COVID-19 Cập nhật cho Virginia
Tháng 9 20, 2021
Kính gửi đồng nghiệp:
Cảm ơn bạn đã tiếp tục hợp tác trong việc ứng phó với đại dịch COVID-19 . Vui lòng truy cập trang web của Bộ Y tế Virginia (VDH) để biết hướng dẫn hiện hành về sức khỏe cộng đồng và lâm sàng, dữ liệu dịch tễ học và các thông tin khác. Nội dung cập nhật về các chủ đề sau đây được bao gồm trong thư này:
- Tài nguyên và lời nhắc nhở về việc trở lại trường học
- Mạng lưới cảnh báo sức khỏe của CDC (HAN) Tư vấn sức khỏe về Ivermectin
- Cập nhật về phương pháp điều trị bằng kháng thể đơn dòng cho COVID-19
- Hệ thống thông tin tiêm chủng của Virginia yêu cầu tất cả các loại tiêm chủng vào tháng 1 2022
Tài nguyên và lời nhắc nhở về việc trở lại trường học
Khi các trường K-12 mở cửa trở lại, chúng tôi muốn đảm bảo rằng các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe biết về các nguồn lực và thông tin cập nhật quan trọng về COVID-19 . Hướng dẫn tạm thời về phòng ngừa COVID-19 tại các trường mẫu giáo-12 ở Virginia của Sở Y tế Virginia (VDH) và Sở Giáo dục Virginia tóm tắt các nguyên tắc bao quát để duy trì hoạt động an toàn của trường học và cung cấp hướng dẫn từng bước cho các quyết định vận hành.
Vào ngày 9 tháng 9, VDH đã đăng một hướng dẫn bổ sung mới có tên là Làm rõ các định nghĩa về tiếp xúc gần và thời gian cách ly của VDH K-12 . VDH cho phép ngoại lệ đối với định nghĩa về tiếp xúc gần đối với học sinh trong môi trường K-12 trong nhà và ngoài trời, bao gồm cả xe buýt đưa đón học sinh đáp ứng một số tiêu chí nhất định. Một học sinh ở trong phạm vi 3 đến 6 feet với một học sinh bị nhiễm bệnh không được coi là tiếp xúc gần miễn là cả hai học sinh đều đeo khẩu trang vừa vặn trong suốt thời gian đó.
Tài liệu này cũng nêu chi tiết các lựa chọn về cách ly. Những người tiếp xúc gần nhưng chưa được tiêm phòng đầy đủ nên ở nhà (cách ly) sau khi tiếp xúc. Thời gian cách ly 14ngày là lựa chọn an toàn nhất, nhưng có thể cân nhắc hai lựa chọn ngắn hơn nếu thời gian cách ly 14ngày gây ra khó khăn không đáng có có thể làm giảm khả năng tuân thủ. Để biết thêm thông tin về các lựa chọn này và nguy cơ lây truyền bệnh tiềm ẩn sau thời gian cách ly, vui lòng xem thêm Tóm tắt khoa học của CDC. Xin lưu ý rằng dữ liệu được mô tả trong báo cáo này là trước khi Delta trở thành biến thể phổ biến nhất ở Hoa Kỳ. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) không thay đổi hướng dẫn về thời gian cách ly dựa trên sự xuất hiện của biến thể Delta nhưng sẽ tiếp tục theo dõi bằng chứng và sửa đổi hướng dẫn nếu cần.
VDH đã cập nhật Hướng dẫn: Khi nào trẻ em nên ở nhà không đến trường và/hoặc nhà trẻ? và Thuật toán trang 1 để đánh giá trẻ em có các triệu chứng hoặc tiếp xúc với COVID-19 để phù hợp với các khuyến nghị của CDC. Mẫu thư mà các trường sử dụng khi thông báo cho mọi người về việc tiếp xúc gần, trường hợp COVID-19 hoặc đợt bùng phát cũng đã được sửa đổi để yêu cầu phụ huynh mang thư đến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình nếu họ cần xét nghiệm COVID-19 hoặc các dịch vụ chăm sóc liên quan. Để nhắc lại, VDH duy trì Câu hỏi thường gặp chung mở rộng (xem phần “Trường học [K-12]”) và Câu hỏi thường gặp về Tiêm chủng (xem phần “Trẻ em” và “Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe”). Các tài liệu khác có sẵn trên trang web Giáo dục K-12 của VDH.
Khuyến cáo sức khỏe của Mạng lưới cảnh báo sức khỏe (HAN) của CDC: Tăng nhanh đơn thuốc Ivermectin và báo cáo về bệnh nặng liên quan đến việc sử dụng các sản phẩm có chứa Ivermectin để phòng ngừa hoặc điều trị COVID-19
Trong khuyến cáo sức khỏe tháng 8 này 26 , CDC nhấn mạnh rằng ivermectin không được khuyến cáo để phòng ngừa hoặc điều trị COVID-19 vì không có đủ dữ liệu về hiệu quả từ các thử nghiệm lâm sàng và nghiên cứu quan sát. Ivermectin là loại thuốc được FDA chấp thuận để điều trị nhiễm ký sinh trùng hoặc các bệnh về da (ví dụ, bệnh giun chỉ, bệnh giun lươn đường ruột, chấy, bệnh trứng cá đỏ). Các chế phẩm thú y được bán không cần đơn để điều trị nhiễm trùng ký sinh trùng ở động vật không dành cho con người. Ivermectin an toàn khi sử dụng cho các trường hợp được chấp thuận và theo chỉ định của bác sĩ. Nếu mọi người dùng ivermectin và phát triển các triệu chứng, họ nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức hoặc gọi đến trung tâm kiểm soát chất độc (1-800-222-1222). Các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm các tác dụng phụ ở đường tiêu hóa (buồn nôn, nôn, đau bụng và tiêu chảy), nhức đầu, mờ mắt, chóng mặt, nhịp tim nhanh và huyết áp thấp. Hình bên dưới cho thấy sự gia tăng gần đây về số lượt khám cấp cứu và trung tâm chăm sóc khẩn cấp liên quan đến việc sử dụng ivermectin ở Virginia. Số lượt truy cập hàng tháng vào tháng 9 đã vượt quá số lượt truy cập trong mỗi tháng trong năm nay, ngoại trừ tháng 8.
Cập nhật về điều trị bằng kháng thể đơn dòng
Vào 13 tháng 9, 2021, Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ (HHS) đã thay đổi cách các kháng thể đơn dòng REGEN-COV và Bamlanivimab/Etesevimab (“Bam/Ete”) sẽ được HHS đặt hàng và phân phối. Theo hệ thống mới này, HHS sẽ phân bổ một số lượng liều vắc-xin REGEN-COV và Bam/Ete cụ thể hàng tuần cho mỗi tiểu bang. Theo HHS, việc phân bổ sẽ dựa trên số ca mắc COVID-19 và số ca nhập viện trong tiểu bang. VDH hiện sẽ kiểm soát sản phẩm kháng thể đơn dòng (mAb) và quá trình phân phối của nó. VDH sẽ xác định vị trí tiếp nhận mAb và số lượng sản phẩm mà họ sẽ nhận được. Sau khi VDH xem xét và chấp thuận đơn hàng từ trang web quản lý mAb, AmerisourceBergen (nhà phân phối) sẽ gửi sản phẩm đến người nhận.
Trong tuần bắt đầu từ tháng 9 13, 2021, Virginia đã được phân bổ 1,370 liều REGEN-COV và 160 liều Bam/Ete. HHS thông báo với tất cả các tiểu bang rằng họ không thể yêu cầu thêm liều kháng thể đơn dòng vượt quá hạn mức hàng tuần.
Để ứng phó với tình hình trên, VDH đã nhanh chóng thiết lập một quy trình để các địa điểm quản lý mAb có thể đặt hàng với VDH. Ban đầu, sẽ có hai nhóm – nhóm các địa điểm có nhu cầu cấp thiết về REGEN-COV và/hoặc Bam/Ete và nhóm các địa điểm không có nhu cầu này. Một email có liên kết đến Biểu mẫu Đặt hàng Kháng thể Đơn dòng trực tuyến đã được gửi đến tất cả các địa điểm quản lý vào Thứ năm, 16 tháng 9, 2021. Các cơ sở được hướng dẫn chỉ đặt thuốc đủ dùng trong một tuần. VDH đã xem xét các biểu mẫu và cố gắng điền vào mỗi đơn hàng loại và số lượng sản phẩm được yêu cầu. Vào hoặc khoảng Thứ Hai, 20 tháng 9, 2021, một email thứ hai sẽ được gửi đến các trang quản trị mAb để mô tả quá trình đặt hàng đang diễn ra.
Xin lưu ý rằng quy trình này sẽ được cải thiện theo thời gian để trở thành một thói quen thường xuyên hơn. Chúng tôi mong muốn và đánh giá cao sự kiên nhẫn và hợp tác của bạn trong quá trình chuyển đổi sang mô hình mới này. Nếu bạn có thắc mắc, vui lòng gửi email đến hộp thư kháng thể đơn dòng chung theo địa chỉ mabs_requests@vdh.virginia.gov.
Các nhà cung cấp được yêu cầu báo cáo tất cả các lần tiêm chủng cho Hệ thống thông tin tiêm chủng của Virginia bắt đầu từ tháng 1 2022
Với tư cách là Nhà cung cấp Chương trình Tiêm chủng COVID-19 , tất cả các lần tiêm vắc-xin COVID-19 phải được báo cáo cho Hệ thống Thông tin Tiêm chủng của Virginia (VIIS) theo Thỏa thuận của CDC mà tất cả các nhà cung cấp tham gia đều ký. Việc báo cáo với VIIS rất có giá trị, cho phép cơ quan y tế công cộng xác định những nhóm nhu cầu trên toàn Khối thịnh vượng chung, giúp các bác sĩ lâm sàng xác định lịch sử tiêm chủng trước đó và giúp mọi người lấy lại hồ sơ tiêm chủng khi họ làm mất thẻ tiêm chủng.
Tuy nhiên, VIIS không chỉ dành cho vắc-xin COVID-19 . VIIS là hệ thống đăng ký miễn phí trên toàn tiểu bang, kết hợp lịch sử tiêm chủng của những người ở mọi lứa tuổi từ cả khu vực công và tư. Mục tiêu của VIIS là hỗ trợ cá nhân, gia đình và bác sĩ lâm sàng đưa ra quyết định chăm sóc sức khỏe tốt nhất bằng cách cung cấp Hệ thống thông tin tiêm chủng đáng tin cậy, dễ tiếp cận và trên toàn tiểu bang. Nhiều người trong số các bạn đã sử dụng VIIS thường xuyên trong các hoạt động hàng ngày để đưa ra quyết định chăm sóc sức khỏe tốt nhất cho bệnh nhân của mình. VIIS có một trang web mà bạn có thể đăng nhập để xem lại lịch sử tiêm chủng của bệnh nhân hoặc thêm thông tin tiêm chủng vào hồ sơ của họ. Nó cũng có khả năng kết nối trực tiếp với hệ thống hồ sơ bệnh án điện tử của bạn. VIIS vừa hoàn thành bản nâng cấp hệ thống lớn trong năm nay và dự kiến sẽ có những cải tiến trong tương lai cho 2022 để cải thiện hiệu quả, chức năng và trải nghiệm của người dùng.
Để nhắc lại, theo Chương 211 của 2021 Phiên họp đặc biệt I, kể từ 1 tháng 1, 2022, bất kỳ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nào, như được định nghĩa trong §32.1-127.1:03, trong Khối thịnh vượng chung quản lý việc tiêm chủng sẽ báo cáo thông tin tiêm chủng của bệnh nhân đó cho Hệ thống thông tin tiêm chủng Virginia (VIIS) theo §32.1-46.01.
Nếu bạn chưa chủ động gửi dữ liệu quản lý tiêm chủng cho VIIS hoặc không chắc chắn liệu mình đã gửi hay chưa, vui lòng liên hệ với nhóm của chúng tôi càng sớm càng tốt. Vui lòng liên hệ qua email VIISInfo@vdh.virginia.gov và Giảng viên VIIS sẽ liên hệ với bạn.
Quy trình đăng ký nhà cung cấp bao gồm những bước sau:
- Thảo luận với Giảng viên VIIS.
- Xác định các điểm liên hệ chính của VDH tại tổ chức của bạn.
- Nhân viên của bạn sẽ có những cấp độ truy cập nào?
- Hoàn tất và nộp đơn đăng ký vào hệ thống Đăng ký điện tử cho Chương trình Tiêm chủng của Virginia (VERIP).
- Tham dự buổi đào tạo trực tuyến VIIS.
- Quyền truy cập vào VIIS sẽ được cấp.
Khi chúng tôi tuyển dụng các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trên toàn tiểu bang, chúng tôi rất cảm kích sự kiên nhẫn của bạn trong thời gian này trong khi các thành viên nhóm VIIS làm việc để xử lý tất cả các yêu cầu ghi danh.
Cảm ơn các bạn đã nỗ lực không ngừng để bảo vệ người dân Virginia khỏi COVID-19. Nếu bạn có thắc mắc về COVID-19, vui lòng liên hệ với sở y tế địa phương.
Trân trọng,
Tiến sĩ Norman Oliver, MD, MA
Ủy viên Y tế Tiểu bang