COVID- Cập nhật19
Tháng Ba 6, 2020
Kính gửi đồng nghiệp,
Dịch bệnh do vi-rút Corona 2019 (COVID-19) tiếp tục diễn biến nhanh chóng. Tính đến 5 tháng 3, 2020, Tổ chức Y tế Thế giới báo cáo hơn 95,000 trường hợp trên toàn cầu và Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) báo cáo 99 trường hợp nghi ngờ hoặc được xác nhận tại 13 tiểu bang của Hoa Kỳ. Có ba tiểu bang đã báo cáo tình trạng lây lan trong cộng đồng (California, Washington và Oregon). Không có trường hợp nào ở Virginia. Đối với hầu hết người dân Mỹ, những người không có khả năng tiếp xúc với loại vi-rút này vào thời điểm này, CDC coi rủi ro sức khỏe tức thời từ COVID-19 là thấp.
Khi tất cả chúng ta chuẩn bị cho COVID-19 tại Virginia, xin lưu ý một số diễn biến quan trọng gần đây:
1. Vào ngày 4 tháng 3, CDC đã sửa đổi các khuyến nghị của mình về cách xác định trường hợp nghi ngờ hoặc Bệnh nhân đang được theo dõi (PUI) đối với COVID-19. Các bác sĩ lâm sàng nên sử dụng phán đoán của mình dựa trên dịch tễ học tại địa phương về COVID-19 và các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh nhân để xác định xem bệnh nhân có nên được xét nghiệm COVID-19 hay không. Hầu hết bệnh nhân COVID-19 đều bị sốt và/hoặc có các triệu chứng của bệnh đường hô hấp dưới cấp tính (ví dụ: ho, khó thở). Bệnh cúm vẫn còn lan rộng ở Virginia. Các bác sĩ lâm sàng được khuyến khích xét nghiệm cúm và các nguyên nhân gây bệnh đường hô hấp khác trước khi xét nghiệm COVID-19. Các yếu tố dịch tễ giúp hướng dẫn quyết định xét nghiệm bao gồm: bất kỳ cá nhân nào, bao gồm cả nhân viên y tế, đã tiếp xúc gần với bệnh nhân COVID-19 được xác nhận trong phòng thí nghiệm hoặc có tiền sử đi lại từ khu vực địa lý bị ảnh hưởng trong vòng 14 ngày kể từ ngày khởi phát triệu chứng.
2. Sở Dịch vụ Tổng hợp của Virginia, Sở Dịch vụ Xét nghiệm Hợp nhất (DCLS) đã bắt đầu xét nghiệm COVID-19 vào ngày 29 tháng 2. Tại thời điểm này, DCLS chỉ nhận được một số lượng rất nhỏ bộ dụng cụ xét nghiệm từ CDC và do đó, năng lực xét nghiệm cũng rất hạn chế. Cho đến khi các phòng xét nghiệm tư nhân có thể cung cấp xét nghiệm và DCLS nhận được bộ dụng cụ xét nghiệm bổ sung, chúng ta phải sử dụng các tiêu chí lâm sàng và dịch tễ học để xác định những bệnh nhân có khả năng bị nhiễm bệnh cao nhất. Các tiêu chí tạm thời này được tóm tắt trong Hướng dẫn tạm thời của VDH về xét nghiệm COVID-19 trên trang web của VDH. Hướng dẫn xét nghiệm sức khỏe cộng đồng có trên trang web của DCLS.
3. Các sở y tế địa phương của Virginia không cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu và do đó không được trang bị để đánh giá lâm sàng bệnh nhân hoặc thu thập mẫu bệnh phẩm để xét nghiệm COVID-19. Nếu có rào cản nào trong việc xét nghiệm COVID-19 cho bệnh nhân tại phòng khám của bạn, vui lòng gọi cho giám đốc sở y tế địa phương để thảo luận về mối lo ngại của bạn.
4. Các phòng xét nghiệm tư nhân sẽ bắt đầu xét nghiệm COVID-19 trong tương lai gần. Vui lòng kiểm tra với các đối tác phòng xét nghiệm của bạn để biết thêm thông tin về việc xét nghiệm.
5. COVID-19 là tình trạng bệnh cần báo cáo ở Virginia. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có nghĩa vụ pháp lý phải báo cáo ngay lập tức tất cả các trường hợp nghi ngờ (tức là PUI) và các trường hợp được xác nhận cho sở y tế địa phương. Theo các quy định này, giám đốc phòng xét nghiệm phải nộp mẫu ban đầu cho DCLS trong vòng bảy ngày kể từ ngày xác định. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe được khuyến khích báo cáo các trường hợp bằng công cụ báo cáo điện tử trực tuyến của chúng tôi bất cứ khi nào có thể.
6. Để xoa dịu nỗi sợ hãi, điều quan trọng là Virginia phải có thông điệp phối hợp để công bố trường hợp COVID-19 đầu tiên tại Virginia. Nếu bạn nhận được kết quả xét nghiệm dương tính từ phòng xét nghiệm tư nhân đối với trường hợp đầu tiên mắc COVID-19, hãy gọi ngay cho giám đốc sở y tế địa phương để thảo luận về cách thức phối hợp xử lý.
7. CDC gần đây đã cập nhật hướng dẫn cho du khách đến Hoa Kỳ từ các quốc gia đang có tình trạng lây truyền cộng đồng rộng rãi (tức là những quốc gia có Thông báo về Sức khỏe Du lịch Cấp độ 3 , hiện bao gồm Trung Quốc, Iran, Ý và Hàn Quốc). Những du khách này được khuyến cáo nên ở nhà và tránh tiếp xúc với người khác trong 14 ngày kể từ thời điểm người đó rời khỏi khu vực. Họ không nên đi làm hoặc đi học và nên tránh các phương tiện giao thông công cộng và các hoạt động công cộng. Du khách từ các quốc gia có Cảnh báo Y tế Du lịch Cấp độ 2 (hiện tại là Nhật Bản) được khuyến cáo nên ở nhà trong phạm vi có thể và hạn chế các hoạt động công cộng trong 14 ngày sau khi rời khỏi khu vực bị ảnh hưởng. Để biết thêm thông tin chi tiết, vui lòng truy cập trang web VDH (xem tab Du khách).
Vui lòng tiếp tục truy cập trang web COVID-19 của CDC và trang web COVID-19 của VDH để biết thông tin mới nhất hoặc liên hệ với sở y tế địa phương nếu bạn có thắc mắc.
Chúng tôi cảm ơn sự hỗ trợ của bạn trong việc chuẩn bị và ứng phó với COVID-19.
Trân trọng,
Tiến sĩ Norman Oliver, MD, MA
Ủy viên Y tế Tiểu bang