Tăng Nhiễm Trùng Viêm Phổi Và Ho Gà
Ngày 19 tháng 11, năm 2024
Kính gửi đồng nghiệp:
Bức thư này cung cấp thông tin cập nhật về tình hình gia tăng bệnh viêm phổi và ho gà ở Virginia.
Tăng bệnh viêm phổi ở trẻ em
Kể từ tháng 9 2024, Sở Y tế Virginia (VDH) đã quan sát thấy sự gia tăng đáng kể các chuyến thăm khám cấp cứu và chăm sóc khẩn cấp liên quan đến bệnh viêm phổi được chẩn đoán. Trong tuần từ 10-16 tháng 11, 2024, có 2,029 lượt khám cấp cứu và chăm sóc khẩn cấp với chẩn đoán viêm phổi ở trẻ em từ 0-17 tuổi. Con số này cao hơn gấp ba lần mức đỉnh điểm hàng tuần được ghi nhận trong hai năm qua. Ngoài ra, số lượt khám bệnh ở người lớn tuổi từ 18-64 cũng tăng lên. Ngoài xu hướng tăng này, nhiều trường K12 đã báo cáo một nhóm học sinh mắc bệnh viêm phổi và bệnh đường hô hấp không xác định. Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm đã xác định được nhiều loại tác nhân gây bệnh, chủ yếu là rhinovirus/enterovirus cũng như Mycoplasma pneumoniae.
Nhiễm trùng Rhinovirus là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra cảm lạnh thông thường. Nhiễm trùng Rhinovirus có thể làm trầm trọng thêm các bệnh hô hấp mãn tính như hen suyễn và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD). Enterovirus có nhiều biểu hiện lâm sàng khác nhau, từ các triệu chứng đường hô hấp trên nhẹ đến các triệu chứng nghiêm trọng hơn. Những loại virus này ít khi gây ra bệnh viêm phổi, do đó, các xét nghiệm bổ sung đang được thực hiện để phân loại và phân tích các loại virus gây nhiễm trùng.
Nhiễm trùngM. pneumoniae thường nhẹ và chủ yếu biểu hiện dưới dạng cảm lạnh nhưng cũng có thể biểu hiện dưới dạng viêm phổi. Triệu chứng thường khởi phát dần dần và có thể bao gồm sốt, ho và đau họng. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) gần đây đã phát hành bản tin về sự gia tăng trên toàn quốc các ca nhiễm trùng M. pneumoniae , đặc biệt là ở trẻ em 2-4 tuổi. Điều này khác với những năm trước khi hầu hết các ca nhiễm trùng được phát hiện ở trẻ em trong độ tuổi đi học và thanh thiếu niên.
Các nhà cung cấp được khuyến khích:
- Thúc đẩy tiêm chủng thường xuyên và theo mùa cũng như các thói quen lành mạnh khác về hô hấp (ví dụ: ở nhà khi bị bệnh, che miệng khi ho và hắt hơi, rửa tay thường xuyên) để giúp ngăn ngừa các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp có thể dẫn đến viêm phổi.
- Xem xét enterovirus, rhinovirus và M. pneumoniae là những nguyên nhân có thể gây nhiễm trùng ở trẻ em mắc bệnh viêm phổi mắc phải trong cộng đồng.
- Nếu có thể, hãy thực hiện xét nghiệm hô hấp đầy đủ nếu nghi ngờ bị viêm phổi, đặc biệt là ở trẻ em đang nằm viện, để đảm bảo điều trị thích hợp.
- Cân nhắc việc lấy mẫu dịch họng và vòm họng để tăng khả năng phát hiện tác nhân gây bệnh trong mẫu dịch hô hấp.
- Hãy lưu ý đến các khuyến cáo điều trị nhiễm trùng M. pneumoniae và khuyến khích sử dụng kháng sinh hợp lý bằng cách chỉ kê đơn khi có bằng chứng lâm sàng và/hoặc xét nghiệm chỉ định.
Để biết thêm thông tin, vui lòng xem trang web Viêm phổi và M. pneumoniae của CDC.
Tăng bệnh ho gà
VDH tiếp tục ứng phó với sự gia tăng các trường hợp mắc bệnh ho gà. Xu hướng này lần đầu tiên được báo cáo vào tháng 8 và có liên quan đến các đợt bùng phát ở các nhóm cộng đồng, bao gồm trường đại học, trường học, cộng đồng tôn giáo và cơ sở chăm sóc trẻ em.
Các nhà cung cấp được khuyến khích:
- Đảm bảo tất cả bệnh nhân đều được tiêm vắc-xin DTaP và Tdap đầy đủ .
- Duy trì mức độ nghi ngờ cao về bệnh ho gà ở những bệnh nhân có biểu hiện bệnh về đường hô hấp, đặc biệt là khi ho kéo dài.
- Lấy mẫu dịch mũi họng (NP) hoặc dịch hút để xét nghiệm các trường hợp nghi ngờ. Hãy liên hệ với sở y tế địa phương để yêu cầu xét nghiệm ho gà tại phòng xét nghiệm y tế công cộng của tiểu bang Virginia.
- Đảm bảo điều trị kháng sinh thích hợp (ví dụ, azithromycin, erythromycin) cho bệnh nhân ho gà. Xin lưu ý rằng ciprofloxacin và doxycycline không được khuyến cáo để điều trị bệnh ho gà.
- Đảm bảo nhận được thuốc kháng sinh dự phòng sau phơi nhiễm (PEP) kịp thời cho những người tiếp xúc đáp ứng tiêu chí nguy cơ cao. Những người từ chối PEP nên được cách ly khỏi môi trường có nguy cơ cao trong 21 ngày.
Một lần nữa xin cảm ơn sự hợp tác liên tục của bạn trong việc bảo vệ người dân Virginia khỏi các bệnh về đường hô hấp. Mặc dù hoạt động của cúm, COVID-19 và RSV hiện đang ổn định ở Virginia, chúng tôi dự kiến những xu hướng này sẽ tăng lên trong những tuần tới. Vui lòng truy cập trang web VDH để biết hướng dẫn y tế công cộng mới nhất về các bệnh về đường hô hấp tại Virginia và các thông tin khác.
Trân trọng,
Bác sĩ Karen Shelton
Ủy viên Y tế Tiểu bang