽ giúp bảo vệ chống lại MPXV nhánh I.
Trong các chuyến khám sức khỏe trước khi đi du lịch, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe được khuyến cáo:
- Thảo luận các chiến lược phòng ngừa và giảm thiểu rủi ro mpox với tất cả du khách đến các quốc gia đang có sự lây lan MPXV nhóm I giữa người với người. Hiện nay, các quốc gia này bao gồm Burundi, Cộng hòa Trung Phi, Cộng hòa Dân chủ Congo (DRC), Cộng hòa Congo, Rwanda và Uganda. Danh sách này sẽ được cập nhật trên trang web của CDC khi cần thiết.
- Hỏi về kế hoạch du lịch, bao gồm cả hoạt động tình dục dự kiến trong chuyến đi. Giáo dục bệnh nhân về các hoạt động làm tăng nguy cơ phơi nhiễm mpox, bao gồm phơi nhiễm qua quan hệ tình dục (bất kể khuynh hướng tình dục hoặc bản dạng giới) liên quan đến MPXV nhóm I.
- Khuyến cáo tiêm vắc-xin JYNNEOS hai liều cho người lớn, bất kể bản dạng giới hoặc khuynh hướng tình dục, nếu họ đi du lịch đến quốc gia nơi MPXV nhánh I đang lây lan giữa mọi người VÀ họ dự kiến sẽ tham gia vào bất kỳ hoạt động nào sau đây:
- Quan hệ tình dục với bạn tình mới
- Quan hệ tình dục tại một địa điểm thương mại như câu lạc bộ tình dục hoặc nhà tắm hơi
- Quan hệ tình dục để đổi lấy tiền, hàng hóa, ma túy hoặc các hình thức trao đổi khác
- Quan hệ tình dục liên quan đến một sự kiện công cộng lớn, chẳng hạn như tiệc tùng, tiệc tùng hoặc lễ hội
- Tốt nhất là nên bắt đầu tiêm vắc-xin ít nhất sáu tuần trước khi đi du lịch, vì hai liều phải được tiêm cách nhau 28 ngày và phải mất 14 ngày sau liều thứ hai thì khả năng miễn dịch mới đạt đến đỉnh điểm.
Có thể xét nghiệm nhóm MPXV thông qua Sở Dịch vụ Xét nghiệm Hợp nhất của Virginia (DCLS); việc xét nghiệm đòi hỏi phải phối hợp với sở y tế địa phương (LHD).
- Nếu bệnh nhân nghi ngờ mắc bệnh mpox đã đi đến DRC hoặc bất kỳ quốc gia lân cận nào (Cộng hòa Congo, Cộng hòa Trung Phi, Rwanda, Burundi, Uganda, Zambia, Angola, Tanzania, Nam Sudan) hoặc tiếp xúc với người có triệu chứng mpox đã đi đến bất kỳ quốc gia nào nêu trên trong 21 ngày trước khi xuất hiện triệu chứng, hãy liên hệ với LHD để được chấp thuận gửi mẫu đến DCLS để xét nghiệm nhóm.
- Để xét nghiệm tại DCLS, hãy thu thập nhiều cặp tăm bông khô của các tổn thương và đặt chúng vào các ống vô trùng riêng biệt không có môi trường vận chuyển vi-rút (VTM). Quét sạch các tổn thương một cách mạnh mẽ nhưng không làm bung hoặc hút các tổn thương.
- Xét nghiệm nhánh vẫn chưa được áp dụng rộng rãi tại các phòng thí nghiệm thương mại. Mẫu bệnh phẩm từ bệnh nhân nghi ngờ mắc MPXV nhóm I phải chuyển đến DCLS.
Để biết thêm thông tin, vui lòng tham khảo Trang web VDH Mpox dành cho Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và Tích hợp Mpox vào Sức khỏe tình dục và Chăm sóc HIV.
Bệnh giang mai ở Virginia
Bất chấp những nỗ lực trên toàn tiểu bang nhằm chống lại sự gia tăng đáng kể các trường hợp mắc bệnh giang mai được mô tả trong bức thư 2024 của tôi vào tháng 7, Virginia đang trên đà đạt hoặc vượt quá số lượng các trường hợp mắc bệnh giang mai bẩm sinh được báo cáo trong 2023. Trong nỗ lực ngăn ngừa các trường hợp mắc bệnh giang mai bẩm sinh, VDH đã mua một lượng Bicillin LA ™ để cung cấp cho các bệnh nhân mang thai bị nhiễm giang mai.
Nếu bạn không có Bicillin LA ™ hoặc vẫn tiếp tục thiếu Bicillin LA ™ do tình trạng thiếu hụt đã kết thúc vào đầu năm nay, vui lòng yêu cầu VDH Bicillin LA ™ bằng cách nhấp vào đây. Hiện tại, nguồn tài nguyên này chỉ dành cho bệnh nhân đang mang thai. Nhà thuốc VDH Central sẽ phân phối thuốc và chuyển trực tiếp đến văn phòng của nhà cung cấp để quản lý.
Tình trạng thiếu Bicillin LA ™ đã được giải quyết đối với các liều Bicillin LA 1,200,000 [iU]/2 ml và 2,400,000 [iU]/4 ml. Các bác sĩ lâm sàng sẽ không gặp phải rào cản khi yêu cầu sử dụng các chế phẩm này. Bicillin LA ™ 600000 [iU]/1 ml vẫn đang thiếu hụt và ngày phục hồi dự kiến là tháng 3 2025. Để biết thông tin mới nhất, vui lòng truy cập trang web của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ.
Một lần nữa xin cảm ơn sự hợp tác liên tục của bạn trong việc đảm bảo an toàn và sức khỏe cho người dân Virginia.
Trân trọng,
Bác sĩ Karen Shelton
Ủy viên Y tế Tiểu bang