COVID-19 Cập nhật cho Virginia
Tháng Ba 4, 2021
Kính gửi đồng nghiệp:
Phản ứng của Virginia đối với đại dịch COVID-19 vẫn tiếp tục thay đổi. Vui lòng truy cập trang web của Bộ Y tế Virginia (VDH) để biết hướng dẫn lâm sàng hiện tại, dữ liệu dịch tễ học và thông tin về phản ứng tiêm chủng của Virginia. Các bản cập nhật sau đây được bao gồm ở đây:
- Vắc-xin COVID-19 của Johnson & Johnson's Janssen
- Tiếp cận bệnh nhân về COVID-19 Tiêm chủng
- COVID-19 Thực hành tốt nhất của Phòng tiêm chủng
- Khuyến cáo cách ly mới nhất dành cho người đã tiêm vắc-xin đầy đủ
- Hạn chế công việc đối với nhân viên y tế tiếp xúc
- Hội chứng viêm đa hệ thống ở trẻ em (MIS-C)
- Các biến thể SARS-CoV-2 ở Virginia
- Dịch bệnh do virus Ebola bùng phát ở Cộng hòa Dân chủ Congo và Guinea
Cập nhật về vắc-xin COVID-19 của Johnson & Johnson's Janssen
Vào ngày 27 tháng 2, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm đã cấp Giấy phép Sử dụng Khẩn cấp (EUA) cho Vắc xin Janssen COVID-19 của Johnson & Johnson dành cho những người 18 tuổi trở lên. Vào ngày tháng 2 3, Ủy ban Cố vấn về Thực hành Tiêm chủng (ACIP) của CDC đã ban hành khuyến nghị tạm thời về việc sử dụng vắc-xin này. Vắc-xin này là vắc-xin vectơ vi-rút một liều, có thể bảo quản ở nhiệt độ 2–8ºC. Các thử nghiệm lâm sàng giai đoạn 3 cho thấy một liều vắc-xin duy nhất có hiệu quả 85% trong việc ngăn ngừa bệnh nặng và bảo vệ hoàn toàn khỏi các trường hợp nhập viện và tử vong liên quan đến COVID-19 . Virginia dự kiến sẽ nhận được lô vắc-xin COVID-19 đầu tiên của Johnson & Johnson trong tuần này.
Các loại vắc-xin Pfizer-BioNTech, Moderna và Johnson & Johnson COVID-19 đều có hiệu quả cao trong việc ngăn ngừa bệnh nặng, nhập viện và tử vong do COVID-19. Hãy khuyến khích bệnh nhân của bạn tiêm bất kỳ loại vắc-xin COVID-19 nào có sẵn cho họ.
Tiếp cận bệnh nhân về COVID-19 Tiêm chủng
Nếu bạn chưa thực hiện, vui lòng liên hệ với bệnh nhân của bạn để thông báo cho họ về cách tiếp cận vắc-xin COVID-19 . Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe là nguồn thông tin đáng tin cậy quan trọng. Hoạt động tiếp cận của bạn đặc biệt quan trọng đối với những người có khả năng tiếp cận thông tin về vắc-xin thông qua internet và phương tiện truyền thông hạn chế. Vui lòng cho bệnh nhân của bạn biết rằng họ có thể đăng ký trước để tiêm vắc-xin phòng COVID-19 tại vaccinate.virginia.gov hoặc gọi đến 1-877-VAX-IN-VA (1-877-829-4682), ngay cả khi hiện tại họ không đủ điều kiện để tiêm vắc-xin.
COVID-19 Thực hành tốt nhất của Phòng tiêm chủng
COVID-19 Thực hành tốt nhất của Phòng tiêm chủng cung cấp cho các nhà cung cấp thông tin về quản lý phòng tiêm chủng, tiếp nhận và giáo dục bệnh nhân trước khi tiêm chủng, cũng như các quy trình và lưu trữ hồ sơ sau khi tiêm chủng.
Khuyến cáo cách ly đối với những người đã tiêm vắc-xin đầy đủ
Nhân viên y tế (HCP) đã tiêm phòng đầy đủ nhưng có nguy cơ tiếp xúc cao hơn với SARS-COV2 không nên làm việc tại chỗ cho đến khi đáp ứng đủ tiêu chí để kết thúc thời gian cách ly. Họ không bắt buộc phải cách ly bên ngoài nơi làm việc. Tuy nhiên, xin lưu ý rằng để giảm bớt tình trạng thiếu hụt nhân viên HCP, những HCP đã tiêm phòng đầy đủ nhưng không có triệu chứng có thể được phép làm việc tại chỗ nếu cần thiết trong thời gian cách ly. Vui lòng tham khảo Khuyến nghị về cách ly của VDH đối với những cá nhân tiếp xúc trong môi trường chăm sóc sức khỏe để biết tóm tắt về các khuyến nghị này.
Bệnh nhân nội trú đã tiêm vắc-xin đầy đủ, cư dân tại cơ sở chăm sóc sức khỏe và cư dân tại cơ sở cải huấn hoặc giam giữ nên tiếp tục tuân thủ hướng dẫn cách ly sau khi tiếp xúc gần với người mắc COVID-19.
Những người khác đã được tiêm vắc-xin phòng COVID-19 đầy đủ trong vòng ba tháng qua và không có triệu chứng thì không cần phải cách ly nếu họ tiếp xúc với người mắc COVID-19.
Các nghiên cứu vẫn đang được tiến hành để tìm hiểu liệu những người đã tiêm vắc-xin có thể bị nhiễm SARS-COV2 không triệu chứng và lây truyền vi-rút cho người khác hay không. Do SARSCOV2 vẫn đang lưu hành ở mức độ đáng kể, những người đã tiêm vắc-xin đầy đủ nên tiếp tục thực hiện các khuyến nghị phòng ngừa COVID-19 , bao gồm đeo khẩu trang nơi công cộng, giữ khoảng cách vật lý và rửa tay thường xuyên.
Hạn chế làm việc đối với nhân viên y tế tiếp xúc với người đã hồi phục sau COVID-19
Vào ngày 16 tháng 2, CDC đã cập nhật Hướng dẫn tạm thời về đánh giá rủi ro và hạn chế công việc đối với nhân viên y tế có khả năng tiếp xúc với SARS-COV2. Nhân viên y tế (HCP) không có triệu chứng, tiếp xúc và đã hồi phục sau COVID-19 trong ba tháng qua có thể tiếp tục làm việc nhưng phải theo dõi các triệu chứng của mình trong 14 ngày sau khi tiếp xúc và tiếp tục thực hiện tất cả các biện pháp phòng ngừa và kiểm soát nhiễm trùng được khuyến nghị.
Hội chứng viêm đa hệ thống ở trẻ em (MIS-C)
Tính đến tháng 3 4, VDH đã nhận được báo cáo về 37 trường hợp mắc Hội chứng viêm đa hệ thống ở trẻ em (MIS-C) liên quan đến COVID-19. Độ tuổi trung bình của bệnh nhân là 9 tuổi (dao động từ 2–20 tuổi). Thời gian nằm viện trung bình là 6 ngày và 51% phải vào phòng chăm sóc đặc biệt. Định nghĩa trường hợp chuẩn cho các trường hợp nghi ngờ mắc MIS-C có sẵn tại đây. VDH kêu gọi tất cả các nhà cung cấp dịch vụ báo cáo ngay lập tức bất kỳ bệnh nhân nào đáp ứng các tiêu chí này cho sở y tế địa phương bằng cách nhanh nhất để đảm bảo điều tra kịp thời và phối hợp xét nghiệm nếu cần.
Cập nhật biến thể SARS-COV2 cho Virginia
Tính đến tháng 3 3, 20 các trường hợp COVID-19 do B.1.1.7 biến thể (lần đầu tiên được xác định ở Vương quốc Anh) và bốn trường hợp do biến thể B.1.351 (lần đầu tiên được xác định ở Nam Phi) gây ra đã được báo cáo cho VDH. Tất cả các trường hợp đều xảy ra ở những người báo cáo khởi phát bệnh vào tháng 12 2020 hoặc sau đó. Trong số 23 trường hợp có tiền sử đi lại, 16 (70%) xảy ra ở những người không đi lại trong thời gian tiếp xúc, cho thấy tình trạng lây truyền trong cộng đồng đang diễn ra. Vì chỉ có một tập hợp con các mẫu COVID-19 dương tính được xét nghiệm bằng giải trình tự toàn bộ bộ gen (WGS), nên có khả năng còn nhiều trường hợp khác do các biến thể đáng lo ngại gây ra mà chưa được phát hiện ở Virginia.
Khả năng lây lan của các biến thể này đe dọa đến nỗ lực tiêm chủng hiện tại cũng như khả năng kiểm soát đại dịch nói chung của chúng ta. Các khuyến cáo về sức khỏe cộng đồng nhằm ngăn chặn sự lây lan của COVID-19 sẽ có hiệu quả đối với tất cả các biến thể COVID-19 . Điều này có nghĩa là đeo khẩu trang đúng cách, giữ khoảng cách ít nhất sáu feet với người khác, tránh đám đông, rửa tay thường xuyên, tiêm vắc-xin phòng COVID-19 khi đến lượt bạn và ở nhà nếu bạn bị nhiễm COVID-19 hoặc đã tiếp xúc gần với người bị COVID-19.
Sở Dịch vụ Xét nghiệm Hợp nhất của Virginia (DCLS) hiện đang giải trình tự khoảng 150 mẫu xét nghiệm dương tính mỗi tuần và đang nỗ lực mở rộng năng lực WGS trên toàn Khối thịnh vượng chung. Các ưu tiên đối với WGS tại DCLS bao gồm các trường hợp ở những người gần đây đã đi du lịch quốc tế, các trường hợp có thể đột phá về vắc-xin, các trường hợp nghi ngờCOV2 tái nhiễm SARS- , các nhóm bệnh nghiêm trọng hơn và các mẫu có một số mục tiêu PCR chẩn đoán không thành công kết hợp với phát hiện mạnh cácCOV2 mục tiêu gen SARS- khác chỉ raCOV2 đột biến SARS . Các nhà cung cấp nghi ngờ các trường hợp COVID-19 do các biến thể đáng lo ngại gây ra nên liên hệ với sở y tế địa phương.
Dịch bệnh do virus Ebola bùng phát ở Cộng hòa Dân chủ Congo và Guinea
Hai đợt bùng phát bệnh do virus Ebola (EVD) riêng biệt nhưng diễn ra đồng thời ở Cộng hòa Dân chủ Congo (DRC) và Guinea. Mặc dù nguy cơ EVD xâm nhập vào Hoa Kỳ được coi là rất thấp, CDC và VDH đang thực hiện các bước để chuẩn bị. Vào 24 tháng 2, CDC đã ban hành cảnh báo du lịch Cấp độ 3 để tránh mọi chuyến đi không cần thiết đến DRC và Guinea để phòng ngừa EVD. Cảnh báo du lịch Cấp độ 4 đối với COVID-19 đã có hiệu lực.
Bắt đầu từ ngày 4 tháng 3 lúc 11:59 chiều, tất cả hành khách hàng không đã ở DRC hoặc Guinea trong 21 ngày trước đó sẽ được chuyển qua sáu sân bay của Hoa Kỳ: Washington-Dulles, Sân bay quốc tế John F. Kennedy của New York, Sân bay quốc tế Newark, Chicago O'Hare, Atlanta Hartsfield-Jackson và Sân bay quốc tế Los Angeles. Khoảng 60 hành khách hàng không từ DRC và Guinea thường đến Hoa Kỳ mỗi ngày. Khi đến nơi, du khách sẽ được kiểm tra sức khỏe bằng mắt thường và nếu cần thiết, sẽ được chuyển đi đánh giá y tế thêm. VDH sẽ bắt đầu theo dõi hàng ngày những du khách đến Virginia từ DRC và Guinea vào ngày 5 tháng 3. VDH khuyến khích các nhà cung cấp dịch vụ thu thập lịch sử di chuyển của tất cả bệnh nhân có biểu hiện sốt hoặc các triệu chứng nhiễm trùng cấp tính khác. Các nhà cung cấp dịch vụ xác định Người đang được điều tra mắc EVD phải thông báo ngay cho chương trình kiểm soát nhiễm trùng, phòng xét nghiệm và các nhân viên cơ sở thích hợp khác cũng như sở y tế địa phương.
Để biết thêm thông tin và tài nguyên, bao gồm Thuật toán đánh giá bệnh do virus Ebola của VDH dành cho bệnh viện, hãy tham khảo trang web EVD của VDH.
Cảm ơn các bạn đã nỗ lực không ngừng để bảo vệ người dân Virginia khỏi COVID-19. Vui lòng tiếp tục liên hệ với sở y tế địa phương nếu bạn có thắc mắc về COVID-19.
Trân trọng,
Tiến sĩ Norman Oliver, MD, MA
Ủy viên Y tế Tiểu bang