COVID-19 Cập nhật cho Virginia
Tháng Bảy 13, 2020
Kính gửi đồng nghiệp:
COVID-19 tiếp tục phát triển. Vui lòng truy cập trang web của Bộ Y tế Virginia (VDH) để biết hướng dẫn lâm sàng và dữ liệu dịch tễ học hiện tại. Tôi muốn nhấn mạnh những cập nhật sau:
COVID-19 Báo cáo
Các bác sĩ lâm sàng nên báo cáo tất cả các trường hợp nghi ngờ cho Cổng thông tin báo cáo bệnh tật trực tuyến của VDH. Việc báo cáo nhanh chóng cho phép VDH ngay lập tức tiến hành điều tra trường hợp và truy vết tiếp xúc, với mục tiêu cuối cùng là ngăn chặn sự lây lan của COVID-19.
Vào ngày 4 tháng 6, Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ đã ban hành hướng dẫn báo cáo dữ liệu phòng thí nghiệm mới về xét nghiệm COVID-19 . Ngoài kết quả xét nghiệm, một số dữ liệu nhân khẩu học nhất định (ví dụ: chủng tộc, dân tộc, độ tuổi và giới tính) hiện là bắt buộc và báo cáo phải được truyền đến VDH qua đường điện tử. Báo cáo này phải bắt đầu chậm nhất vào 1, 2020 tháng 8. Các nhà cung cấp được khuyến khích báo cáo thông tin nhân khẩu học đầy đủ khi yêu cầu xét nghiệm.
Xét nghiệm COVID-19
Các khuyến nghị của VDH về việc ưu tiên thử nghiệm có tại đây. Nếu không có dịch vụ xét nghiệm tại khu vực tư nhân, các bác sĩ lâm sàng có thể yêu cầu xét nghiệm tại Sở Dịch vụ Xét nghiệm Hợp nhất (DCLS) của Virginia bằng cách liên hệ với sở y tế địa phương.
VDH nhận thấy thời gian xét nghiệm kéo dài hơn ở cả Khối thịnh vượng chung và trên toàn quốc do nhu cầu tăng cao. Việc tuân thủ các hướng dẫn của VDH nhằm đảm bảo xét nghiệm các nhóm ưu tiên được khuyến khích khi Khối thịnh vượng chung hợp tác với các đối tác công và tư để giải quyết các khoảng cách về nguồn lực.
VDH gần đây đã ra mắt một trang web mới dành cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe , bao gồm thuật toán xét nghiệm một trang và thông tin về các loại xét nghiệm COVID-19 , cách xét nghiệm bệnh nhân một cách an toàn và các mẹo để giải thích kết quả xét nghiệm.
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nên cung cấp xét nghiệm đánh giá và chẩn đoán (ví dụ: PCR) cho bất kỳ bệnh nhân nào đáp ứng định nghĩa về tiếp xúc gần với bệnh nhân mắc COVID-19 đã được xác nhận hoặc có khả năng mắc. Tất cả những người tiếp xúc gần nên tự cách ly và theo dõi sức khỏe trong 14 ngày kể từ lần tiếp xúc cuối cùng, ngay cả khi họ không có triệu chứng hoặc có kết quả xét nghiệm âm tính. Những người tiếp xúc gần có triệu chứng hoặc xét nghiệm dương tính nên tự cách ly. Tài liệu này mô tả sự khác biệt giữa cô lập và kiểm dịch.
VDH đã cập nhật hướng dẫn đánh giá và quản lý nhân viên y tế tiếp xúc trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe khác ngoài viện dưỡng lão, dựa trên các khuyến nghị mới nhất của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC).
Tiêm Chủng
Tỷ lệ tiêm chủng đã giảm ở mọi lứa tuổi trong đại dịch COVID-19 . Ban đầu, CDC khuyến nghị ưu tiên tiêm vắc-xin cho trẻ em dưới 24 tháng tuổi. Kết quả là, vắc-xin thường được tiêm cho trẻ em trên 24 tháng tuổi và người lớn đã chứng kiến sự suy giảm mạnh nhất. Tính đến tháng 5 31, số vắc-xin được nhập vào Hệ thống thông tin tiêm chủng của Virginia (VIIS) thấp hơn 23% so với những năm trước. Tuy nhiên, đã có những dấu hiệu cải thiện. Vào tháng 6, Virginia chứng kiến đơn đặt hàng tiêm vắc-xin tăng lên và các bác sĩ nhi khoa cộng đồng tăng cường tiếp cận các bậc cha mẹ. Vui lòng tiếp tục đảm bảo bệnh nhân của bạn được tiêm chủng đầy đủ và áp dụng Lịch tiêm chủng bổ sung theo khuyến nghị của ACIP dành cho trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn.
Tôi muốn đặc biệt chú ý đến tầm quan trọng của việc tiêm phòng cúm trong mùa này. Việc giảm tỷ lệ mắc bệnh cúm trong cộng đồng sẽ rất quan trọng để giảm bớt áp lực cho hệ thống chăm sóc sức khỏe khi cả hai loại vi-rút này có khả năng lưu hành. VDH đã đặt hàng trước thêm vắc-xin cúm để đảm bảo những nhóm dân số chưa được chăm sóc đầy đủ có thể tiếp cận thông qua các sở y tế địa phương, trung tâm y tế cộng đồng và phòng khám miễn phí. Tôi yêu cầu bạn hãy ủng hộ việc tiêm vắc-xin cúm trong mùa này. Chúng ta cần cùng nhau nỗ lực để vượt qua những rào cản, bao gồm cả những quan niệm sai lầm phổ biến về vắc-xin.
Liên quan đến vắc-xin COVID-19 dự kiến, tại thời điểm này, VDH không có thông tin chính xác về loại vắc-xin nào hoặc khi nào có thể có sẵn. Tuy nhiên, VDH đang hợp tác chặt chẽ với CDC để chuẩn bị. VDH thường xuyên thực hiện các sự kiện tiêm chủng hàng loạt và đang kết hợp các bài học kinh nghiệm trong đại dịch cúm 2009 H1N1 vào kế hoạch của chúng tôi. Điều này bao gồm xác định nhân viên bổ sung cần được đào tạo, đặt hàng vật tư và nâng cấp nền tảng, phần mềm và phần cứng VIIS. Tất cả các vắc-xin COVID-19 được sử dụng sẽ cần được đưa vào VIIS, như đã được thực hiện trong đại dịch trước đó. Nếu thực hành của bạn chưa sử dụng VIIS, vui lòng liên hệ với nhóm của chúng tôi ngay hôm nay tại viisinfo@vdh.virginia.gov.
Khi các tiểu bang tiến hành mở cửa lại nền kinh tế, mọi người phải đối mặt với những quyết định khó khăn và mang tính cá nhân về việc quay lại làm việc, gặp gỡ gia đình và bạn bè hay đi du lịch xa nhà. Các bác sĩ lâm sàng nên trao đổi với bệnh nhân để hỗ trợ và cung cấp thông tin chuyên sâu nhằm đánh giá rủi ro cá nhân. Hãy cân nhắc tham khảo và mở rộng khuôn khổ do Tiến sĩ Larochelle đề xuất dựa trên rủi ro nghề nghiệp của một người mắc COVID-19 và rủi ro mắc bệnh nặng của người đó nếu bị nhiễm bệnh.
Vui lòng tiếp tục liên hệ với sở y tế địa phương nếu bạn có thắc mắc về COVID-19. Cảm ơn tất cả những gì bạn đã làm mỗi ngày để bảo vệ người dân Virginia.
Trân trọng,
Tiến sĩ Norman Oliver, MD, MA
Ủy viên Y tế Tiểu bang