Tháng tư 20, 2020
Kính gửi đồng nghiệp:
COVID-19 tiếp tục phát triển. Vui lòng truy cập trang web của Bộ Y tế Virginia (VDH) để biết hướng dẫn lâm sàng và dữ liệu dịch tễ học. Tôi muốn nhấn mạnh những cập nhật sau:
Bất bình đẳng về sức khỏe
Một số báo cáo đã mô tả tác động không cân xứng của COVID-19 đối với các nhóm dân tộc thiểu số ở một số khu vực của Hoa Kỳ. Để hiểu rõ hơn về tình hình ở Virginia, chúng ta cần dữ liệu đầy đủ hơn. Thông tin về chủng tộc và dân tộc chưa được báo cáo đối với gần một phần ba số trường hợp mắc COVID-19 ở Virginia. Tôi yêu cầu tất cả các nhà cung cấp bao gồm dữ liệu về chủng tộc và dân tộc khi yêu cầu xét nghiệm COVID-19 từ phòng xét nghiệm tham chiếu và khi báo cáo bệnh COVID-19 cho VDH (cổng thông tin trực tuyến).
Dịch bệnh bùng phát tại các cơ sở chăm sóc dài hạn
Tại Virginia, hơn một nửa số ca bùng phát COVID-19 được xác nhận xảy ra tại các cơ sở chăm sóc dài hạn (LTCF), bao gồm viện dưỡng lão, cơ sở hỗ trợ sinh hoạt, trung tâm sức khỏe hành vi dân cư và cơ sở chăm sóc đa khoa. Để ứng phó, Thống đốc Northam đã thành lập Lực lượng đặc nhiệm Cơ sở chăm sóc dài hạn COVID-19 của Virginia, dẫn đầu nỗ lực của Virginia nhằm hỗ trợ các LTCF trong công tác ứng phó với COVID-19 của họ. Việc mở rộng tiêu chí thử nghiệm được ghi chú bên dưới bao gồm các thành phần có liên quan đến việc thử nghiệm tại các cơ sở này. Để biết các biện pháp thực hành tốt nhất hiện tại nhằm ngăn ngừa và quản lý các đợt bùng phát tại các LTCF, vui lòng truy cập trang web VDH, Chiến lược của CDC để chuẩn bị ứng phó với COVID-19 tại các LTCF và những cân nhắc khi chuẩn bị ứng phó với COVID-19 tại các Cơ sở hỗ trợ sinh hoạt.
Nhân viên y tế tiếp xúc với COVID-19
Với tình trạng lây truyền COVID-19 đang diễn ra trên khắp Hoa Kỳ, tính khả thi và lợi ích của việc truy vết tiếp xúc chính thức đối với những người tiếp xúc trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe có thể bị hạn chế. Hướng dẫn tạm thời của CDC tại Hoa Kỳ về Đánh giá rủi ro và Quản lý sức khỏe cộng đồng đối với Nhân viên y tế có khả năng tiếp xúc với Bệnh nhân mắc Bệnh do Vi-rút Corona 2019 (COVID‑19) đã được lưu trữ. Các cơ sở chăm sóc sức khỏe nên cân nhắc việc từ bỏ các nỗ lực truy vết tiếp xúc để ủng hộ việc kiểm soát nguồn lây nhiễm phổ biến (che mặt) cho nhân viên chăm sóc sức khỏe và sàng lọc sốt và các triệu chứng của COVID-19 trước mỗi ca làm việc.
Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm
Năng lực xét nghiệm COVID-19 tại các phòng xét nghiệm tư nhân cũng như phòng xét nghiệm bệnh viện đã không ngừng tăng lên. Ngoài ra, VDH đã mở rộng tiêu chí xét nghiệm COVID-19 tại Sở Dịch vụ Xét nghiệm Hợp nhất (DCLS). Việc xét nghiệm tại DCLS vẫn cần có sự chấp thuận của VDH và các yêu cầu có thể được gửi thông qua hệ thống trực tuyến (Biểu mẫu yêu cầu xét nghiệm COVID-19 ). Để yêu cầu bộ dụng cụ lấy mẫu xét nghiệm đã được VDH chấp thuận, hãy gọi 804-648-4480, x104. Danh sách các phòng xét nghiệm tư nhân đang tiến hành xét nghiệm COVID-19 có sẵn tại đây.
Tử vong
Các ca tử vong do COVID-19 ở Virginia là các ca tử vong tự nhiên; và trách nhiệm chuyên môn của bác sĩ chăm sóc bệnh nhân là phải hoàn thành giấy chứng tử (32.1- 263), tốt nhất là thông qua Hệ thống đăng ký tử vong điện tử. Điều này đúng bất kể bệnh nhân tử vong tại cơ sở chăm sóc y tế hay tại nhà. Giấy chứng tử là cần thiết để cung cấp tài liệu pháp lý về cái chết và cho phép giải quyết hợp pháp nhiều vấn đề liên quan đến cuối đời. Để ghi lại các trường hợp tử vong do COVID-19 (SARSCOV2), tất cả các trường hợp tử vong được xác nhận trong phòng thí nghiệm do COVID-19 phải liệt kê cụ thể COVID-19 là nguyên nhân tử vong chính (Phần I). Những trường hợp tử vong nghi ngờ do COVID-19 mà không có xác nhận của phòng xét nghiệm phải ghi “nghi ngờ” hoặc “có khả năng” là COVID-19 trên giấy chứng tử. Nhiều trường hợp tử vong do COVID-19 có bệnh đi kèm và những tình trạng bệnh đi kèm đó có thể được liệt kê là những yếu tố góp phần gây tử vong (Phần II). Có thể tìm thấy thông tin bổ sung tại www.cdc.gov/nchs/data/nvss/vsrg/vsrg03-508.pdf
Cảm ơn mọi nỗ lực của các bạn trên tuyến đầu chống lại đại dịch COVID-19 . Bạn là một phần thiết yếu của chiến dịch y tế công cộng nhằm bảo vệ sức khỏe của người dân Khối thịnh vượng chung. Hãy cân nhắc tham gia hoặc quảng bá cho Quân đoàn Dự bị Y tế Virginia: www.vamrc.org/vvhs hoặc vamrc@vdh.virginia.gov. Đối với mọi câu hỏi khác, hãy liên hệ với sở y tế địa phương.
Trân trọng,
M. Norman Oliver, MD, MA
Ủy viên Y tế Tiểu bang