Dịch bệnh viêm màng não ở khu vực phía Đông
Tháng 9 23, 2022
Kính gửi đồng nghiệp,
Sở Y tế Virginia (VDH) đang báo cáo về sự gia tăng hoạt động của bệnh viêm màng não mô cầu ở khu vực phía đông Virginia. Sáu trường hợp mắc bệnh viêm màng não mô cầu xâm lấn nhóm huyết thanh Y đã được báo cáo từ tháng 6 đến tháng 8, vượt quá số ca bệnh dự kiến. Trình tự toàn bộ bộ gen đã xác nhận rằng các trường hợp này có liên quan về mặt di truyền và do đó tạo thành một bùng phát bệnh viêm màng não mô cầu trong cộng đồng. Lưu ý rằng chủng này là không kháng với ciprofloxacin và penicillin, như đã được đã phát hiện trước đó ở Maryland và miền bắc Virginia vào 2020.
Cho đến nay, VDH vẫn chưa xác định được yếu tố nguy cơ chung giữa các trường hợp và chúng tôi nghi ngờ các trường hợp này có liên quan đến nhau do lây truyền trong cộng đồng không có triệu chứng. Một số trường hợp bệnh nhân là cư dân Norfolk, với các trường hợp khác được phát hiện ở những nơi khác tại Hampton Roads. Phần lớn bệnh nhân là người da đen hoặc người Mỹ gốc Phi. Hầu hết các trường hợp bệnh nhân là người lớn từ 30-40 tuổi. Năm bệnh nhân chưa được tiêm vắc-xin phòng ngừa nhóm huyết thanh Y và một bệnh nhân đã được tiêm một phần vắc-xin. Hai bệnh nhân đã tử vong do các biến chứng liên quan đến căn bệnh này.
Việc phát hiện sớm và theo dõi là chìa khóa để ngăn ngừa sự lây truyền tiếp theo. Cơ quan y tế công cộng phản ứng với các báo cáo về bệnh nghi ngờ do não mô cầu bằng cách nhanh chóng xác định những người tiếp xúc gần và khuyến cáo dùng kháng sinh dự phòng trong thời gian ngắn.
Tôi yêu cầu bạn thực hiện các bước sau:
- Duy trì mức độ nghi ngờ cao về nhiễm trùng não mô cầu, đặc biệt ở những bệnh nhân có biểu hiện sốt đột ngột, đau đầu, cứng cổ và sợ ánh sáng. Có thể quan sát thấy phát ban dạng xuất huyết với các đốm hồng.
- Ngay lập tức thông báo cho bạn Sở y tế địa phương (LHD) nếu nghi ngờ bệnh não mô cầu dựa trên các phát hiện lâm sàng hoặc kết quả xét nghiệm tìm thấy vi khuẩn gram âm song cầu hoặc Neisseria meningitidis từ vị trí bình thường vô trùng. Vui lòng phối hợp với LHD để gửi mẫu bệnh phẩm/phân lập các trường hợp mới được phát hiện đến phòng xét nghiệm y tế công cộng của tiểu bang Virginia, DCLS, để xét nghiệm huyết thanh.
- Tiếp tục khuyến khích việc quản lý thường xuyên NamACWY vắc-xin cho thanh thiếu niên và trẻ nhỏ, bao gồm cả trẻ em và người lớn tại nguy cơ tăng cao (ví dụ, người bị nhiễm HIV).
Cảm ơn sự quan tâm và hợp tác của bạn trong tình hình mới nổi này.
Trân trọng,
Colin M. Greene, Tiến sĩ Y khoa, Thạc sĩ Y tế Công cộng
Đại tá, Quân đội Hoa Kỳ, đã nghỉ hưu
Ủy viên Y tế Tiểu bang