COVID-19 CẬP NHẬT CHO VIRGINIA

COVID-19 Cập nhật cho Virginia

Tháng Bảy 22, 2022

Kính gửi đồng nghiệp:

Tôi viết thư này để cung cấp cho bạn thông tin cập nhật ngắn gọn về COVID-19, bệnh đậu mùa khỉ và bệnh parechovirus.

Thay đổi lịch trình dùng thuốc EVUSHELD

• Vào ngày 29 tháng 6, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã sửa đổi EVUSHELD Giấy phép sử dụng khẩn cấp (EUA) khuyến cáo dùng liều lặp lại (300 mg tixagevimab/300 mg cilgavimab) sau mỗi 6 tháng cho những bệnh nhân cần điều trị dự phòng trước phơi nhiễm liên tục chống lại COVID-19.

Paxlovid – Cơ quan kê đơn của dược sĩ

• Vào ngày 6 tháng 7, FDA đã sửa đổi EUA cho Paxlovid (nirmatrelvir và ritonavir) cho phép các dược sĩ được cấp phép của tiểu bang kê đơn Paxlovid cho những bệnh nhân đủ điều kiện, với một số hạn chế nhất định để đảm bảo đánh giá bệnh nhân và kê đơn Paxlovid phù hợp.
• Dược sĩ chỉ có thể kê đơn Paxlovid nếu đáp ứng các điều kiện sau:
  • Hồ sơ sức khỏe có thời hạn dưới 12 tháng có thể được sử dụng để đánh giá chức năng thận và gan VÀ danh sách thuốc toàn diện (bao gồm thuốc không kê đơn và thuốc theo toa) có thể được sử dụng để đánh giá tương tác thuốc.
  • Nếu tương tác thuốc-thuốc phải được giải quyết bằng cách thay đổi thuốc khác hoặc bệnh nhân không đủ điều kiện dùng Paxlovid theo EUA, bệnh nhân phải được chuyển đến bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác.

CDC khuyến cáo vắc-xin Novavax COVID-19 cho những người từ 18 tuổi trở lên

• Vào ngày 13 tháng 7, FDA đã cấp EUA cho vắc-xin Novavax ở người lớn, 18 tuổi trở lên.
• Sau cuộc họp của Ủy ban Cố vấn về Thực hành Tiêm chủng (ACIP) để thảo luận về vắc-xin, vào ngày 19 tháng 7, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnhion (CDC) khuyến khích rằng vắc-xin sẽ được sử dụng như một loạt tiêm chủng cơ bản gồm hai liều.
• Hướng dẫn bổ sung có sẵn trong CDC Những cân nhắc lâm sàng tạm thời.
• Novavax hiện chưa thể đặt hàng nhưng dự kiến sẽ bắt đầu vào tháng 8. Tổng số liều được phân bổ cho Virginia là 20,800 liều và không có liều bổ sung nào được mong đợi vào thời điểm này. Vắc-xin sẽ được cung cấp cho các hiệu thuốc, phòng khám cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và sở y tế để đặt hàng; tuy nhiên, do nguồn cung hạn chế nên không phải địa điểm nào cũng có thể cung cấp vắc-xin. 

Cập nhật về bệnh đậu mùa khỉ 

• Trong đợt bùng phát hiện tại ở các quốc gia không lưu hành, virus đậu mùa khỉ là lây lan chủ yếu qua tiếp xúc gần gũi, thân mật với người bị bệnh đậu mùa khỉ. Cho đến nay, đã có nhiều trường hợp được báo cáo ở những người đàn ông đồng tính, song tính và những người đàn ông khác có quan hệ tình dục với đàn ông. Như đã giải thích trong ấn phẩm gần đây này, Bệnh đậu mùa khỉ: Tránh những sai lầm của các đợt dịch bệnh truyền nhiễm trong quá khứ, dịch tễ học của một tình trạng bệnh mới nổi có thể thay đổi theo thời gian và điều quan trọng là tránh kỳ thị một nhóm dân số cụ thể.
• Xét nghiệm bệnh đậu mùa khỉ hiện đã có tại nhiều phòng xét nghiệm thương mại (Phòng thí nghiệm, Chẩn đoán Quests, Khoa học Aegis, và Chăm sóc sức khỏe Sonic). Kiểm tra tại Phòng xét nghiệm Mayo Clinic được mong đợi sẽ sớm có sẵn. VDH khuyến khích các nhà cung cấp sử dụng phòng xét nghiệm thương mại để xét nghiệm. 
• Việc xét nghiệm sức khỏe cộng đồng tại Sở Dịch vụ Xét nghiệm Hợp nhất (DCLS) vẫn tiếp tục được thực hiện; các nhà cung cấp nên tham khảo ý kiến của họ Sở y tế địa phương (LHD).
• VDH kêu gọi các nhà cung cấp báo cáo ngay lập tức tất cả các trường hợp nghi ngờ cho LHD, ngay cả khi việc thử nghiệm được tiến hành thông qua một phòng thí nghiệm thương mại.   
• Vắc-xin phòng ngừa sau phơi nhiễm (PEP) có sẵn cho những người tiếp xúc gần với người mắc bệnh đậu mùa khỉ.  
• Khi có thêm nhiều vắc-xin từ chính phủ liên bang, các LHD sẽ sớm mở rộng phạm vi cung cấp vắc-xin cho những người có một số yếu tố nguy cơ phơi nhiễm nhất định, ưu tiên cho các khu vực có trường hợp được xác nhận.  Vui lòng thường xuyên kiểm tra trang web VDH để biết thông tin mới nhất. 
• Để biết thông tin và tài nguyên mới nhất, bao gồm thông tin về phương pháp điều trị, vui lòng truy cập VDH Thông tin về bệnh đậu mùa khỉ dành cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe Và Thông tin của CDC dành cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe trang web.

Mạng lưới cảnh báo sức khỏe CDC: Các báo cáo gần đây về Parechovirus ở người (PeV) tại Hoa Kỳ 

• Vào ngày 12 tháng 7, CDC đã phát hành một tư vấn sức khỏe để cảnh báo các bác sĩ lâm sàng và nhân viên y tế công cộng rằng PeV đang lưu hành tại Hoa Kỳ. Kể từ tháng 5 2022, CDC đã nhận được báo cáo từ nhiều tiểu bang rằng loại vi-rút này đang lây nhiễm cho trẻ sơ sinh và trẻ em. 
• Hiện tại chưa có trường hợp nào được báo cáo ở Virginia.
• Virus Parechovirus có thể gây ra nhiều loại bệnh khác nhau, từ nhiễm trùng không triệu chứng đến bệnh nặng và tử vongTrẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có nguy cơ mắc bệnh nặng cao nhất.
• Các bác sĩ lâm sàng được khuyến khích đưa PeV vào chẩn đoán phân biệt ở trẻ sơ sinh có biểu hiện sốt, hội chứng giống nhiễm trùng huyết hoặc bệnh lý thần kinh (co giật, viêm màng não) mà không rõ nguyên nhân.
• Xét nghiệm PeV có sẵn tại các phòng thí nghiệm lâm sàng thương mại và các bệnh viện có thể sử dụng các bảng viêm màng não và viêm não đa kênh để xét nghiệm CSF bao gồm PeV.  DCLS hiện không kiểm tra PeV nhưng có thể tạo điều kiện thuận lợi cho việc vận chuyển mẫu vật đến CDC. Các nhà cung cấp nên tham khảo ý kiến của họ LHD để được hỗ trợ nếu đang cân nhắc xét nghiệm CDC. 

Một lần nữa cảm ơn sự hợp tác liên tục của bạn.  Vui lòng ghé thăm Trang web của Sở Y tế Virginia để biết hướng dẫn hiện tại về sức khỏe cộng đồng và lâm sàng COVID-19, Bệnh đậu khỉvà các thông tin khác.       

Trân trọng,

Colin M. Greene, Tiến sĩ Y khoa, Thạc sĩ Y tế Công cộng
Ủy viên Y tế Tiểu bang