
Cập nhật về COVID-19 và bệnh đậu mùa khỉ ở Virginia
Tháng Mười 6, 2022
Kính gửi đồng nghiệp:
Tôi viết thư này để cung cấp cho bạn thông tin cập nhật ngắn gọn về COVID-19 và bệnh đậu mùa khỉ.
VDH áp dụng Hướng dẫn kiểm soát và phòng ngừa nhiễm trùng COVID-19 đã được sửa đổi của CDC
- Vào ngày 23 tháng 9, 2022, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) đã công bố khuyến nghị phòng ngừa và kiểm soát nhiễm trùng COVID-19 (IPC) đã cập nhật dành cho nhân viên y tế (HCP). Hướng dẫn tương ứng cho cách ly và hạn chế công việc của HCP Và chiến lược để giảm thiểu tình trạng thiếu hụt nhân viên cũng đã được cập nhật.
- Các cơ sở chăm sóc sức khỏe được khuyến khích xem xét chi tiết các khuyến nghị và cập nhật chính sách và quy trình của mình khi cần thiết.
- Lây truyền cộng đồng hiện là số liệu được sử dụng để hướng dẫn các biện pháp IPC được chọn trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe. Các cơ sở chăm sóc sức khỏe nên xem xét mức độ lây truyền trong cộng đồng hàng tuần để xác định xem có cần thay đổi các biện pháp IPC hiện tại hay không.
- Khi mức độ lây truyền cộng đồng của SARS-COV2 cao, biện pháp kiểm soát nguồn lây (đeo khẩu trang vừa vặn, khẩu trang vải hoặc máy trợ thở) được khuyến nghị cho mọi người trong cơ sở chăm sóc sức khỏe nơi có thể tiếp xúc với bệnh nhân. Nếu tỷ lệ lây nhiễm trong cộng đồng không cao, các cơ sở chăm sóc sức khỏe có thể lựa chọn không khuyến nghị kiểm soát nguồn lây lan rộng rãi.
- Kiểm soát nguồn cũng được khuyến nghị cho những người trong cơ sở chăm sóc sức khỏe bị nghi ngờ hoặc xác nhận nhiễm SARS-COV2 hoặc nhiễm trùng đường hô hấp khác, có tiếp xúc gần (bệnh nhân và khách đến thăm) hoặc tiếp xúc có nguy cơ cao hơn (HCP) với người mắc COVID-19 trong 10 ngày sau khi tiếp xúc hoặc cư trú hoặc làm việc tại khu vực có ổ dịch COVID-19 của cơ sở.
- Bệnh nhân không có triệu chứng nhưng tiếp xúc gần với người mắc COVID-19 nên thực hiện một loạt ba xét nghiệm vi-rút để tìm SARS-COV2. Việc xét nghiệm được khuyến cáo nên thực hiện ngay lập tức, nhưng không sớm hơn 24 giờ sau khi tiếp xúc. Nếu xét nghiệm đầu tiên âm tính, xét nghiệm thứ hai nên được thực hiện sau 48 giờ và nếu âm tính, xét nghiệm thứ ba nên được thực hiện sau 48 giờ.
- Xét nghiệm thường không được khuyến khích đối với những người không có triệu chứng đang hồi phục sau COVID-19 trong 30 ngày trước đó.
- Đối với những người đã hồi phục trong 31–90 ngày trước đó, có thể cân nhắc xét nghiệm bằng xét nghiệm kháng nguyên nhanh, không phải xét nghiệm phân tử.
- Tình trạng tiêm chủng COVID-19 không còn được sử dụng để thông báo về kiểm soát nguồn, xét nghiệm sàng lọc hoặc khuyến nghị sau phơi nhiễm.
- Việc thực hiện xét nghiệm sàng lọc mở rộng đối với nhân viên y tế không có triệu chứng nhưng đã tiếp xúc với COVID-19 được xác định tùy thuộc vào cơ sở.
Cập nhật về bệnh đậu mùa khỉ
- Vào ngày 29 tháng 9, 2022, CDC đã ban hành tư vấn sức khỏe về bệnh đậu mùa khỉ nghiêm trọng ở những người có hệ miễn dịch suy giảm.
- CDC cung cấp tư vấn lâm sàng (email eocevent482@cdc.gov hoặc gọi đến Trung tâm điều hành khẩn cấp CDC theo số 770-488-7100).
- Vào ngày 28 tháng 9, 2022, CDC đã sửa đổi Những cân nhắc lâm sàng tạm thời khi sử dụng vắc-xin JYNNEOS và ACAM2000 trong đợt bùng phát bệnh đậu mùa khỉ 2022 ở Hoa Kỳ và các trang web và nguồn hỗ trợ vắc-xin khác.
- Vào ngày 26 tháng 9, 2022 VDH mở rộng điều kiện đủ điều kiện của bệnh đậu mùa khỉ mở rộng điều trị dự phòng sau phơi nhiễm bao gồm (1) Bất kỳ người nào, bất kể khuynh hướng tình dục hoặc giới tính nào, đang sống chung với HIV/AIDS; hoặc (2) Bất kỳ người nào, bất kể khuynh hướng tình dục hoặc giới tính nào, được chẩn đoán mắc bất kỳ bệnh lây truyền qua đường tình dục nào trong ba tháng qua.
- VDH đã phát triển năm mô-đun đào tạo video mới dành cho các nhà cung cấp về bệnh đậu mùa khỉ (tổng quan, phòng ngừa/kiểm soát, xét nghiệm, tiêm chủng, điều trị/quản lý bệnh nhân).
- VDH đang mở rộng mạng lưới các nhà cung cấp có thể đặt vắc-xin JYNNEOS. Mục đích là cung cấp vắc-xin này cho những nhà cung cấp dịch vụ điều trị cho nhóm dân số có nguy cơ mắc bệnh đậu mùa khỉ cao. Thông tin chi tiết về cách xác nhận và đặt hàng vắc-xin sẽ có trên Trang web của Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe VDH Monkeypox tuần này.
- Để yêu cầu tecovirimat (TPOXX), nhà cung cấp phải hoàn thành Biểu mẫu quan tâm bắt đầu điều trị của nhà cung cấp TPOXX trên Hướng dẫn điều trị bệnh đậu mùa khỉ của VDH trang web.
- Các liệu pháp điều trị khác (cidofovir và globulin miễn dịch vaccinia) chỉ có sẵn sau khi tham khảo ý kiến của VDH và CDC.
Cảm ơn sự hợp tác liên tục của bạn. Vui lòng ghé thăm Trang web VDH cho c hiện tạihướng dẫn lâm sàng và sức khỏe cộng đồng về COVID-19, đậu khỉ, và các điều kiện khác.
Trân trọng,
Colin M. Greene, Tiến sĩ Y khoa, Thạc sĩ Y tế Công cộng
Ủy viên Y tế Tiểu bang
Cập nhật lần cuối: ngày 6 tháng 10, năm 2022