Cập nhật về bệnh do virus Marburg
Tháng Mười 8, 2024
Kính gửi đồng nghiệp:
Bức thư này cung cấp thông tin mới nhất về đợt bùng phát bệnh do virus Marburg tại Cộng hòa Rwanda.
Dịch bệnh Marburg bùng phát tại Cộng hòa Rwanda
Vào 3 tháng 10, 2024, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) đã ban hành Khuyến cáo Y tế của Mạng lưới Cảnh báo Sức khỏe (HAN) về đợt bùng phát bệnh do virus Marburg (MVD) tại Cộng hòa Rwanda. MVD là một loại sốt xuất huyết hiếm gặp nhưng có tỷ lệ tử vong cao và hiện chưa có vắc-xin hoặc phương pháp điều trị nào. Cho đến nay, chưa có trường hợp mắc MVD nào được xác nhận liên quan đến đợt bùng phát này được báo cáo tại Hoa Kỳ hoặc các quốc gia khác bên ngoài Cộng hòa Rwanda. CDC đã chỉ ra rằng nguy cơ mắc MVD ở Hoa Kỳ là thấp.
Dưới đây là tóm tắt các khuyến nghị của CDC dành cho bác sĩ lâm sàng. Vui lòng tham khảo Tư vấn HAN để biết thông tin chi tiết đầy đủ.
- Phần lớn bệnh nhân sốt hoặc khách du lịch đến các cơ sở chăm sóc sức khỏe tại Hoa Kỳ không mắc MVD, nhưng việc xem xét sớm MVD trong chẩn đoán phân biệt là rất quan trọng.
- Đánh giá tất cả bệnh nhân cấp tính trở về từ Rwanda có các triệu chứng tương ứng để xác định khả năng mắc bệnh sốt xuất huyết do virus, bao gồm cả MVD. Thu thập lịch sử di chuyển chi tiết và sử dụng quy trình phân loại và đánh giá để đánh giá rủi ro phơi nhiễm.
- Bao gồm MVD trong chẩn đoán phân biệt đối với người bệnh đã đến khu vực có dịch MVD đang hoạt động trong 21 ngày qua và có các triệu chứng tương thích (ví dụ: sốt, đau đầu, đau cơ và khớp, mệt mỏi, chán ăn, các triệu chứng đường tiêu hóa hoặc chảy máu không rõ nguyên nhân) và đã báo cáo các yếu tố nguy cơ tương thích về mặt dịch tễ học trong vòng 21 ngày trước khi xuất hiện triệu chứng.
- Xem xét các chẩn đoán phổ biến hơn như sốt rét, COVID-19, cúm hoặc các nguyên nhân phổ biến gây ra các bệnh về đường tiêu hóa và sốt ở bệnh nhân bị bệnh gần đây đã đi du lịch nước ngoài.
- Cách ly và theo dõi bất kỳ bệnh nhân nào nghi ngờ mắc MVD cho đến khi nhận được kết quả xét nghiệm virus Marburg âm tính trên mẫu được thu thập ít nhất 72 giờ sau khi xuất hiện triệu chứng.
- Bệnh nhân nên được nằm trong phòng riêng có phòng tắm riêng hoặc nhà vệ sinh có mái che bên cạnh giường.
- Nên sử dụng thiết bị y tế chuyên dụng (tốt nhất là loại dùng một lần, nếu có thể).
- Thực hiện các quy trình phòng ngừa và kiểm soát nhiễm trùng để ngăn ngừa lây truyền, bao gồm việc đeo thiết bị bảo vệ cá nhân (PPE) phù hợp để quản lý tình trạng ổn định và không ổn định về mặt lâmsàng
- Virus Marburg không lây lan qua đường không khí.
- Hạn chế các thủ tục làm tăng nguy cơ ô nhiễm môi trường bằng vật liệu truyền nhiễm (ví dụ: sử dụng kim tiêm/vật sắc nhọn, các thủ tục tạo ra khí dung).
- Thực hiện các hướng dẫn và quy trình vệ sinh và khử trùng môi trường để xử lý và quản lý chất thải một cách an toàn.
- Chỉ sử dụng những nhân viên y tế thiết yếu được đào tạo đúng vai trò được giao để chăm sóc bệnh nhân. Ghi lại nhật ký của mọi người vào phòng bệnh nhân.
- Có một người quản lý tại chỗ giám sát từng bước mặc và cởi PPE cũng như nhân viên phải luôn chăm sóc.
- Thông báo cho bạn sở y tế địa phương ngay lập tức để được tư vấn về trường hợp nghi ngờ và yêu cầu xét nghiệm MVD.
- Nếu xét nghiệm được VDH và CDC chấp thuận, phòng xét nghiệm y tế công cộng của tiểu bang (DCLS) sẽ xét nghiệm máu của bệnh nhân. CDC sẽ thực hiện xét nghiệm xác nhận nếu cần.
CDC đã ban hành hướng dẫn bổ sung cho các nhân viên y tế Hoa Kỳ đã đến bất kỳ cơ sở y tế nào tại Rwanda trong vòng 21 ngày qua. Những nhân viên y tế trở về nên bị loại khỏi nhiệm vụ làm việc tại cơ sở chăm sóc sức khỏe của Hoa Kỳ (vai trò lâm sàng hoặc phi lâm sàng). Bằng cách hợp tác với cơ quan y tế công cộng, họ sẽ được theo dõi các triệu chứng cho đến 21 ngày sau lần cuối cùng họ có mặt tại cơ sở chăm sóc sức khỏe ở Rwanda.
Đây là tình hình đang thay đổi; vui lòng theo dõi trang web VDH và CDC để biết thông tin mới nhất.
Cảm ơn sự hợp tác liên tục của bạn.
Trân trọng,
Bác sĩ Karen Shelton
Ủy viên Y tế Tiểu bang