Tháng 5 03, 2024
Kính gửi đồng nghiệp:
Vào 1 tháng 4, 2024, Texas đã báo cáo và CDC đã xác nhận rằng một người ở Hoa Kỳ đã có kết quả xét nghiệm dương tính với vi-rút cúm gia cầm độc lực cao (HPAI) A(H5N1) sau khi tiếp xúc với gia súc sữa bị nhiễm bệnh. Bệnh nhân cho biết triệu chứng duy nhất của họ là mắt đỏ, giống với bệnh viêm kết mạc. Dựa trên thực tế này, VDH yêu cầu các bác sĩ lâm sàng duy trì ngưỡng xét nghiệm H5N1 thấp nếu bệnh nhân có bất kỳ triệu chứng và tiền sử phơi nhiễm nào có liên quan. Cho đến nay, virus HPAI A(H5N1) vẫn chưa được phát hiện ở người, bò sữa hoặc các loài động vật nuôi khác tại Virginia.
Theo CDC, nguy cơ nhiễm cúm gia cầm H5N1 ở người hiện nay vẫn ở mức thấp. Hiện tại không có bằng chứng nào về sự lây truyền HPAI A(H5N1) từ người sang người. Tuy nhiên, những người tiếp xúc với gia cầm, gia súc hoặc động vật bị nhiễm bệnh có nguy cơ cao hơn và nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa thích hợp. Phân tích di truyền của loại virus từ bệnh nhân Texas không cho thấy bằng chứng về nguy cơ lây truyền tăng cao hoặc khả năng kháng thuốc kháng vi-rút. Có hai loại vắc-xin ứng viên H5N1 nếu đánh giá rủi ro đối với sức khỏe con người thay đổi và cần tiêm vắc-xin.
VDH khuyến cáo các bác sĩ lâm sàng có một ngưỡng thấp để yêu cầu xét nghiệm H5N1 ở bất kỳ người nào có dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh đường hô hấp cấp tính (bao gồm viêm kết mạc) có tiền sử tiếp xúc liên quan với gia súc, sữa chưa tiệt trùng (thô), chim, động vật khác hoặc phân của chúng, bao gồm cả việc tiếp xúc với động vật không có dấu hiệu nhiễm trùng rõ ràng. Nếu nghi ngờ nhiễm cúm gia cầm H5N1 , vui lòng thông báo ngay cho sở y tế địa phương, nơi có thể phối hợp xét nghiệm với Sở Dịch vụ Phòng xét nghiệm Hợp nhất Virginia (DCLS). Có thể tìm thấy hướng dẫn thu thập mẫu trên trang web DCLS.
Sau đây là khuyến cáo cho bất kỳ người nào có các dấu hiệu và triệu chứng tương thích với cúm gia cầm A(H5N1):
- Cách ly bệnh nhân và thực hiện các khuyến cáo về kiểm soát nhiễm trùng, bao gồm cả việc sử dụng PPE.
- Bắt đầu điều trị kháng vi-rút theo kinh nghiệm càng sớm càng tốt. Không nên trì hoãn việc điều trị trong khi chờ đợi kết quả xét nghiệm.
- Hãy thông báo ngay cho sở y tế địa phương để sắp xếp xét nghiệm virus cúm A(H5N1).
- Thu thập mẫu bệnh phẩm từ bệnh nhân để xét nghiệm virus cúm A(H5N1) tại phòng xét nghiệm của sở y tế tiểu bang.
- PaBệnh nhân có triệu chứng hô hấp: lấy một mẫu dịch mũi họng (NP) VÀ một mẫu dịch mũi họng/miệng họng kết hợp (NP/OP)
- Bệnh nhân có triệu chứng viêm kết mạc (có hoặc không có triệu chứng hô hấp): lấy một tăm bông NP VÀ một tăm bông kết mạc
- Khuyến khích bệnh nhân cách ly tại nhà, tránh xa các thành viên trong gia đình và không đi làm hoặc đi học cho đến khi xác định được họ có bị nhiễm vi-rút cúm gia cầm A(H5N1) hay không.
VDH đang phối hợp chặt chẽ với Bộ Nông nghiệp và Dịch vụ Người tiêu dùng Virginia (VDACS) và sẽ đảm bảo rằng các viên chức y tế công cộng địa phương, công chúng và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thông tin mới nhất về tình hình này khi nó diễn biến.
Một lần nữa xin cảm ơn sự hợp tác liên tục của bạn trong việc bảo vệ người dân Virginia khỏi mọi bệnh về đường hô hấp. Để tìm hiểu thêm về cúm gia cầm H5N1 , vui lòng truy cập các trang web sau:
- Trang web VDH: https://www.vdh.virginia.gov/epidemiology/influenza-flu-in-virginia/novel-variant-and-pandemic-influenza/
- Trang web của CDC: https://www.cdc.gov/flu/avianflu/hpai/hpai-interim-recommendations.html
- Trang web VDACS: https://www.vdacs.virginia.gov/animals-avian-influenza.shtml
Trân trọng,
Karen Shelton, MD
Ủy viên Y tế Tiểu bang