COVID-19 Cập nhật cho Virginia
Tháng Mười Hai 20, 2021
Kính gửi đồng nghiệp:
Cảm ơn bạn đã tiếp tục hợp tác trong việc ứng phó với đại dịch COVID-19 . Vui lòng truy cập trang web của Bộ Y tế Virginia (VDH) để biết hướng dẫn hiện hành về sức khỏe cộng đồng và lâm sàng, dữ liệu dịch tễ học và các thông tin khác. Nội dung cập nhật về các chủ đề sau đây được bao gồm trong thư này:
- CDC thích vắc-xin mRNA hơn vắc-xin COVID-19 của Johnson & Johnson
- Các nhà cung cấp được yêu cầu báo cáo tất cả các lần tiêm chủng cho Hệ thống thông tin tiêm chủng của Virginia bắt đầu từ tháng 1 2022
CDC thích vắc-xin mRNA hơn vắc-xin COVID-19 của Johnson & Johnson
Vào tháng 12 16, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) đã khuyến nghị sử dụng vắc-xin mRNA COVID-19 (tức là Pfizer-BioNTech hoặc Moderna) thay vì vắc-xin Johnson & Johnson (J&J) cho cả mũi tiêm cơ bản và mũi tiêm nhắc lại cho những người 18 tuổi trở lên. Ủy ban Cố vấn về Thực hành Tiêm chủng (ACIP) của CDC đã nhất trí khuyến nghị điều này sau khi xem xét tất cả dữ liệu có sẵn về hội chứng huyết khối kèm giảm tiểu cầu (TTS) sau khi tiêm vắc-xin J&J và đánh giá các rủi ro, lợi ích cũng như tính khả dụng của vắc-xin J&J và mRNA.
TTS là một tình trạng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng có thể dẫn đến xuất huyết não và có thể tử vong. Vào tháng 4 2021, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) và CDC đã khuyến cáo tạm dừng sử dụng vắc-xin J&J để xem xét các bằng chứng hiện có về các trường hợp TTS được báo cáo sau khi tiêm vắc-xin J&J. Mười ngày sau, họ khuyến cáo tiếp tục tiêm vắc-xin sau khi đánh giá an toàn chuyên sâu cho thấy lợi ích của vắc-xin lớn hơn nguy cơ hiếm gặp của TTS. Kể từ đó, FDA và CDC đã theo dõi chặt chẽ các tác dụng phụ được báo cáo sau khi tiêm vắc-xin J&J. Theo FDA và CDC, bằng chứng mới nhất ủng hộ mối quan hệ nhân quả giữa vắc-xin J&J và TTS. Tỷ lệ TTS được báo cáo sau khi tiêm vắc-xin J&J là 3.8 tổng số ca bệnh trên một triệu liều và tỷ lệ này cao hơn so với báo cáo trước đây ở cả nam giới và phụ nữ trong nhiều độ tuổi khác nhau, trong số những người 18 tuổi trở lên. Khoảng 15% các trường hợp TTS này là tử vong.
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tiếp tục đóng vai trò quan trọng trong việc giáo dục bệnh nhân về lợi ích và rủi ro của việc tiêm chủng để hướng dẫn họ đưa ra quyết định. Vắc-xin mRNA hai liều có thể được sử dụng ở hầu hết các nhóm dân số và điều kiện đủ điều kiện tiêm vắc-xin. Các nhà cung cấp vắc-xin nên cung cấp loạt vắc-xin mRNA ngay cả khi họ không chắc chắn bệnh nhân sẽ được tiêm mũi thứ hai như thế nào hoặc khi nào.
CDC tuyên bố vắc-xin J&J vẫn có thể được cung cấp khi các loại vắc-xin COVID-19 được cấp phép hoặc chấp thuận khác bị chống chỉ định hoặc không thể tiếp cận hoặc khi bệnh nhân muốn tiêm vắc-xin J&J mặc dù có những lo ngại về an toàn và vẫn được ưu tiên hơn là không cung cấp bất kỳ loại vắc-xin COVID-19 . Các nhà cung cấp dịch vụ nên duy trì nghi ngờ lâm sàng cao đối với các triệu chứng có thể là biểu hiện của TTS ở những bệnh nhân mới được tiêm vắc-xin J&J và họ nên biết rằng việc sử dụng heparin có thể gây hại cho những bệnh nhân này và có thể cần phải điều trị thay thế. Hiệp hội Huyết học Hoa Kỳ có thông tin về chẩn đoán và điều trị nghi ngờ mắc TTS.
Xin hãy tiếp tục khuyến khích những bệnh nhân 5 tuổi trở lên tiêm mũi tiêm chính và những bệnh nhân từ 16 tuổi trở lên tiêm mũi tăng cường. Họ có thể truy cập vaccinate.virginia.gov hoặc gọi đến 1-877-VAX-IN-VA (1-877-829-4682) để tìm vắc-xin COVID-19 miễn phí. Tiêm chủng vẫn là phương pháp tốt nhất để ngăn ngừa bệnh nặng, nhập viện và tử vong do COVID-19. CDC đã sửa đổi các Cân nhắc lâm sàng tạm thời về việc sử dụng vắc-xin COVID-19 hiện đã được phê duyệt hoặc cho phép tại Hoa Kỳ để phản ánh khuyến nghị mới của họ. FDA cũng đã cập nhật các tờ thông tin dành cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, người nhận và người chăm sóc để đưa vào chống chỉ định tiêm vắc-xin J&J cho những người có tiền sử TTS sau khi tiêm vắc-xin COVID-19 do J&J hoặc adenovirus khác sản xuất.
Các nhà cung cấp được yêu cầu báo cáo tất cả các lần tiêm chủng cho Hệ thống thông tin tiêm chủng của Virginia bắt đầu từ tháng 1 2022
Hệ thống thông tin tiêm chủng của Virginia (VIIS) là hệ thống đăng ký miễn phí trên toàn tiểu bang, kết hợp lịch sử tiêm chủng của những người ở mọi lứa tuổi từ cả khu vực công và tư. Mục tiêu của VIIS là hỗ trợ cá nhân, gia đình và bác sĩ lâm sàng đưa ra quyết định chăm sóc sức khỏe tốt nhất bằng cách cung cấp Hệ thống thông tin tiêm chủng đáng tin cậy, dễ tiếp cận và trên toàn tiểu bang. Nhiều người trong số các bạn sử dụng VIIS thường xuyên trong các hoạt động hàng ngày của mình, bao gồm các nhà cung cấp vắc-xin COVID-19 được yêu cầu báo cáo tất cả các lần tiêm vắc-xin COVID-19 cho VIIS theo Thỏa thuận CDC. VIIS có một trang web mà bạn có thể đăng nhập để xem lại lịch sử tiêm chủng của bệnh nhân hoặc thêm thông tin tiêm chủng vào hồ sơ của họ. Nó cũng có khả năng kết nối trực tiếp với hệ thống hồ sơ bệnh án điện tử của bạn. VIIS đã hoàn thành nâng cấp hệ thống lớn trong năm nay và các cải tiến trong tương lai được lên kế hoạch cho 2022 để cải thiện hiệu quả, chức năng và trải nghiệm của người dùng.
Xin nhắc lại, theo Chương 211 của 2021 Phiên họp đặc biệt I, kể từ 1 tháng 1, 2022, bất kỳ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nào, theo định nghĩa trong §32.1-127.1:03, trong Khối thịnh vượng chung quản lý tiêm chủng phải báo cáo thông tin tiêm chủng của bệnh nhân đó cho Hệ thống thông tin tiêm chủng Virginia (VIIS) theo §32.1-46.01.
VDH đã hợp tác với ImmunizeVA để cung cấp cho bạn các nguồn tài nguyên bổ sung về VIIS. Nếu bạn chưa chủ động gửi dữ liệu quản lý tiêm chủng cho VIIS hoặc không chắc chắn liệu mình đã gửi hay chưa, vui lòng liên hệ với nhóm của chúng tôi càng sớm càng tốt. Vui lòng liên hệ qua địa chỉ email VIISInfo@vdh.virginia.gov và Giảng viên VIIS sẽ liên hệ với bạn.
Quy trình đăng ký nhà cung cấp bao gồm những bước sau:
- Thảo luận với Giảng viên VIIS.
- Xác định các điểm liên hệ chính của VDH tại tổ chức của bạn.
- Xác định mức độ truy cập mà nhân viên của bạn sẽ có.
- Hoàn thành và nộp đơn đăng ký tại Chương trình Đăng ký Tiêm chủng Điện tử của Virginia (VERIP)
- Tham dự buổi đào tạo trực tuyến VIIS.
- Quyền truy cập vào VIIS sẽ được cấp.
Khi chúng tôi tuyển dụng các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trên toàn tiểu bang, chúng tôi rất cảm kích sự kiên nhẫn của bạn trong thời gian này trong khi các thành viên nhóm VIIS làm việc để xử lý tất cả các yêu cầu ghi danh.
Một lần nữa xin cảm ơn sự hợp tác liên tục của bạn trong quá trình chúng tôi ứng phó với đại dịch COVID-19 . Tôi hy vọng bạn có một kỳ nghỉ lễ an toàn và vui vẻ.
Trân trọng,
M. Norman Oliver, MD, MA
Ủy viên Y tế Tiểu bang