COVID-19 Cập nhật cho Virginia

COVID-19 Cập nhật cho Virginia

Tháng tư 6, 2020

Kính gửi đồng nghiệp:

Do COVID-19 tiếp tục diễn biến nhanh chóng, vui lòng truy cập trang web VDH để biết thông tin dịch tễ học mới nhất và hướng dẫn lâm sàng.

COVID-19 ở Virginia

  • Khi tình trạng lây truyền trong cộng đồng gia tăng ở Virginia, các cơ sở chăm sóc sức khỏe nên cân nhắc các hành động bổ sung để giảm nguy cơ nhân viên của mình mang COVID-19 vào cơ sở của họ.
  • Ngày càng có nhiều bằng chứng về sự lây lan không có triệu chứng và tiền triệu chứng. CDC gần đây đã thay đổi thời điểm bắt đầu thời kỳ lây nhiễm thành 48 giờ trước khi xuất hiện triệu chứng.
  • Đối với những người phải ra khỏi nhà để đáp ứng nhu cầu thiết yếu (ví dụ: mua sắm thực phẩm và lấy thuốc tại hiệu thuốc), CDC khuyến cáo mọi người nên đeo khẩu trang vải ở những nơi khó có thể duy trì các biện pháp giãn cách xã hội khác, đặc biệt là ở những khu vực có nguy cơ lây truyền đáng kể trong cộng đồng.  N95 máy trợ thở và khẩu trang phẫu thuật không được khuyến khích trong những tình huống này để chúng có thể được dành riêng cho HCP và những người ứng cứu đầu tiên
  • Bệnh nhân bị bệnh nhẹ có thể không cần phải xét nghiệm và có thể được chăm sóc tại nhà. Chẩn đoán lâm sàng về COVID-19 có thể báo cáo; do khối lượng lớn, nên báo cáo thông qua Cổng thông tin báo cáo bệnh tật trực tuyến của VDH được ưu tiên. Vui lòng tiếp tục gọi đến sở y tế địa phương về các đợt bùng phát nghi ngờ của COVID-19.
  • Đối với bệnh nhân COVID-19 , vui lòng cung cấp tài liệu hướng dẫn về cách ly tại nhà cho bệnh nhân này và khuyến khích họ thông báo cho những người tiếp xúc với họ.
  • Cảnh báo cờ COVID-19 đã được thêm vào Chương trình điều phối chăm sóc của Khoa cấp cứu của Virginia. Cảnh báo COVID-19 sẽ tự động không hoạt động sau sáu tuần.
  • VDH đã cập nhật các khuyến nghị hạn chế công việc để cho phép nhân viên y tế không có triệu chứng nhưng đã tiếp xúc với bệnh nhân COVID-19 tiếp tục làm việc sau khi đã sử dụng hết các giải pháp cải thiện biên chế và sau khi tham khảo ý kiến của chương trình sức khỏe nghề nghiệp của họ. Có thể tìm thấy thêm thông tin trên Công cụ đánh giá rủi ro nhân viên y tế VDH COVID-19 .

 Kiểm tra

Thiết bị bảo vệ cá nhân (PPE)

  • Virginia tiếp tục gặp phải tình trạng thiếu hụt nghiêm trọng đồ bảo hộ cá nhân (PPE). CDC đã xác định PPE thay thế có thể chấp nhận được để chăm sóc bệnh nhân được xác nhận hoặc nghi ngờ mắc COVID-19. Dự kiến sẽ không có thêm lô hàng nào từ Kho dự trữ quốc gia chiến lược trong tương lai gần. Nếu có thắc mắc, các phòng khám cá nhân, trung tâm chăm sóc sức khỏe tại nhà và các trung tâm y tế cộng đồng/trung tâm chăm sóc sức khỏe cộng đồng địa phương nên liên hệ với các cơ sở y tế địa phương. Các bệnh viện và viện dưỡng lão nên liên hệ với liên minh chăm sóc sức khỏe khu vực của mình.

 Cài đặt tập hợp

  • Tính đến tháng 4 3, 31 đợt bùng phát được xác nhận (được định nghĩa là có hai hoặc nhiều trường hợp COVID-19 ) đã được báo cáo và 12 (39%) là ở các cơ sở điều dưỡng và hỗ trợ sinh hoạt. Câu trả lời cho những câu hỏi thường gặp có sẵn trên trang web VDH và hướng dẫn có trên trang web CDC.
  • Các cơ sở tập trung khác, chẳng hạn như nhà tù, trại giam và các cơ sở chăm sóc sức khỏe hành vi cũng phải đối mặt với mối đe dọa xâm nhập và lây lan COVID-19 . Cho đến nay, đã có hai (7%) đợt bùng phát được xác nhận tại các cơ sở cải tạo. Hướng dẫn và nguồn lực của CDC hiện có sẵn cho các cơ sở cải tạo và trung tâm giam giữ.

Cảm ơn mọi nỗ lực của các bạn trên tuyến đầu chống lại đại dịch COVID-19 . Bạn là một phần thiết yếu của chiến dịch y tế công cộng nhằm bảo vệ sức khỏe của người dân Khối thịnh vượng chung.

Trân trọng,

M. Norman Oliver, MD, MA
Ủy viên Y tế Tiểu bang

 

Hướng dẫn cho các Cơ sở chăm sóc dài hạn (LTCF)

 Cư dân LTCF có nguy cơ mắc bệnh nặng cao hơn do tuổi tác và/hoặc tình trạng bệnh lý tiềm ẩn.

  • Thực hiện các hạn chế ngay bây giờ:
    • Hạn chế các điểm ra vào cơ sở. Khách thăm, tình nguyện viên và nhân viên y tế không thiết yếu (HCP) phải bị hạn chế ra khỏi cơ sở, ngoại trừ trường hợp cuối đời.
    • Hạn chế tất cả cư dân ở trong phòng và thực hiện giãn cách xã hội. Hủy mọi hoạt động nhóm và ăn uống chung.
    • Người dân chỉ được phép rời đi vì lý do y tế cần thiết (ví dụ như chạy thận nhân tạo) và phải đeo khẩu trang (nếu được phép) khi ra ngoài.
    • Chỉ định một địa điểm để tập hợp những cư dân nghi ngờ hoặc đã xác nhận mắc COVID-19.
  • Xác định các trường hợp sớm nhất có thể bằng cách chủ động sàng lọc tất cả cư dân hàng ngày về tình trạng sốt và các triệu chứng hô hấp (đo oxy mạch).
    • Những người dân LTC mắc COVID-19 có thể biểu hiện các triệu chứng không điển hình bao gồm tình trạng khó chịu mới hoặc nặng hơn, chóng mặt mới, tiêu chảy hoặc đau họng. Việc xác định những triệu chứng này sẽ giúp tiến hành cách ly và đánh giá thêm.
  • Khuyến nghị về nhân sự của Viện để ứng phó với tình trạng lây truyền rộng rãi trong cộng đồng:
    • Kiểm tra tình trạng sốt và các triệu chứng về hô hấp của nhân viên y tế khi bắt đầu ca làm việc. Nếu họ bị bệnh, hãy yêu cầu họ đeo khẩu trang và rời khỏi nơi làm việc.
    • Thực hiện việc sử dụng khẩu trang phổ biến cho nhân viên y tế khi làm việc tại cơ sở, tùy theo nguồn cung cho phép.
    • Chỉ định HCP sẽ chịu trách nhiệm chăm sóc bệnh nhân COVID-19 .
    • Để giảm thiểu tình trạng thiếu hụt nhân sự, nhân viên y tế tiếp xúc có thể tiếp tục làm việc trong khi đeo khẩu trang miễn là họ không có triệu chứng. Không nên xét nghiệm đối với nhân viên y tế không có triệu chứng.
  • Thực hiện các quy trình vệ sinh và khử trùng môi trường một cách nhất quán và đúng cách.
    • Việc quản lý đồ giặt, đồ dùng phục vụ thực phẩm và chất thải y tế phải được thực hiện theo đúng quy trình thông thường.

Trung tâm Medicare & Medicaid đã ban hành hướng dẫn cập nhật cho các cơ sở chăm sóc dài hạn vào 2 tháng 4: https://www.cms.gov/files/document/4220-covid-19-long-term-care-facility-guidance.pdf.

Cập nhật lần cuối: Ngày 23 tháng 5, năm 2022