COVID-19 Cập nhật cho Virginia
Tháng sáu 30, 2021
Kính gửi đồng nghiệp:
Cảm ơn bạn đã hợp tác ứng phó với đại dịch COVID-19 trong hơn một năm qua. Vui lòng truy cập trang web của Bộ Y tế Virginia (VDH) để biết hướng dẫn hiện tại, dữ liệu dịch tễ và thông tin. Các bản cập nhật sau đây được bao gồm ở đây:
- Viêm cơ tim và viêm màng ngoài tim sau khi tiêm vắc-xin mRNA COVID-19
- Cập nhật kháng thể đơn dòng
- Cập nhật về Delta (B.1.617.2) và Epsilon (B.1.427/B.1.429) Các biến thể
- Công cụ xét nghiệm virus mới của CDC
- Chuẩn bị cho bệnh liên quan đến nhiệt
Viêm cơ tim và viêm màng ngoài tim sau mRNA COVID-19 Tiêm chủng
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) tiếp tục khuyến cáo tiêm vắc-xin phòng COVID-19 cho mọi người từ 12 tuổi trở lên, vì nguy cơ mắc bệnh COVID-19 và các biến chứng liên quan có thể nghiêm trọng. Theo CDC, viêm cơ tim và viêm màng ngoài tim sau khi tiêm vắc-xin COVID-19 là rất hiếm gặp. CDC báo cáo rằng tính đến tháng 6 21, Hệ thống báo cáo tác dụng phụ của vắc-xin đã nhận được 616 báo cáo về viêm cơ tim hoặc viêm màng ngoài tim ở những người từ 30 tuổi trở xuống đã tiêm vắc-xin COVID-19 . Hầu hết các trường hợp được báo cáo sau khi tiêm vắc-xin mRNA COVID-19 (Pfizer-BioNTech hoặc Moderna), đặc biệt là ở nam thanh thiếu niên và người trẻ tuổi. CDC và Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã tiến hành theo dõi, bao gồm cả việc xem xét hồ sơ y tế và đã xác nhận 393 báo cáo. CDC tuyên bố rằng hầu hết bệnh nhân được chăm sóc đều đáp ứng tốt với việc điều trị và nghỉ ngơi và nhanh chóng cảm thấy khỏe hơn. CDC và các đối tác đang điều tra các báo cáo này để đánh giá liệu có mối liên hệ nào với việc tiêm vắc-xin COVID-19 hay không. Vào ngày 25 tháng 6, FDA đã cập nhật các tờ thông tin dành cho bệnh nhân và nhà cung cấp về vắc-xin Pfizer-BioNTech và Moderna COVID-19 để đưa vào cảnh báo về biến chứng tiềm ẩn hiếm gặp này. Tuần trước, Ủy ban Cố vấn về Thực hành Tiêm chủng đã họp để xem xét dữ liệu và CDC sẽ cập nhật các Cân nhắc lâm sàng tạm thời về việc Sử dụng Vắc xin COVID-19 Hiện được Cấp phép tại Hoa Kỳ .
Cập nhật kháng thể đơn dòng
Tỷ lệ lưu hành kết hợp của hai biến thể SARS-COV2 , Gamma (P.1.) và Beta (B.1.351), hiện vượt quá 11% tại Hoa Kỳ và đang có xu hướng tăng lên, theo CDC. Kết quả xét nghiệm trong ống nghiệm cho thấy sự kết hợp của bamlanivimab và etesevimab không có tác dụng chống lại hai biến thể này. Ngược lại, kết quả thử nghiệm cho thấy casirivimab và imdevimab (REGEN-COV, Regeneron) và sotrovimab (GlaxoSmithKline hoặc GSK) có khả năng có hiệu quả chống lại các biến thể Gamma và Beta.
Do đó, vào ngày 25 tháng 6, Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ (HHS) đã thông báo tạm dừng ngay lập tức tất cả các lô hàng bamlanivimab và etesevimab trên toàn quốc cho đến khi có thông báo mới. FDA khuyến cáo các bác sĩ nên ngừng sử dụng phác đồ này để điều trị COVID-19 tại thời điểm này và sử dụng các sản phẩm mAb thay thế như REGEN-COV hoặc sotrovimab.
Có thể mua REGEN-COV bằng cách điền vào mẫu đặt hàng trực tuyến trên trang web kháng thể đơn dòng VDH và có thể truy cập sotrovimab thông qua trang web GSK. Để biết thêm thông tin hoặc có thắc mắc, vui lòng gửi email đến VDH theo địa chỉ respiratory@vdh.virginia.gov.
Kháng thể đơn dòng (mAb) dùng cho bệnh nhân ngoại trú được phép sử dụng để điều trị cho bệnh nhân COVID-19 , từ 12 tuổi trở lên, cân nặng ít nhất 40 kg, mắc bệnh từ nhẹ đến trung bình và có nguy cơ cao tiến triển thành COVID-19 nặng.
Cập nhật về Delta (B.1.617.2) và Epsilon (B.1.427/B.1.429) Các biến thể
Vào tháng 6 15, CDC đã phân loại lại Delta (B.1.617.2) biến thể từ biến thể quan tâm thành biến thể đáng quan tâm. Theo đánh giá rủi ro gần đây của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Châu Âu, biến thể Delta được ước tính có khả năng lây truyền cao hơn 40%–60% so với Alpha (B.1.1.7) khác nhau. Bằng chứng ban đầu cho thấy biến thể Delta có thể liên quan đến nguy cơ nhập viện cao hơn. May mắn thay, vắc-xin phòng ngừa COVID19 có tác dụng bảo vệ chống lại bệnh nặng do biến thể Delta và các biến thể khác gây ra.
Theo bản cập nhật của CDC vào 29 tháng 6, biến thể Delta được dự đoán sẽ chiếm 26.1% các chủng đang lưu hành tại Hoa Kỳ trong tuần kết thúc vào ngày 19 tháng 6. Một số tiểu bang hoặc khu vực của Hoa Kỳ, đặc biệt là những nơi có tỷ lệ tiêm chủng thấp, đang chứng kiến sự gia tăng các ca bệnh và số ca nhập viện. Tại Virginia, 48 các trường hợp COVID-19 do biến thể Delta gây ra đã được báo cáo tính đến tháng 6 25. Trong số 41 trường hợp có tiền sử đi lại, 31 (76%) xảy ra ở những người không đi du lịch quốc tế, cho thấy biến thể Delta đang lây lan ở Virginia. Hãy khuyến khích bệnh nhân tiêm vắc-xin để bảo vệ bản thân và những người thân yêu. Những người chưa được tiêm vắc-xin đầy đủ nên tiếp tục thực hiện các khuyến nghị, bao gồm đeo khẩu trang, thực hiện giãn cách xã hội, tránh đám đông và những nơi thông gió kém, và rửa tay thường xuyên.
Hôm nay, CDC đã phân loại lại Epsilon (B.1427/B.1429) biến thể từ biến thể đáng lo ngại thành biến thể đáng quan tâm do tình trạng phát hiện giảm dần trên khắp Hoa Kỳ. Ở Virginia, xu hướng giảm tương tự đã được quan sát thấy trong số các mẫu được giải trình tự; biến thể Epsilon được phát hiện lần cuối ở Virginia vào giữa tháng 5.
Mới Công cụ xét nghiệm virus của CDC
CDC gần đây đã cập nhật trang web xét nghiệm của mình bằng Công cụ xét nghiệm vi-rút COVID-19 mới. Công cụ tương tác thân thiện với thiết bị di động và web này cung cấp các khuyến nghị về xét nghiệm COVID-19 và các nguồn lực dựa trên phản hồi của người dùng. Công cụ này có thể giúp các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhanh chóng truy cập thông tin có liên quan và hữu ích nhất để xác định loại xét nghiệm COVID-19 nào mà họ nên khuyến nghị cho bệnh nhân. Nó cũng có thể giúp mọi người xác định loại xét nghiệm nào họ nên thực hiện. Khi có kết quả xét nghiệm, công cụ này có thể giúp giải thích kết quả và hướng dẫn các bước tiếp theo.
Chuẩn bị cho bệnh liên quan đến nhiệt
Một số nhóm người đặc biệt dễ mắc bệnh liên quan đến nhiệt, bao gồm các hộ gia đình có thu nhập thấp, những người không có điều hòa, những người mắc bệnh mãn tính (ví dụ như tiểu đường, bệnh tim, tăng huyết áp, béo phì, bệnh tâm thần), những người từ 65 tuổi trở lên, trẻ sơ sinh và trẻ em, và những người làm việc ngoài trời. Xin hãy nhắc nhở bệnh nhân về mối nguy hiểm của bệnh liên quan đến nhiệt và cách phòng ngừa căn bệnh có khả năng đe dọa tính mạng này.
Thay mặt VDH, tôi cảm ơn những nỗ lực và hy sinh không mệt mỏi của các bạn trong nhiều tháng qua để bảo vệ người dân Virginia khỏi COVID-19. Nếu bạn có thắc mắc về COVID-19, vui lòng liên hệ với sở y tế địa phương.
Trân trọng,
M. Norman Oliver, MD, MA
Ủy viên Y tế Tiểu bang