Ngày 8 tháng 1, năm 2018
Kính gửi các đồng nghiệp:
Dịch cúm bắt đầu ảnh hưởng đến mọi khu vực của Virginia vào tháng 12 và số lượt khám ngoại trú vì bệnh giống cúm (sốt kèm theo ho và/hoặc đau họng) hiện đang gia tăng ở mọi nơi trong tiểu bang. Sở Y tế Virginia cũng đang nhận được báo cáo về các đợt bùng phát và các trường hợp mắc bệnh cúm được xác nhận. Trong những tuần gần đây, cúm A và cúm B đã được xác nhận tại Virginia (85% cúm A). Trong số các loại virus cúm A đã được phân loại, A/H3 được xác định thường xuyên gấp đôi so với A/H1. Các báo cáo hàng tuần về hoạt động của bệnh cúm ở Virginia được đăng trên trang web giám sát cúm VDH.
Vào ngày 27tháng 12năm 2017, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) đã ban hành Khuyến cáo Sức khỏe về bệnh cúm theo mùa để 1) nhắc nhở các bác sĩ lâm sàng đưa bệnh cúm cao vào danh sách các chẩn đoán có thể có đối với bệnh nhân mắc bệnh vì hoạt động của bệnh cúm đang gia tăng trên toàn quốc và 2) khuyên các bác sĩ lâm sàng rằng điều trị bằng thuốc ức chế neuraminidase kháng vi-rút càng sớm càng tốt là phương pháp được khuyến nghị cho tất cả bệnh nhân nhập viện và tất cả bệnh nhân có nguy cơ cao (nhập viện hoặc ngoại trú) khi nghi ngờ mắc bệnh cúm.
Khuyến cáo sức khỏe của CDC bao gồm những thông điệp chính sau:
- CDC khuyến cáo sử dụng thuốc kháng vi-rút để điều trị bệnh cúm như một biện pháp bổ sung quan trọng cho việc tiêm vắc-xin cúm hàng năm.
- Điều trị cho bất kỳ bệnh nhân nào nghi ngờ hoặc đã xác nhận mắc bệnh cúm trong các trường hợp sau đây càng sớm càng tốt bằng thuốc ức chế neuraminidase:
- Bất kỳ bệnh nhân nào đang nằm viện—điều trị được khuyến cáo cho tất cả bệnh nhân đang nằm viện;
- Bất kỳ bệnh nhân nào mắc bệnh nặng, phức tạp hoặc tiến triển—điều này có thể bao gồm bệnh nhân ngoại trú có các triệu chứng tiến triển nghiêm trọng hoặc kéo dài hoặc những người phát triển các biến chứng như viêm phổi nhưng không phải nhập viện;
- Bất kỳ bệnh nhân nào có nguy cơ cao gặp biến chứng do cúm nhưng không phải nhập viện. Vui lòng tham khảo Cố vấn Y tế của CDC để biết thêm thông tin chi tiết, bao gồm các loại bệnh nhân có nguy cơ cao, thông tin về xét nghiệm, các tác nhân cụ thể có thể được kê đơn, các tác dụng phụ có thể xảy ra và thông tin dành cho bệnh nhân.
- Lợi ích lâm sàng sẽ lớn nhất khi điều trị bằng thuốc kháng vi-rút được thực hiện càng sớm càng tốt sau khi phát bệnh. Do đó, hãy bắt đầu điều trị bằng thuốc kháng vi-rút càng sớm càng tốt sau khi phát bệnh và tránh trì hoãn dù chỉ vài giờ để chờ kết quả xét nghiệm. Lý tưởng nhất là bắt đầu điều trị trong vòng 48 giờ kể từ khi xuất hiện triệu chứng. Tuy nhiên, việc điều trị bằng thuốc kháng vi-rút được bắt đầu muộn hơn 48 giờ sau khi phát bệnh vẫn có thể có lợi cho một số bệnh nhân.
Vui lòng khuyến cáo bệnh nhân của bạn tiêm vắc-xin cúm nếu họ chưa tiêm trong mùa này, khuyên họ ở nhà khi bị cúm, che miệng khi ho và rửa tay để bảo vệ người khác khỏi vi-rút.
Sở y tế địa phương của bạn luôn sẵn sàng thảo luận về các khuyến nghị mới nhất về phòng ngừa và kiểm soát bệnh cúm. Cảm ơn bạn đã chăm sóc bệnh nhân và hợp tác với y tế công cộng. Tôi rất biết ơn những nỗ lực của bạn trong việc giúp đảm bảo người dân Virginia nhận được sự bảo vệ tốt nhất có thể trước mối đe dọa của căn bệnh thường niên này.
Trân trọng,
Marissa Levine, MD, MPH, FAAFP
Ủy viên Y tế Tiểu bang